南京市医学科技发展项目(ZKX10022)
- 作品数：14 被引量：139H指数：7
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- 相关机构：南京医科大学附属脑科医院南京师范大学南京医科大学更多>>
- 发文基金：南京市医学科技发展项目国家临床重点专科建设项目江苏省医学重点学科基金更多>>
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- 临床治愈抑郁症患者脑突显网络功能连接变化的追踪研究
- 2020年
- 目的探讨抑郁症患者达临床治愈后突显网络功能连接的变化。方法选取22名健康对照者(对照组)和17例临床治愈抑郁症患者(临床治愈组)进行静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)扫描,抑郁症患者在临床治愈基线期以及治愈6个月时分别进行扫描,对rs-fMRI数据进行常规预处理,利用独立成分分析(independent component analysis,ICA)提取突显网络,采用t检验比较基线期、治愈6个月临床治愈组与对照组的突显网络功能连接差异,并对结果进行AlphaSim校正。结果与对照组相比,基线期临床治愈组背外侧前额叶(t=2.84)功能连接值增高(P<0.01,AlphaSim校正);与基线期相比,治愈6个月的抑郁症患者内侧前额叶(t=4.08)功能连接值增高,而楔前叶(t=-3.06)和背外侧前额叶(t=-2.98)功能连接值减低(P<0.01,AlphaSim校正)。结论抑郁症患者达临床治愈后突显网络功能连接水平在6个月中并不稳定,基线期临床治愈抑郁症患者突显网络仍存在功能连接异常的脑区,而临床治愈6个月未见突显网络功能连接异常脑区。
- 王珍珍钟佳琪马辉滕昌军韩洋王慧张宁
- 关键词：抑郁症磁共振成像临床治愈
- “临床治愈”抑郁症患者默认网络静息态功能连接研究被引量：5
- 2016年
- 目的:结合静息态功能连接方法,探讨"临床治愈"抑郁症(remitted major depressive disorder,r MDD)患者默认网络(default mode network,DMN)功能连接的变化。方法:对22例经过住院治疗达到r MDD标准的患者(患者组)和22名相匹配正常对照组进行静息态功能磁共振扫描,以DMN公认的内侧前额叶(medial prefrontal cortex,m PFC)和后扣带回(posterior cingulate cortex,PCC)为种子点,通过种子点与全脑的功能连接分析,使用双样本t检验比较两组的功能连接差异。结果:与正常对照组比较,患者组m PFC与右侧角回(t=3.96,P<0.01)、右侧旁扣带回(t=4.57,P<0.01)、右侧额下回(t=4.25,P<0.01)功能连接增加,与左侧前扣带回(t=-3.50,P<0.01)、右侧PCC(t=-3.57,P<0.01)功能连接降低;PCC与左侧枕中回(t=3.47,P<0.01)、右侧枕中回(t=4.18,P<0.01)功能连接增加。结论:r MDD患者DMN功能连接仍存在异常,可能与反刍症状及注意等认知偏向未完全改善有关。
- 滕昌军马辉王纯高帅李鸿磊张宁
- 关键词：抑郁症临床治愈默认网络静息态
- 抑郁症康复期心理社会功能恢复特点及持续心理治疗的必要性被引量：20
- 2011年
- 我国的自杀率为22．2／10万人，其中70％左右的自杀与抑郁症有关。此外，抑郁症还具有高复发率的特点。抑郁症患者1年以内的复发率约33％，5年内的复发率达到70％。抑郁症的治疗与康复问题已成为全世界共同关注的焦点问题。本文对抑郁症康复期心理社会功能恢复的特点、康复过程中可能的心理社会影响因素以及持续心理治疗对抑郁症康复的必要性进行了综述。
- 马辉杨华张宁
- 关键词：社会功能恢复心理治疗抑郁症康复期高复发率
- 临床治愈抑郁症患者症状自评在负性自动思维与心理社会功能间的中介作用被引量：29
- 2018年
