“十一五”国家科技支撑计划(2007BAI04B05)
- 作品数：4 被引量：48H指数：4
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- 相关机构：北京大学第一医院北京协和医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- TVT-O治疗女性压力性尿失禁105例分析被引量：17
- 2010年
- 目的:探讨经闭孔尿道中段阴道无张力悬吊术(TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的疗效及安全性。方法:2006年1月至2008年11月在本院妇产科收治的行TVT-O手术的压力性尿失禁患者,共105例,术前、术后行1小时尿垫试验,填写尿失禁生活质量问卷和性生活质量问卷并总结。结果:①单纯行TVT-O手术用时30.4±10.2(15～60)分钟,术中平均出血33.8±13.8(10～50)ml。术后并发症很少。②1小时尿垫试验显示术后漏尿量与术前相比显著减少(P<0.01),手术客观治愈率术后6周、3个月、6个月和1年分别为85.1%,86.2%,86.5%和84.0%。③尿失禁生活质量问卷评分术后6个月和1年与术前相比差异有高度统计学意义,P<0.01。④性生活质量问卷评分显示术后6个月和1年与术前相比,性生活质量有改善趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TVT-O手术操作简便,并发症少,短期疗效满意,对患者生活质量有很大改善,对性生活的影响及其长期疗效还有待进一步研究。
- 陆叶姚海蓉杨欣李小花李红站张郁蓉于海洋
- 关键词：女性压力性尿失禁女性性功能
- Prolift盆底重建术后复发的处理被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨Prolift盆底重建术后复发的处理方法。方法:回顾分析我科目前收治的Prolift盆底重建术后复发患者的临床资料,以盆腔器官脱垂定量分期法为指标评价解剖学疗效,用生活质量问卷及性生活问卷为指标评价功能学疗效。结果:复发病例中1例未保留子宫的Prolift盆底重建者术后2年复发,目前放置子宫托疗效满意。4例保留子宫的Prolift盆底重建术后患者短期内(2～6月)复发,且均发生宫颈延长,经子宫切除术结合阴道顶端坐骨棘筋膜固定术后,3例解剖恢复良好,问卷评分示生活质量显著提高,1例因再次复发而行阴道封闭术。2例存在明显的网片侵蚀及症状性皱缩,分次剪除配合局部雌激素后治愈。结论:Prolift盆底重建术后复发病例的进一步处理目前处于初步探索阶段。子宫托保守治疗可作为首选。手术治疗建议切除存在宫颈延长的子宫结合阴道顶端固定术。坐骨棘筋膜固定术是操作简便、费用低廉的顶端固定术式,初步临床结局尚可,远期疗效有待进一步观察。经上述处理再复发者建议行阴道封闭术。
- 刘小春朱兰郎景和史宏晖龚晓明
- 关键词：盆底重建术盆腔器官脱垂复发性
- 不同路径阴道无张力尿道中段悬吊术治疗重度压力性尿失禁被引量：14
- 2008年
- 目的探讨经耻骨后路径阴道无张力尿道中段悬吊（TVT）术及经闭孔路径阴道无张力尿道中段悬吊（TVT—O）术治疗女性重度压力性尿失禁的临床效果。方法前瞻性随机对照单盲方法选取重度压力性尿失禁患者69例（其中35例行TVT，34例行TVT—O），部分患者合并Ⅰ～Ⅱ度子宫脱垂及阴道前壁膨出。分别记录两种路径手术的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用，以及术中、术后并发症的类型和发生率。运用尿道疾病程度分类问卷（UDI-6）和尿失禁相关生活质量问卷（IIQ-7）对两组患者组内及组间手术前后生活质量的变化进行评估。结果TVT-O组平均手术时间为（18±5）min，明显短于TVT组的（27±5）min，差异有统计学意义（P〈0．01）。两组术中出血量、术后第1天B超测量残余尿量的合格率、并发症发生率、术后住院时间和住院费用均相似，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后随访率100％，平均随访时间14．5个月。TVT组治愈率88．6％（31／35），略高于TVT—O组[85．3％（29／34）]，但两组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。吊带侵蚀发生率TVT组为5．7％（2／35），高于TVT—O组[2．9％（1／34）]；耻骨上、腹股沟或大腿内侧酸痛发生率TVT组为5．7％（2／35），低于TVT—O组[14．7％（5／34）]，但差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组间手术前后UDI-6和IIQ-7问卷各项目评分及总体评分分别比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。两组内手术后UDI-6问卷（除梗阻项目）和IIQ-7问卷各项目评分及总体评分较手术前均明显降低，差异均有统计学意义（P均〈0．01），UDI-6问卷中梗阻项目评分，两组内手术前后比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论TVT—O路径较TVT路径手术时间短，术后短期随访结果显示，两种手术路径均可有效治疗�
- 王文艳朱兰郎景和孙智晶海宁
- 关键词：尿失禁压力性尿道泌尿外科手术
- 改进盆底重建手术对下尿路症状的影响被引量：7
- 2009年
- 目的探讨盆腔器官脱垂患者行改进盆底重建手术后排尿情况及下尿路症状的变化,以及术中合用经闭孔尿道中段无张力悬吊手术(TVT-O吊带及TVT-O网片吊带)对活动后漏尿及下尿路症状的影响。方法前瞻性研究盆腔器官脱垂(POP)患者112例,合并或不合并下尿路症状,行改进盆底重建手术前、术后排尿状况及生活质量。结果①86例随访半年的患者中,术前84.9%(73/86)有下尿路症状,术后有下尿路症状者50%(43/86),较术前症状改善或消失者76.7%(56/73);47例随访达1年,下尿路症状改善者59.6%(28/47)。②盆底功能障碍调查问卷PFDI、UDI评分术前术后比较,有统计学意义(P<0.05)。③单纯改进盆底重建术、改进盆底重建手术与TVT-O联合使用,均可改善下尿路症状(P<0.05),加用TVT-O效果优于单纯改进盆底重建术(P<0.05)。结论①改进盆底重建手术对盆腔器官脱垂患者的下尿路症状有改善作用;②对于术前有活动后漏尿或隐匿性压力性尿失禁的患者,加用TVT-O手术比单纯改进盆底手术能更有效的治疗排尿症状。
- 于海洋杨欣姚海蓉李小花李红站张郁蓉
- 关键词：盆腔器官脱垂排尿症状下尿路症状
