四川省科技支撑计划(2012SZ0006)
- 作品数：4 被引量：51H指数：4
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- 相关机构：四川大学华西医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 近端胃切除术与全胃切除术对食管胃结合部腺癌患者生活质量的影响被引量：17
- 2013年
- 目的探索食管胃结合部腺癌(AEG)患者行经腹近端胃切除与全胃切除术后生活质量的差异。方法选择2011年1月至2012年3月期间于四川大学华西医院胃肠外科中心行经腹近端胃切除术(近端胃切除组)或全胃切除术(全胃切除组)的85例AEG患者作为研究对象,于术后12个月,采用生活质量核心问卷30(QLQ-C30)和胃癌特异性评价量表(QLQ-STO22)测量其生活质量,并进行组间比较。结果 2组患者的年龄、性别等临床病理特征的差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。近端胃切除组患者在饮食受限、腹泻及气促方面的得分低于全胃切除组(P<0.05),而在味觉改变和反流方面的得分高于全胃切除组患者(P<0.05)。2组患者的其他项目得分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅱ型和Ⅲ型AEG患者行近端胃切除+管状胃重建和全胃切除+Roux-en-Y吻合术后都有不同程度的并发症发生。近端胃切除术在饮食受限、腹泻以及气促方面的效果更优;而全胃切除术在反流和味觉改变方面的效果更优。
- 沈朝勇杨宏鑫张波陈海宁陈志新陈佳平
- 关键词：生活质量食管胃结合部腺癌全胃切除近端胃切除
- 伊马替尼治疗中危胃间质瘤效果及预后临床分析被引量：13
- 2013年
- 目的评价伊马替尼治疗中危胃间质瘤患者的临床效果及预后。方法回顾性分析华西医院2007年1月至2011年7月收治的46例病理及免疫组织化学诊断为中危胃间质瘤患者的治疗情况。对服用伊马替尼患者（n=20）及未服药患者（n=26）术后无复发生存率进行单因素及多因素分析，评估伊马替尼治疗效果。结果46例患者平均随访31（9—64）个月。20例服药患者中，1例于停药后16个月发生肝转移；26例未服药患者中，5例复发或转移。服药组与未服药组1、2及3年无复发生存例数比分别为20／20比25／26、14／14比17／20、6／7比10／14。Cox风险比例回归：危险比（HR）=0．265，95％CI：O．025～2．761，P=0．267。6例复发转移的患者中5例核分裂象〉5／50高倍镜视野（HPF）。核分裂象〉5／50HPF的中危患者服用伊马替尼能改善术后无复发生存率（HR=0．059，95％CI：O．004～0．976，P=0．048）。服用伊马替尼患者常见的不良反应有水肿、恶心、腹部不适、白细胞减少等，多数为1～2级。结论中危胃间质瘤患者术后复发转移率低，预后较好。核分裂象〉5／50HPF的中危胃间质瘤患者，术后服用1年伊马替尼能够改善预后。另外，伊马替尼相关不良反应小，安全性高。
- 杨弘鑫陈海宁张波沈朝勇陈志新陈佳平
- 关键词：胃肠道间质肿瘤预后伊马替尼
- 349例胃肠道间质瘤的预后影响因素分析被引量：10
- 2013年
- 目的探讨影响胃肠道间质瘤(GIST)预后的因素。方法回顾性分析我院2006年1月至2011年9月收治的349例GIST患者的病例资料,并分析影响其预后的因素。结果 335例患者行肿瘤完整切除术,14例行姑息切除术。288例(82.5%)获得随访,随访3～72月(中位时间33月),61例复发或转移,其中33例死亡。非条件logistic回归示:肿瘤部位(P=0.003,OR=1.412,95%CI:1.125～1.772)、危险度分级(P=0.011,OR=2.930,95%CI:1.278～6.716)、术后服用伊马替尼(P=0.009,OR=0.291,95%CI:0.115～0.734)是影响GIST患者术后复发或转移的独立因素。2006年至2008年期间128例患者Cox回归示:直径(P=0.034,OR=2.328,95%CI:1.065～5.089)、危险度分级(P=0.015,OR=3.031,95%CI:1.236～7.428)及术后服用伊马替尼(P=0.011,OR=0.259,95%CI:0.091～0.734)是影响术后3年生存率的独立因素。结论 GIST缺乏特异性临床表现。肿瘤部位、直径、危险度分级均可影响预后。中高危患者术后口服伊马替尼可改善其预后。
- 杨弘鑫陈海宁张波沈朝勇陈志新陈佳平
- 关键词：胃肠道间质瘤预后伊马替尼
- 管状胃吻合对食管胃结合部腺癌患者术后生活质量的影响被引量：11
- 2014年
- 目的比较食管胃结合部腺癌(AEG)患者经腹近端胃切除后行管状胃吻合和传统胃吻合术后生活质量的差异。方法对112例(2010年1月至2011年2月)经我院确诊为AEG(SiewertⅡ/Ⅲ型)、并行根治性手术患者(均行近端胃切除术),按消化道重建方式分为传统食管胃吻合组(52例)和管状胃吻合组(60例)。采用中文版EORTC QLQ-C30及EORTC QLQ-STO22联合评价2组患者术前及术后2年生活质量。结果 2组患者的基本资料、临床病理特征及术前生活质量差异均无统计学意义(P>0.05)。术后2年,管状胃吻合组患者反流症状、身体形象和恶心呕吐量表评分低于传统食管胃吻合组(P<0.05)。2组患者在整体健康状态、躯体功能、角色功能、疲倦、疼痛等方面上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论近端胃切除后采用管状胃吻合,可以使患者的术后生活质量得到明显改善,值得临床推广。
- 沈朝勇陈海宁张波杨宏鑫陈佳平
- 关键词：近端胃切除食管胃结合部腺癌生活质量EORTCQLQ-C30