- 目的探讨临床治愈的抑郁症患者的抑郁症状自评在负性自动思维与心理社会功能间的中介作用。方法采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、生活质量综合评定问卷(GQOLI)、贝克抑郁量表(BDI)以及自动思维问卷(ATQ)对住院并经治疗达到临床治愈的122名抑郁症患者进行测评。结果(1)抑郁症状自评与躯体功能、心理功能、社会功能均呈显著负相关(r=-0.559,r=-0.435,r=-0.388,均P<0.01),负性自动思维与躯体功能、心理功能、社会功能水平均呈显著负相关(r=-0.563,r=-0.449,r=-0.468,均P<0.01)。(2)抑郁症状自评低分组躯体功能水平[(70.27±11.33)分]、心理功能水平[(69.54±11.53)分]、社会功能水平[(69.09±10.41)分]均高于抑郁症状自评高分组[(53.33±9.32)分,(57.24±13.80)分,(57.69±12.77)分],差异具有统计学意义(t=7.40,4.82,4.48,P<0.01)。(3)负性自动思维对躯体功能水平具有显著的负向影响(B=-0.17,P<0.01),抑郁症状自评在其中具有部分中介作用;抑郁症状自评在负性自动思维和心理功能水平中也具有中介作用。结论临床治愈的抑郁症患者抑郁症状自评在负性自动思维与躯体功能间起到中介作用,同时也在负性自动思维与心理功能间也起到中介作用。
- 王慧马辉刁凯丽曲海涛滕昌军尹程杨华张宁
- 关键词：抑郁症临床治愈心理社会功能症状自评负性自动思维
- 临床治愈的抑郁症患者静息态脑功能磁共振研究被引量：3
- 2015年
- 目的:利用静息态功能磁共振,结合局部一致性分析方法探讨临床治愈的抑郁患者局部脑功能的改变。方法:对19例临床治愈的抑郁症患者(患者组)和14名健康志愿者(正常对照组)进行功能磁共振扫描,通过双样本t检验比较两组被试者脑区局部一致性。结果:与正常对照组比较,患者组左背内侧前额叶(t=4.070,P<0.01)、左梭状回(t=3.855,P<0.01)局部一致性增高;左颞中回(t=-4.851,P<0.01)、左顶下小叶(t=-4.459,P<0.01)及右楔叶(t=-3.477,P<0.01)局部一致性降低。结论:临床治愈的抑郁症患者存在部分脑区的功能异常。
- 高帅张宁马辉王纯李鸿磊滕昌军
- 关键词：抑郁症脑功能磁共振静息状态
- 抑郁症临床治愈患者中央执行网络功能连接研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究抑郁症患者达到临床治愈后其中央执行网络功能连接的变化情况。方法选取17名达到临床治愈标准的抑郁症患者(患者组)和22名健康对照(对照组)。分别对健康对照组和患者组进行基线rs-fMRI数据采集,6个月后对患者组被试进行再一次数据采集,比较两组中央执行网络功能连接变化。结果基线数据比较,患者组与对照组相比在左侧顶下小叶(MNI:x,y,z=-39,-69,33)及右侧脑岛(MNI:x,y,z=15,-45,30)存在高功能连接;患者组临床治愈6个月与基线期相比在部分左侧顶下小叶(MNI:x,y,z=-60,-48,21)及右侧背外侧前额叶(MNI:x,y,z=24,18,60)存在高功能连接,部分左侧顶下小叶(MNI:x,y,z=-51,-69,18)存在低功能连接;治愈6个月后患者组与健康对照组相比在右侧背外侧前额叶(MNI:x,y,z=45,51,-6)与右侧顶下小叶(MNI:x,y,z=42,-48,27)存在高功能连接。结论达到临床治愈标准后6个月,抑郁症患者中央执行网络异常的功能连接尚未恢复,相关异常并不稳定。
- 钟佳琪王珍珍韩洋滕昌军王慧张宁马辉
- 关键词：临床治愈抑郁症
- 抑郁症临床治愈的指标及其有效性研究被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨界定抑郁症临床治愈的17项HAMD（HAMD17）评分的临界值,并检验其有效性.方法 对251例经治疗症状得到明显改善的抑郁症患者评定HAMD17、大体评定量表、生活质量综合评定问卷,并应用受试者工作特征曲线法分析临界值.结果 抑郁症患者经过急性期治疗,HAMD17≤7分时,92.3％（203/220）的被试者存在至少一种阈下症状,48.6％ （107/220）的患者心理社会功能未恢复正常.HAMD17评分0～3分组患者心理功能、社会功能、躯体功能评分[分别为（60.1±15.4）、（62.0±l1.2）、（60.5±14.3）分],高于4～ 14分组患者[分别为（52.0±12.3）、（54.0±11.0）、（52.7±10.2）分],差异具有统计学意义（t=3.307、4.119、3.626,均P＜0.01）.0～3分组心理社会功能恢复正常的比例（74.2％,92/124）高于4～ 14分组患者（12.6％,16/127;χ2=97.103,P＜0.01）.结论 抑郁症患者经过急性期治疗,HAMD17评分0～3分的患者心理社会功能更好,当HAMD17评分＞3分时,患者可能存在较多的阈下症状,临床上应予以重视.
