国家自然科学基金(81160076)
- 作品数：11 被引量：61H指数：5
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- 复发性外阴阴道假丝酵母菌病FUNGUS-7药敏研究
- 2016年
- 目的明确复发性外阴阴道假丝酵母菌病(Recurrent Vulvovaginal candidiasis,RVVC)致病白假丝酵母菌对7种常用抗真菌药物的敏感性差异。方法以FUNGUS-7真菌药敏试剂盒对已确定的213株白假丝酵母菌致病菌株进行2种多烯类药物、4种唑类药物和5-氟胞嘧啶共七种抗真菌药的体外药物敏感试验;结果 RVVC组致病白假丝酵母菌对7种抗真菌药物的敏感性依次为:制霉菌素>两性霉素B>5-氟胞嘧啶>益康唑>咪康唑>氟康唑>伊曲康唑;VVC组致病白假丝酵母菌对7种抗真菌药物的敏感性依次为:两性霉素B>制霉菌素>5-氟胞嘧啶>咪康唑>益康唑>氟康唑>伊曲康唑;RVVC组对制霉菌素和咪康唑的敏感性显著高于VVC组(P<0.05);结论 RVVC和VVC致病白假丝酵母菌对抗真菌药的敏感性大体一致,RVVC治疗首选制霉菌素,VVC治疗首选制霉菌素或两性霉素B。
- 李赛男许妙玲李红宾祁文瑾
- 关键词：外阴阴道假丝酵母菌病复发性药物敏感性
- rDNA-ITS 序列测定等三种方法鉴定假丝酵母菌结果比较被引量：2
- 2016年
- 目的通过三种假丝酵母菌鉴定方法的比较,为临床选择假丝酵母菌的鉴定方法提供参考。方法用科玛嘉显色培养基、API 20C AUX生化系统和rRNA-ITS序列测定分析鉴定住院患者口腔培养出的198株假丝酵母菌,比较3种鉴定方法的结果。结果 API 20C AUX生化系统与rDNA-ITS序列测定分析鉴定结果一致,科玛嘉显色培养基与API 20C AUX生化系统和rDNA-ITS序列测定分析鉴定的符合率白假丝酵母菌为97.84%,热带假丝酵母菌的符合率为93.33%,光滑假丝酵母菌和克柔假丝酵母菌的符合率分别为90.91%、88.89%,其他假丝酵母菌科玛嘉不能鉴定。结论 API 20C AUX生化系统与rDNA-ITS序列测定分析鉴定假丝酵母菌的结果有较好的一致性,rDNA-ITS序列测定分析鉴定假丝酵母菌有望成为假丝酵母菌鉴定较好的方法。科玛嘉显色培养基方法可以简便有效的鉴定最常见的4种假丝酵母菌。
- 李红宾黄云丽李玉叶董天祥何黎
- 关键词：假丝酵母菌科玛嘉显色培养基
- 复发性假丝酵母菌外阴阴道病致病菌种分析被引量：5
- 2016年
- 目的对复发性假丝酵母菌性外阴阴道病(RVVC)患者不同发病时期致病菌种进行分析,为RVVC的有效治疗提供病原学研究资料。方法以科玛嘉显色培养基和VITEK 2酵母菌鉴定卡鉴定妊娠与非妊娠RVVC患者致病菌种差异,同期假丝酵母菌性外阴阴道病(VVC)患者为对照。结果非孕RVVC复发患者及妊娠VVC患者致病非白假丝酵母菌检出率均显著高于非孕VVC患者(P<0.05);妊娠RVVC复发患者中自假丝酵母菌比例虽较妊娠RVVC初发和妊娠VVC患者有所降低,但三组间白似丝酵母菌构成比差异无统计学意义。结论假丝酵母菌的复发和再感染均在RVVC的发生中发挥作用,妊娠状态可能增加阴道非白假丝酵母菌感染几率。
- 祁文瑾陈卓许妙玲
- 关键词：假丝酵母菌病外阴阴道妊娠病原学
- 外阴阴道假丝酵母菌病与阴道上皮细胞先天免疫的研究进展被引量：6
- 2015年
- 阴道假丝酵母菌感染时,阴道上皮细胞先天免疫开始发挥作用。多型核中性粒细胞出现迁移和募集,与S100警惕素和Toll样受体一同参与临床症状反应。T淋巴辅助细胞17产生白细胞介素(IL)17和22。IL-22和NOD样受体中的吲哚胺2,3二氧酶1共同作用达到防御和容受间的平衡,而C型凝集素受体又可介导Th17活化,调节IL-22的产生。此外,人β-防御素和甘露糖凝集素分别通过广谱抗菌活性及激活补体而发挥作用。
- 凌开建祁文瑾
- 关键词：外阴阴道假丝酵母菌病阴道上皮细胞先天免疫
- 中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理总结被引量：18
- 2017年
- 目的探讨中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的护理方法.方法选取在昆明医科大学第一附属医院栓塞治疗的中期妊娠胎盘前置状态出血进行利凡诺羊膜腔注射引产治疗的患者32例作为研究对象,按照入院先后,将前16例作为实验组,对患者术前、术中与术后进行全方面的护理,后16例作为对照组,仅给予常规护理.分析2组患者治疗效果.结果 32例中期妊娠胎盘前置状态出血引产行介入治疗的患者中,有27例患者胎儿及附属组织娩出,且不存在产后出血,5患者因瘢痕子宫与宫颈性难产导致引产失败,进行栓塞术后6d行剖宫取胎术.实验组治疗总有效率为87.50%(14/16),显效8例,有效6例,对照组总有效率为56.25%(9/16),实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在中期妊娠胎盘前置患者中应用子宫动脉栓塞术临床疗效可靠,加强对患者进行术前、术中与术后的护理,能够有效的提高介入治疗的成功率,降低并发症.
