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国内首例小儿供肝应用于成人肝移植报告被引量：3: 2010年; 目前对于儿童供肝应用于成人肝移植的疗效及安全性国内外鲜有报道。本中心近期开展了国内首例儿童供肝成人肝移植，并取得了良好效果，现报告如下。; 何晓顺鞠卫强郭志勇巫林伟邰强韩明王东平朱晓峰黄洁夫; 关键词：肝移植成人供肝小儿安全性儿童

肝移植术后大肠埃希菌血行感染耐药及危险因素分析被引量：1: 2011年; 目的探讨肝移植术后血行感染中大肠埃希菌的耐药、临床结果及危险因素。方法回顾分析1993年1月至2010年5月，中山大学附属第一医院移植科肝移植术后血行感染中大肠埃希菌患者资料，对患者的资料（如：抗生素耐药、术式及危险因素）进行分类统计。结果695例肝移植患者中，83例（7．6％）88次出现革兰阴性球菌血行感染，以大肠埃希菌（23例）最为常见。大肠埃希菌对碳青酶烯类抗生素均为100％敏感，对哌拉西林／他唑巴坦耐药率在5％以下，而对环丙沙星、庆大霉素、氨苄西林／克拉维酸耐药率基本都在60％以上。针对肝移植术后大肠埃希菌血行感染的危险因素分析发现，施行胆肠吻合术（P〈0．001）和胆道并发症（P〈0．001）是出现大肠埃希菌血行感染的危险因素。感染后15d病死率大肠埃希菌血行感染高于非大肠埃希菌血行感染（P=0．01），血行感染后30d、1年病死率差异无统计学意义。结论肝移植术后大肠埃希菌血行感染，对多种抗生素耐药，但对碳青酶烯类、哌拉西林／他唑巴坦敏感。施行胆肠吻合术、胆道并发症是出现肝移植术后大肠埃希菌血行感染的危险因素：肝移植术后大肠埃希菌血行感染后的15d病死率显著增加。; 邰强何晓顺胡安斌巫林伟鞠卫强朱晓峰王东平王国栋马毅郭志勇黄洁夫; 关键词：埃希氏菌属血行感染死亡率

供受者ABO血型不符的成人肝脏移植疗效评价被引量：1: 2011年; 目的探讨ABO血型不符的供肝在成人肝移植中应用的安全性及对患者术后并发症及预后的影响。方法回顾性分析本中心97例因重症乙型病毒性肝炎行肝移植的成人患者临床资料，根据供受者ABO血型相符情况分为3组：ABO血型相同（ABO—Id）组58例，ABO血型相容（ABO—C）组19例，ABO血型不合（ABO—In）组20例。术后观察比较各组患者的急性排斥反应、感染、血管和胆道并发症及移植肝和患者存活率之间的差异。结果3组患者术后3个月、1年和3年的移植肝存活率分别是87．9％、84．2％、50．0％，77．6％、73．7％、35％和65．3％、66．5％、33．3％；患者牛存率分别是87．9％、84．2％、60．0％，81．0％、78．9％、40％和69．1％、68．7％、33．3％；ABO—In组均显著低于ABO—Id组和ABO—C组（P〈0．05）。3组患者术后急性排斥反应的发生率分别是8．6％、10．5％和35．0％；感染发生率分别是20．7％、26．3％和60．0％；血管并发症发生率分别是3．4％、5．3％和20％；胆道并发症发生率分别是6．9％、10．5％和30．0％；ABO—Id组和ABO—C组之间不存在显著性差异（P〉0．05），ABO—In组显著高于ABO-Id组和ABO-C组（P〈0．05）。结论ABO血型相容的肝脏移植不影响患者的疗效及预后，可以作为供肝短缺形势下重症乙肝患者的常规选择；但ABO血型不合的肝脏移植术后并发症发生率高，移植物和患者存活率较低，仅能作为紧急情况下挽救患者生命的手段，往往需要行再次肝移植。; 鞠卫强周健何晓顺王东平巫林伟郭志勇朱晓峰黄洁夫; 关键词：ABO血型系统血型不合

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国家科技支撑计划(2008BA160802)

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