广西医疗卫生重点科研课题(2011061)
- 作品数：4 被引量：22H指数：3
- 相关作者：冯继峰韦超吕凯敏王晓夏郑剑秋更多>>
- 相关机构：广西壮族自治区妇幼保健院更多>>
- 发文基金：广西医疗卫生重点科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械通气诱导肺损伤大鼠肺组织白细胞介素-8及表面活性蛋白B表达的变化被引量：5
- 2015年
- 目的研究新生大鼠呼吸机相关性肺损伤模型肺组织白细胞介素（IL）-8及表面活性蛋白B（SPB）蛋白表达的变化,探讨新生大鼠呼吸机相关性肺损伤的发病机制。方法新生SD大鼠30只,体重12-18g,采用随机数字表法均分为三组：对照组（A组）、正常潮气量机械通气组（B组）和大潮气量机械通气组（C组）。A组气管插管后保持自主呼吸;B组和C组气管插管后行机械通气,B组潮气量7ml/kg,C组潮气量25ml/kg行机械通气4h。机械通气结束,采用光学显微镜下观察肺组织病理学改变,测定肺组织湿干重比（W/D）;采用ELISA检测三组肺泡灌洗液IL-8、IL-10及SPB的浓度的变化;Western blot检测肺组织匀浆IL-8、IL-10和SPB的蛋白表达。结果光镜下见A、B组肺组织病理改变不明显,C组肺组织病理学改变累计面积达50%,肺泡结构紊乱,肺间隔增宽,肺间质水肿,肺泡腔融合并有大量炎性细胞聚集。C组W/D明显高于A、B组（P〈0.05）。C组IL-8表达明显高于,SPB浓度明显低于A、B组（P〈0.01）,三组肺泡灌洗液中IL-10的表达水平差异无统计学意义。C组IL-8的蛋白表达明显高于,SPB的蛋白表达明显低于A、B组（P〈0.01）。结论 IL-8介导的肺部过度炎症反应及SPB下调是新生大鼠肺损伤的重要机制。
- 冯继峰庞登戈王晓夏
- 关键词：呼吸机相关性肺损伤新生儿白细胞介素-8
- 单肺小潮气量和呼气末正压机械通气在婴幼儿腹腔镜下先天性膈疝手术中的应用被引量：10
- 2014年
- 目的：探讨压力控制呼吸模式下单肺小潮气量和呼气末正压（ PEEP ）机械通气应用于婴幼儿先天性膈疝腹腔镜下手术麻醉的安全性和有效性。方法选择20例先天性膈疝行腹腔镜手术患儿，随机分为两组：Ⅰ组（ n＝10）采用单肺压力控制通气模式，VT 5 mL/kg，PEEP 4～6 cmH2 O，呼吸28～40次/min，压力设定根据单肺定容的气道平台压而定；Ⅱ组（ n＝10）采用单肺压力控制通气模式，VT 8～10 mL/kg，呼吸30～35次/min。于术前（T0）、气腹后30 min（T1）、60 min（T2）、放气后30 min（T3）分别记录两组HR、MAP、SpO2、呼气末二氧化碳分压（PETCO2），于相应时间点抽取动脉血行血气分析，监测呼吸力学参数：气道峰压（Peak）、气道平台压（Ppat）、气道阻力（Raw），计算并比较肺顺应性（Cdyn）及肺内分流量（Qs/Qt）等。结果与术前比较，两组在T1、T2时点HR、MAP、PETCO2、PaCO2均明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）；Ⅰ组与Ⅱ组各时点比较差异无统计学意义（P＞0.05）；PaO2在各时间点组内及两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；与T0比较，两组在T1、T2时点Peak、Ppat、Raw、Qs/Qt明显升高，差异有统计学意义（ P＜0.05）；在T1、T2时点，Ⅱ组Peak、Ppat、Raw、Qs/Qt与Ⅰ组比较升高更显著，差异有统计学意义（ P＜0.05）。与T0比较，两组在T1、T2时点Cdyn明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），在T1、T2时点，Ⅱ组Cdyn与Ⅰ组比较显著下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿先天性膈疝腹腔镜手术采用小潮气量（5 mL/kg）加PEEP（4～6 cmH2 O）单肺通气模式，有利于改善肺泡氧合，改善Cdyn及减轻单肺通气造成的肺内分流。
- 冯继峰韦超吕凯敏
- 关键词：单肺通气膈疝气腹
- 腹腔镜手术中二氧化碳气腹对小儿呼吸循环的影响被引量：5
- 2013年
- 腹腔镜手术（1aparoscopic operation，LO）具有局部创伤小、全身应激反应轻、机体扰乱少、住院时间短等优点而在成年患者中广泛应用，在幼小儿童中的应用尚未普及。由于腹腔镜手术需要建立人工气腹和手术体位特殊，可导致呼吸、循环、神经内分泌等一系列生理改变，加之小儿的解剖和生理特点，各器官发育尚不成熟，给术中管理带来许多困难。
- 郑剑秋冯继峰
- 关键词：二氧化碳气腹小儿高碳酸血症
- 表面活性蛋白-B在新生儿呼吸机相关性肺损伤中的研究进展被引量：2
- 2012年
- 机械通气是危重新生儿呼吸衰竭时主要的抢救技术，已广泛应用于临床。目前，呼吸机相关性肺损伤（ventilator-in—duced iung injury，VILI）已经受到广泛关注，同时，肺泡表面活性物质（pulmonary surfactant，PS）的质和量改变是VILI的一个重要发病环节。
- 冯继峰
- 关键词：呼吸机相关性肺损伤肺泡表面活性物质新生儿