- 侯晓梅祁文瑾
- 关键词：介入治疗中期妊娠胎盘前置护理子宫动脉栓塞术
- 综合医院住院患者深部真菌感染的回顾性分析被引量：14
- 2015年
- 目的了解综合医院住院患者深部真菌感染状况,为临床防治深部真菌感染提供依据.方法对昆明医科大学第一附属医院2011年2月至2011年5月住院病历进行回顾性分析,依据深部真菌感染诊断标准确定深部真菌感染病例并采集分析相关数据.结果 (1)总共分析22 185份病例中,深部真菌感染病例139例,占总病例数0.63%,其中达到确诊标准占12例;临床诊断52例;拟诊75例;(2)深部真菌感染主要发生在60岁以上患者,占所有诊断深部真菌感染病例的58.27%;(3)呼吸科为发生院内深部真菌感染最多的科室,占36.69%,其次为血液科和重症监护室,分别占30.22%和11.51%;(4)深部真菌感染的部位主要为肺部(69.06%)和口腔(14.39%).送检标本中痰液的真菌检查阳性率最高(占62.69%),白假丝酵母菌仍是昆明医科大学第一附属医院住院患者深部真菌感染的主要致病菌(占64.77%);(5)院内深部真菌感染主要危险因素为使用广谱抗生素(69.78%)、系统使用糖皮质激素(51.80%)和免疫抑制剂或化疗药物(30.22%);(6)临床使用抗真菌药物的种类主要为三唑类,以氟康唑(60.18%)和伏立康唑(46.61%)为主,抗真菌治疗后多数患者预后良好,76.47%患者治愈和好转.结论 (1)深部真菌感染的诊断级别多为拟诊,其次为临床诊断,确诊率较低,提示临床应重视深部真菌感染病原学的检查;(2)深部真菌感染多发的科室为呼吸科、血液科和重症监护室,故上述科室应重视真菌感染的防治;(3)长期应用抗生素、糖皮质激素及免疫抑制剂与化疗药物患者以及大于60岁老年患者易发生深部真菌感染,是重点防护人群.
- 程露李红宾公丽红董天祥黄云丽李玉叶林松发
- 关键词：住院患者深部真菌感染流行病学分析
- 山苍子油及其分别与酮康唑、伊曲康唑及氟康唑联合抗马拉色菌的体外药敏试验被引量：9
- 2016年
- 目的:研究山苍子油是否具有抗马拉色菌的作用,明确山苍子油分别与3种抗真菌药物氟康唑、伊曲康唑及酮康唑联合抗真菌效力。方法:参照美国国家临床试验标准化委员会(NCCLS)提出的M27-A方案,测定山苍子油对临床分离的87株优势菌株的最小抑菌浓度(MIC)值,同时测定山苍子油分别与3种抗真菌药物联合应用的MIC值,并比较3种抗真菌药物与山苍子油联合用药前、后的MIC值。结果:山苍子油对临床分离的87株马拉色菌MIC均值为(3130.76±846.75)mg/L,糠秕马拉色菌的MIC均值明显低于合轴马拉色菌和厚皮马拉色菌(P<0.05);山苍子油分别与酮康唑、伊曲康唑及氟康唑联合用药的MIC值比单用时显著降低(P均<0.01)。结论:山苍子油对马拉色菌可能有一定的抗真菌作用;不同马拉色菌对唑类药物的敏感性有差异;山苍子油能够增强3种唑类药物的抗真菌效果。
- 黄云丽李红宾许雪李玉叶董天祥
- 关键词：马拉色菌药敏试验山苍子油抗真菌作用
- 阴道假丝酵母菌的成药制剂体外药敏研究被引量：1
- 2013年
- 目的研究阴道假丝酵母菌对克霉唑、凯妮汀阴道片、制霉菌素和米可定阴道片的体外药物敏感性。方法参考CLSI抗真菌药敏实验标准(M27-A方案)以微量平板法检测192株阴道假丝酵母菌对上述药物的敏感性,其中白假丝酵母菌125珠,非白假丝酵母菌67株。所有菌株均来自我院门诊假丝酵母菌性阴道炎患者。结果对于白假丝酵母菌,米可定的MIC值明显低于制霉菌素(P<0.0001),对于非白假丝酵母菌,凯妮汀、米可定的MIC值均显著低于相应的标准粉克霉唑和制霉菌素(P<0.0001);非白假丝酵母菌对克霉唑的敏感性较差。结论直接以成药制剂进行假丝酵母菌体外药敏实验具有一定的可行性,成药制剂与标准粉的药敏结果可能存在差异。
