陕西省卫生厅科学研究基金(2010E04)
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 相关机构：第四军医大学西京医院更多>>
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- 先天性右位心伴内脏转位植入心脏再同步治疗除颤器一例
- 2013年
- 患者男52岁,因＂反复心力衰竭发作＂在第四军医大学西京医院治疗,超声心动图示：右位心,左心室射血分数（LVEF）0.29;心电图示：右位心,电轴左偏,完全性左束支阻滞,QRS时限144 ms;动态心电图示：频发的室性早搏（室早）,并伴短阵室性心动过速（室速）,最长持续时间3 s.患者符合心室再同步治疗的Ⅰ类适应证,准备植入心脏再同步治疗除颤器（CRT-D,7298,美国美敦力公司）.成功穿刺右锁骨下静脉,导引钢丝植入时很难进入下腔静脉,通过钢丝走行判定其进入传统意义上的右心房（图1A）,但指引导管在进入冠状静脉窦口时导致夹层,改用冠状动脉延迟造影观察心脏静脉的走行,发现夹层应在心中静脉开口（图1B）,重新进入指引导管到心大静脉逆行造影（图1C）,选择心侧静脉为靶血管植入左心室导线（4195,美国美敦力公司）,随后顺利植入右心室及右心房导线（图1D）.
- 易甫刘兵
- 关键词：先天性右位心除颤器内脏转位右锁骨下静脉
- 经组织多普勒筛选的右束支传导阻滞心力衰竭患者行心脏再同步化治疗的疗效被引量：3
- 2011年
- 目的观察经组织多普勒(TDI)筛选的右束支传导阻滞(RBBB)的心力衰竭患者行心脏再同步化治疗(CRT)的效果。方法 8例心力衰竭合并RBBB患者接受了CRT,其中5例并发左侧束支的部分阻滞(LHB),3例为单纯RBBB,所有患者符合CRT治疗的I类适应证,并在CRT治疗前应用TDI进行了严格筛选,所有患者均存在心室间及室内收缩不协调,左室电极尽量放置在收缩最延迟处,观察患者术后症状及超声指标改善情况。结果 CRT术后6个月随访,所有患者均存活,其中5例并发LHB患者及1例单纯RBBB患者NYHA心功能分级改善至少1级,射血分数改善大于5%,其余2例单纯RBBB患者对CRT治疗无反应,NYHA心功能分级未改善,射血分数改善小于5%。结论经TDI筛选的RBBB心力衰竭患者可从CRT治疗中获益,但获益的患者多数合并有LHB,而只有较少单纯RBBB患者从CRT获益。
- 易甫沈敏武峰王海昌郭文怡李伟杰刘兵
- 关键词：心血管病学心脏再同步化治疗心力衰竭右束支传导阻滞组织多普勒
