湖北省自然科学基金(2011CDB016)
- 作品数：4 被引量：8H指数：2
- 相关作者：易峰涛卢绮萍曾程吴坤舒建山更多>>
- 相关机构：广州军区武汉总医院更多>>
- 发文基金：湖北省自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 伽马刀治疗巨大腹膜后淋巴结转移癌的疗效观察
- 2014年
- 目的:探讨体部伽马刀治疗巨大腹膜后淋巴结转移癌的可行性及近期疗效。方法:2010年3月至2013年9月,对12例肿块直径超过5 cm的腹膜后淋巴结转移癌患者进行伽马刀治疗。结果:2个月后复查肿瘤缩小50%以上7例,稳定2例,肿块增大3例;疼痛或下肢水肿等症状缓解达83.3%;有4例患者半年内因其他部位肿瘤继续生长至恶病质死亡。1年局部肿瘤控制率为50%(6例),有2例患者已经存活2年以上。结论:体部伽马刀可用于巨大腹膜后淋巴结转移癌的治疗。
- 易峰涛向陶陶张帆邵志雄曾程
- 关键词：腹膜后淋巴结转移癌体部伽马刀预后
- 氩氦刀治疗实验性肝肿瘤并发出血的原因研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨肝癌氩氦刀冷冻治疗并发出血的原因,探索出血防治方法。方法将VX2肿瘤细胞株移植于45只大白兔肝内建立实验性肝肿瘤模型,对45只荷瘤兔的61个肿瘤进行氩氦刀治疗,观察出血的发生;术后3 d对大白兔进行320排CT增强扫描,观察治疗靶区血流灌注情况。结果(1)61个肿瘤中出血阳性判定者6个,出血发生率为9.8%。有3个肿瘤是因为冰球破裂出血,其中2个肿瘤位于同一只大白兔肝上(该2个肿瘤中的1个第2次氩氦刀时因为进针过深,导致肿瘤本身及毗邻肿瘤的冰球破裂出血),另1例是氩氦刀结束时,冰球尚未完全融化,拔刀时用力过猛导致冰球破裂出血。其余3例中,1例是在冻融过程中由于用力牵拉冰球,导致冰球与正常肝组织连接处撕裂出血;2例是在氩氦刀结束后,冰球融化,穿刺通道出血。(2)术后3 d行CT扫描发现治疗靶区小血管闭塞,大血管血流正常。结论肝癌氩氦刀作为一种微创技术,仍有出血的风险存在。出血的时间主要发生在围手术期,与不规范操作及操作过急有关,术后24 h后治疗靶区小血管闭塞,死亡风险较低。
- 易峰涛卢绮萍吴坤
- 关键词：肝肿瘤氩氦刀出血
- 氩氦刀联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌（附388例病例分析）被引量：4
- 2013年
- 目的 探讨氩氦刀冷冻消融联合肝动脉插管化疗栓塞（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE）治疗肝癌的疗效及其影响因素.方法 自2000年8月至2008年4月,388例肝癌患者接受了氩氦刀治疗,平均年龄为（53.6±12.9）岁,超声引导经皮穿刺完成353例;CT引导经皮穿刺完成35例.氩氦刀后TACE治疗1次者77例;治疗2次者143例;治疗3次或3次以上者168例.结果 388例肝癌患者成功完成了氩氦刀治疗,完全消融者119例;部分消融者269例;生存率分析显示：氩氦刀＋TACE治疗的1、2、3和5年总生存率分别为70.4%、52.3%、23.5%和7.5%;对于肿瘤最大直径为3.0～5.0 cm、5.1～10 cm或〉10.0 cm的患者,3年生存率分别为36.9%、24.9%和3.2%;氩氦刀完全消融和部分消融的患者3年存活率分别为67.2%和4.1%.用COX回归作变量筛选,肿瘤大小、肝功能分级、有无肝硬化对其生存率具有较大影响,P〈0.05.结论 对于不能手术切除的肝癌,氩氦刀＋TACE是较理想的选择,治疗效果较好,安全性高.肿瘤大小、有无肝硬化、乙型肝炎表面抗原是否阳性以及肝功能状况对治疗效果有明显影响.
- 易峰涛卢绮萍舒建山曾程
- 关键词：冷冻外科手术肝肿瘤动脉栓塞
- 肝癌冻融治疗后并发出血的防治
- 2015年
- 目的分析冷刀治疗后出血的原因,探索出血防治方法。方法 1999-10/2014-12月487例肝脏肿瘤患者完成术前检查后接受了冻融治疗,损伤到较大的血管或冰球破裂,并出现出汗,心慌,血压下降等临床症状和体征,计为冷刀治疗并发出血。考虑并发出血时,完成超声、计算机断层扫描(computed tomography,CT)或数字减影血管造影(digital subtracion angiography,DSA)检查进一步明确诊断;并给予局部压迫、静脉止血药物应用及输注冷沉淀、红细胞等处理,效果不佳时及时给与肝动脉栓塞治疗或手术治疗。结果 487例肝癌患者冷刀治疗中或治疗后发现有出血征象并诊断为出血者共51例(10.5%),死亡2例。单因素分析提示:患者不同性别、年龄、肿瘤来源及肿瘤大小对出血影响无统计学差异(P>0.05);但是患者是否存在肝硬化(P=0.03)、凝血功能是否异常(P=0.03)、血小板是否明显减少(P=0.024)、肿瘤在肝内不同位置(P=0.043)、使用不同直径的冷刀(P=0.003)以及冷冻时穿刺次数(P=0.025)对出血的影响有统计学差异。结论氩氦冷冻消融治疗肿瘤比较安全,但在选择患者或治疗前、治疗中及治疗后有出血倾向时,必须作出准确判断,采取合适的治疗方法,积极治疗。
- 易峰涛卢绮萍
- 关键词：肝癌出血
