北京市科技计划项目(Z111100074911005)
- 作品数：3 被引量：22H指数：3
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- 相关机构：北京航空航天大学首都医科大学附属北京朝阳医院北京朝阳医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈椎前凸角度减小对融合术后邻近节段影响的生物力学研究被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨颈椎前路减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）后前凸角度减小对邻近节段的生物力学影响。方法 取6具成人尸体颈椎标本（C2~C7），制备为完整组、C4-6双节段原位固定组、C4-6双节段加压固定（前凸减小）组，于脊柱三维运动实验系统上进行前屈、后伸、侧屈和旋转4种运动状态的测定。记录各组固定节段Cobb角、标本整体及邻近节段的活动度和小关节内压力，比较固定后前凸角度减小对邻近节段运动和压力负荷的影响。结果 完整组前凸Cobb角为13.5°±4.1°，原位固定组15.7°±4.6°，差异具有统计学意义；前凸减小组前凸Cobb角为9°±4°，与完整组差异具有统计学意义。原位固定组及前凸减小组的标本整体活动度在前屈、后伸、侧屈和旋转4种运动状态下均较完整组减小，而上位及下位邻近节段（C3-4、C6-7）活动度则增加，原位固定组和前凸减小组的上位活动度在前屈和后伸运动状态与完整组比较，差异均有统计学差异；原位固定组和前凸减小组的下位活动度在前屈、后伸、旋转运动状态与完整组比较，差异均有统计学差异；上位邻近节段C3-4活动度在后伸运动中，前凸减小组大于原位固定组，差异有统计学意义；下位C6-7活动度在前屈和后伸运动中，前凸减小组大于原位固定组，差异有统计学意义；原位固定组及前凸减小组的上位C3-4小关节内峰值压力和平均压力在前屈、后伸、侧屈、旋转运动中均较完整组高，在后伸与侧屈运动中差异具有统计学意义；前凸减小组与原位固定组比较，C3-4小关节内压力呈下降趋势，差异无统计学意义。结论 颈椎标本双节段ACDF术后，上、下邻近节段活动度和上位小关节内压力升高，而术后颈椎前凸角度的减小会进一步增加邻近节段活动度，可能因此而加速邻近节段退变。
- 逄川海涌杨晋才刘玉增裴葆青李慧祖丹朱罡夏旭光
- 关键词：颈椎脊柱融合术生物力学
- 颈椎融合术后邻近节段退变的研究现状被引量：7
- 2013年
- 颈椎病是脊柱外科的一种常见病，尤其在老年人群中十分普遍。外科治疗通常是切除颈椎椎间盘和骨赘，然后行椎体间融合。自20世纪50年代Cloward[1]和Robinson等[2] 首次介绍了颈椎前路减压融合术（anterior cervical discectomy and fusion，ACDF）起，颈椎融合术便一直被广泛使用，成为了外科治疗颈椎疾患的标准术式。尽管融合术已较为成熟，但它可能导致邻近节段椎间盘应力升高，因而加速邻近节段退变，导致临床症状，即所谓的邻近节段病[3]。近年兴起的人工颈椎椎间盘置换术（cervical disc replacement，CDR）成为了脊柱外科医生们的新宠，人们希望这种新技术能够保留颈椎自身活动度，降低邻近节段退行性变（adjacent segment degeneration, ASD）的发生率。目前短期随访结果十分令人鼓舞[4]，长期随访是否仍能令人满意，取决于它是否切实减少了ASD的发生。这就需要在长期随访中证明人工颈椎椎间盘既保留了手术节段的活动度，又具有较低的ASD发生率。
- 逄川海涌杨晋才刘玉增
- 关键词：颈椎脊柱融合术椎间盘退变术后并发症
- 颈前路融合节段数对上位邻近节段影响的生物力学研究被引量：12
- 2014年
- 目的 通过生物力学实验的方法研究当延长颈椎前路融合节段数时对邻近节段的活动度、小关节应力的影响,探讨导致融合术后邻近节段退变的原因.方法 利用6具成人新鲜尸体颈椎标本（C2～T1）,模拟颈椎前路椎间盘切除、钢板螺钉内固定、椎间融合术.每具标本依次进行C4～s单节段融合、C4～6双节段融合、C4～7三节段融合,利用特制颈椎三维运动测试系统模拟人体前屈、后伸、左右侧屈和左右旋转运动,使用混合测试方法,测量并记录此时标本整体活动度、上位邻近节段活动度及小关节内压力、下位邻近节段活动度变化.结果 当依次进行单节段融合、双节段融合、三节段融合后,标本整体活动度呈递减趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）.上位邻近节段C3～4随融合节段的延长活动度逐渐升高,呈递增趋势,在前屈、后伸、侧屈运动中有显著统计学差异（P＜0.05）.C3～4小关节内平均压力和峰值压力的测量发现单节段组、双节段组、三节段组于后伸和侧屈运动中较完整组升高,比较有显著统计学差异（P＜0.05）.结论 当颈椎前路融合的节段数延长,会导致上位邻近节段活动度以及小关节内压力逐渐增加,可能因此而加速邻近节段退变.
- 杨晋才海涌裴葆青逄川李慧祖丹朱罡夏旭光
- 关键词：颈椎邻近节段退变颈椎前路减压融合术小关节
