浙江省科技厅基金(2007G60G2090011)
- 作品数：3 被引量：23H指数：1
- 相关作者：廖毅张谊张启瑜陶崇林陈云志更多>>
- 相关机构：温州医学院附属第一医院温州医学院更多>>
- 发文基金：浙江省科技厅基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一氧化氮对肝硬化门静脉高压大鼠肠道通透性的影响被引量：1
- 2009年
- 目的:探讨一氧化氮(NO)对肝硬化门静脉高压大鼠肠黏膜通透性的影响。方法:10只正常大鼠为对照组腹腔注射生理盐水2周,腹腔注射硫代乙酰胺(TAA)制成大鼠肝硬化模型30只,随机分为3组,分别给予腹腔注射生理盐水(NS组),左旋精氨酸(L-Arg)(L-Arg组)、左硝基精氨酸甲基酯(L-NAME)(L-NAME组)各10只,各2周。测定门静脉压力(PVP)、血浆NO、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)和内毒素(ETX)含量,观察回肠膜病理改变。结果:NS组大鼠肠黏膜损伤指数、PVP、NO、DAO、D-LA和ETX较对照组显著增高(P<0.05),L-Arg组上述指标较NS组显著升高(P<0.05),L-NAME组上述指标较NS组显著下降(P<0.05),各指标存在正相关关系。结论:门静脉压力升高是导致肝硬化大鼠肠道通透性升高的直接因素,而ETX和NO的升高维持了门静脉的高动力循环,降低NO水平可改善高动力循环,对肠黏膜通透性有一定的保护作用。
- 张谊张启瑜廖毅施红旗
- 关键词：肝硬化肠道通透性一氧化氮内毒素
- 区域性门静脉高压症的诊断与治疗被引量：21
- 2009年
- 目的探讨区域性门静脉高压症(regional portal hypertension,RPH)的病因、临床特点和诊治方法。方法综合分析323例RPH患者的临床资料,其中我院7例,国内文献报道316例。结果患者男女比例为2∶1,平均年龄45.7岁。胰源性疾病是主要病因,占87.3%。临床表现为脾肿大占100%、不规则上腹部疼痛占66.9%、上消化道出血占53.6%、肝功能检查均正常。B超、CT、MR可提示脾静脉主干栓塞或狭窄,脾门周围及胃短静脉、胃网膜静脉扩张迂曲及原发疾病。86.8%(198/228)的患者内镜检查示孤立性胃底静脉曲张。271例行手术治疗预后良好,32例保守治疗,成功26例。结论RPH通常伴有胰腺疾病、脾功能亢进,但肝功能正常,而孤立性胃底静脉曲张是RPH最具特征性的表现。RPH是一种能够治愈的疾病,行病灶切除加脾切除疗效较好,伴有曲张静脉破裂出血者宜行贲门周围血管离断术。
- 张谊张启瑜廖毅
- 关键词：脾静脉胃底静脉曲张脾切除
- 选择性脾胃区减断分流术后血流动力学变化的实验研究被引量：1
- 2009年
- 目的研究门静脉高压症犬行选择性脾胃区减断分流术（selective decongestive devascularization shunt of gastrosplenic region,SDDS-GSR） 后血流动力学变化。方法用正常犬制备门静脉高压脾亢模型并进行SDDS-GSR术。制模前、成模后，分流术后30d和术后60d观察门静脉压力，门静脉、肝动脉、脾静脉和脾动脉的内径、血流速度和血流量参数的变化，作自身对照研究。结果SDDS-GSR术后30d的脾胃区静脉压力显著下降（P〈0．01），门静脉、脾动脉和脾静脉内径显著缩小（P〈0．01），门静脉、脾动脉和脾静脉血流量参数减少（P〈0．01），肝动脉内径和血流量参数显著增加（P〈0．01），术后60d上述指标改变仍保持稳定。结论SDDS-GSR术通过减少脾动脉血流和改善脾静脉回流，有效地降低了脾胃区的静脉压力，并保持肠系膜区的相对高压，同时增加肝动脉向肝血流量，保证了门脉的向肝血流量，术后血流动力学变化较持久稳定，是一种合理而可取的治疗门静脉高压症的术式。
- 张谊廖毅陈云志张启瑜吴琪陶崇林
- 关键词：脾动脉血流动力学