- 曹瑞想马辉杨华杨娟罗厚员曲海涛张宁
- 关键词：抑郁症汉密尔顿抑郁量表
- 抑郁症首次发病患者认知行为治疗前后的脑激活强度被引量：19
- 2014年
- 目的通过比较抑郁症患者治疗前后功能影像学变化，初步探讨认知行为治疗对抑郁症患者的神经作用机制。方法对首次发病未服药的抑郁症患者（患者组，13例）和健康对照者（对照组，13名）进行fMRI扫描，患者组在6周的认知行为治疗后再行fMRI扫描；所有被试在扫描中需完成一个含中性、正性、负性表情的性别判断任务；采用SPM8软件进行fMRI数据处理，检测负性及正性条件下的脑激活强度。结果负性表情刺激下，治疗前患者组右侧小脑、左侧中央后回激活较对照组低，治疗后小脑蚓部激活较对照组低，左梭状回、右岛叶、左尾状核、右额中回、左顶下小叶激活较治疗前增高；正性表情刺激下，治疗后患者组左中央前回[蒙特利尔神经科学研究所（MNI）坐标（x、y、z）为-54、0、21，t=4．67，P〈0．05]、右额下回岛盖部[MNI坐标（x、y、z）为48、15、15，t=5．10，P〈0．05]、两侧缘上回[有：MNI（x、y、z）为54、-21、27，t=5．19，左：MNI（x、y、z）为-60、-24、33，t=4．81；均P〈0．05]激活较治疗前降低。结论认知行为治疗可能通过下调反应抑制系统、激活情绪加T及认知监控系统而起效。
- 谭雅容王阳王纯张宁肖朝勇曹瑞想高帅杨娟李鸿磊
- 关键词：认知疗法磁共振成像抑郁症
- 一例广泛性焦虑障碍患者认知行为治疗的个案概念化报告被引量：15
- 2014年
- 广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder,GAD）指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的自主神经功能失调症状、肌肉紧张及运动性不安.认知行为治疗（cognitive-behavioral therapy,CBT）是将认知治疗和行为治疗相结合的心理治疗方法,是GAD患者理想的心理治疗方法.研究证明,在所有心理治疗方法中,CBT是GAD治疗有效性证据最充足的心理治疗方法,在中国患者中也具有良好疗效.
- 王纯张宁
- 关键词：认知行为治疗广泛性焦虑障碍
- 首发轻中度抑郁症患者认知行为治疗前后大脑局部变化的功能磁共振研究被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨认知行为治疗对首发未服药轻中度抑郁症患者脑功能的作用.方法 对13例首发未服药轻中度抑郁症患者及13例正常对照组进行静息态功能磁共振扫描,患者在6周的认知行为治疗后再次接受功能磁共振扫描.运用Dparsf软件计算被试全脑的局部一致性（Regional homogeneity,ReHo）值,采用SPM8软件进行两独立样本t检验以及配对t检验,以分别检测两组间以及抑郁组治疗前后的脑功能差异.结果 与正常对照组比较,患者治疗前右缘上回（t=-3.18,P＜0.05）和右额下回岛盖部（t=-2.99,P＜0.05）的ReHo值降低,且在治疗后趋于正常.患者治疗后左额中回眶面（t=3.24,P＜0.05）和右额中回（t=3.06,P＜0.05）的ReHo值较正常对照组增高.患者治疗后左海马（t=-3.92,P＜0.05）的ReHo值较治疗前增高.结论 认知行为治疗早期可能通过同时启动认知抑制系统的两个主要脑区（右额下回和背外侧前额叶皮质）而起作用.
- 谭雅容王阳张宁王纯肖朝勇曹瑞想高帅杨娟李鸿磊
- 关键词：抑郁症认知行为治疗功能磁共振静息态