- 祁文瑾李红宾许妙玲李白鸾
- 关键词：假丝酵母菌米可定微量稀释法
- 两种显色鉴定法在阴道致病假丝酵母菌鉴定中的应用价值被引量：2
- 2016年
- 目的探讨两种显色培养基在外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)致病菌种快速鉴定中的临床应用价值。方法以科玛嘉显色培养基、安图显色培养基和VITEK 2酵母菌鉴定卡对来自VVC患者的致病假丝酵母菌进行菌种分析,最终鉴定结果以VITEK系统为准。结果两种显色培养基对243株外阴阴道假丝酵母菌病致病菌株的鉴定准确率分别为94.7%和95.1%。其中,白假丝酵母菌的鉴定准确率最高,为99.5%和98.6%,非白假丝酵母菌以光滑假丝酵母菌鉴定准确率最高,克柔假丝酵母菌鉴定准确率最低;白假丝酵母菌显色鉴定的敏感性和特异性均在98.0%以上,非白假丝酵母菌鉴定的敏感性和特异性相对较低。结论两种显色培养基均适合于临床VVC致病菌种的快速鉴别,但安图显色培养基更具临床推广价值;对非白假丝酵母菌致病患者,建议行VITEK鉴定以更好指导临床用药。
- 祁文瑾李赛男陈卓许妙玲
- 关键词：阴道假丝酵母菌病外阴阴道显色培养基
- 假丝酵母菌性外阴阴道病不同基因型致病菌株药物敏感性比较被引量：4
- 2016年
- 目的对妊娠与非妊娠假丝酵母菌性外阴阴道病（VVC）致病菌株进行基因分型,并初步探讨不同基因型菌株对抗真菌药物是否存在敏感性差异。方法选取2011—2014年在昆明医科大学第一附属医院妇产科门诊就诊的VVC患者373例,其中非妊娠VVC患者197例,妊娠（10~40周）VVC患者176例。以科玛嘉显色培养基和VITEK 2系统鉴定致病菌菌种,采用改良的微量平板稀释法进行克霉唑、制霉菌素和咪康唑的体外药敏实验,特异引物PCR对致病白假丝酵母菌基因分型,并对不同基因型致病菌的体外药敏结果进行比较。结果非妊娠VVC患者检出白假丝酵母菌166株（84.26%）,妊娠VVC患者检出白假丝酵母菌134株（76.14%）,妊娠VVC患者白假丝酵母菌检出率低于非妊娠VVC患者,差异有统计学意义（χ~2=3.901,P=0.048）。妊娠与非妊娠VVC患者致病白假丝酵母菌克霉唑、咪康唑最小抑菌浓度（MIC）值均低于非白假丝酵母菌（妊娠：Z_（克霉唑）=6.275,P〈0.001;Z_（咪康唑）=5.102,P〈0.001;非妊娠：Z_（克霉唑）=3.095,P=0.002;Z_（咪康唑）=2.169,P=0.030）;妊娠VVC致病白假丝酵母菌咪康唑、制霉菌素MIC值低于非妊娠VVC患者（Z=3.074,P=0.002;Z=4.982,P〈0.001）。妊娠VVC致病白假丝酵母菌对克霉唑、咪康唑敏感率较高（≥91.04%）,少有耐药菌株;非妊娠VVC致病白假丝酵母菌菌株对克霉唑敏感率达96.38%。妊娠VVC患者A基因型菌株113株,B基因型菌株10株,C基因型菌株11株;非妊娠VVC患者分别为152、5、9株,两组患者不同基因型白假丝酵母菌菌株构成比比较,差异无统计学意义（χ~2=4.189,P=0.114）。妊娠VVC患者A基因型菌株的咪康唑MIC值高于非妊娠VVC患者A基因型菌株（Z=2.804,P=0.005）,而制霉菌素MIC值低于非妊娠VVC患者A基因型菌株（Z=4.869,P〈0.001）。妊娠VVC致病白假丝酵母菌B、C基因型菌株全部对克霉唑、咪康唑敏感,而A基因型菌株敏感率�
- 祁文瑾李白鸾钱源
- 关键词：念珠菌病外阴阴道基因型微生物敏感性试验
