上海市公共卫生重点学科建设项目(12GWZX0101)
- 作品数：41 被引量：451H指数：14
- 相关作者：付朝伟胡家瑜姜庆五江峰黎健更多>>
- 相关机构：复旦大学上海市疾病预防控制中心上海市闵行区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：上海市公共卫生重点学科建设项目国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学自动化与计算机技术更多>>
- 上海市社区居民乙型肝炎血清流行病学分析被引量：22
- 2013年
- 目的系统分析上海市自然人群乙肝病毒(HBV)感染状况,初步评价乙型肝炎(以下简称乙肝)疫苗免疫策略效果。方法采用多阶段分层随机抽样和知情同意原则,在上海市30个社区随机抽取2 835人进行调查,采用ELISA法检测上海市社区健康居民乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)和乙肝核心抗体(抗-HBc)等HBV感染指标,计算标准化阳性率;使用描述性统计方法分析HBV感染指标的三间分布特征,社区居民乙肝疫苗接种率及其影响因素。结果 2012年上海市社区健康居民HBsAg、抗-HBs和抗-HBc的标化阳性率分别为6.86%、42.82%和21.33%,男性抗-HBc阳性率为16.77%,低于女性的19.22%(χ2=2.85,P<0.05);中心城区居民HBsAg阳性率为4.99%,低于郊区的7.04%(χ2=5.21,P<0.05),抗-HBc阳性率为20.25%,高于郊区的16.15%(χ2=8.02,P<0.001);医务人员HBsAg阳性率为22.22%,餐饮服务行业人员抗-HBc阳性率为28.34%;社区居民乙肝疫苗接种率随年龄增长呈下降趋势(χ2趋势=65.96,P<0.001)。结论上海市社区居民乙肝疫苗保护效果明显,但乙肝保护性抗体衰减现象和高危职业人群的疫苗接种工作有待进一步加强。
- 任宏周欣黎健李燕婷施阳胡家瑜
- 关键词：血清流行病学调查
- 复旦大学2010年～2014年八年制临床医学专业流行病学试卷和成绩分析被引量：7
- 2015年
- 目的 评价试卷成绩是否真实反映考生学习水平,为实现更加科学、合理的命题提供依据.方法 运用教育测量学的原理和方法,对2010年～2014年复旦大学八年制临床医学专业流行病学考试试卷进行分析,对学生考试成绩进行处理,分析试卷及试题质量.结果 本次考试学生的平均成绩为79.1分,标准差为9.47,呈正态分布.数据分析的结果表明,5年间,复旦大学八年制临床医学专业流行病学期末考试试卷总体区分度在0.16至0.20之间,难度系数介于0.15和0.26之间,信度系数介于0.438和0.732之间.结论 试卷总体难度较高、区分度较低,具有较为良好的可靠性,能够比较全面、客观地反映学生对预防医学课程内容的掌握程度.今后需要根据学生掌握知识的情况,适当调整试题的难度.
- 王伟炳江峰张越赵根明
- 关键词：流行病学试卷分析
- miRNA-146a基因多态性与长江以南女性汉族人群系统性红斑狼疮(SLE)的病例对照研究被引量：1
- 2014年
- 目的研究miRNA-146a（microRNA-146a）基因rs2910164、rs57095329、rs6864584多态性与中国长江以南汉族女性人群系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）易感性间的关系。方法采用病例-对照研究设计纳入病例和对照各179例,应用限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）等分子生物学技术分型,利用单因素及多因素Logistic回归,在多个遗传模型（加性、隐性、显性）下,研究miRNA-146a基因多态性与SLE的关系,用χ2检验分析基因多态与临床表型的关系。结果 miRNA-146a基因rs2910164等位基因G相对于C可能增加SLE的患病风险（P=0.003,OR=1.572,95%CI：1.169~2.114）;多因素Logistic回归提示rs57095329在3个模型下均与SLE相关（加性：P=0.007,OR=1.849,95%CI：1.182~2.893;显性：P=0.031,OR=3.478,95%CI：1.121~10.792,隐性：P=0.010,OR=2.081,95%CI：1.189~3.642）,且相对于AA基因型来说,AG、GG基因型的个体患SLE的风险增加。单纯病例设计中,表型研究提示,rs2910164等位基因G相对于C增加肾脏损害风险及抗SM异常;rs57095329位点A相对于G等位基因降低肾脏、关节、神经系统损害风险;而AA基因型携带者抗RNP异常风险下降。结论 miRNA-146a基因rs2910164位点与rs57095329位点多态在长江以南汉族女性人群中与SLE易感性存在相关性,且与临床表型（如肾损伤）和免疫学指标（抗RNP）存在相关,但是rs6864584位点多态性可能与SLE的易感性无关。
- 刘佳婧江峰付朝伟崔员霞孟炜
- 中国东部沿海地区艾滋病疫情发现策略研究被引量：23
- 2015年
- 目的分析评估浙江省台州市历年来艾滋病患者'晚发现'现状及其可能的影响因素。方法利用全国艾滋病综合防治信息系统数据库,收集1996年1月~2014年6月报告地为'浙江省台州市'的艾滋病患者个案信息,包括社会人口学特征、感染途径、HIV检测类型等。运用2检验和多因素Logistic回归进行单因素和多因素统计学分析晚发现艾滋病病例流行病学特征及相关影响因素。结果 1 664例艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS)纳入本次分析,其中550例(33.1%)属于'晚发现'病例。550例晚发现病例平均年龄为(41.7±14.2)岁;性别以男性为主,占74.4%;58.0%已婚;感染途径以异性传播为主,占73.8%,同性传播占18.0%。Logistic回归分析显示年龄越大,台州市户籍及临床就诊者检测是台州市艾滋病患者'晚发现'主要因素。结论浙江省台州市艾滋病患者'晚发现'现象较为普遍,急需进一步扩大监测检测覆盖面,加大HIV检测服务宣传,提高HIV检测服务可及性和利用率,特别是医疗机构医务人员应进一步主动为患者提供HIV咨询检测服务。
- 林海江陈文许圆圆吴琼海丁盈盈何纳
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征LOGISTIC模型疫情监测
- 妊娠合并隐匿性或显性乙型肝炎病毒(HBV)感染对早产发生率的影响被引量：6
- 2014年
- 目的探讨妊娠合并隐匿性或显性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对早产发生率的影响。方法采用前瞻性队列研究设计,以2012年6月1日至2013年3月15日间安庆市立医院所有住院分娩的孕妇为研究对象,纳入妊娠结局为单胎活产的孕妇,收集其血清并进行HBV表面抗原和HBV S基因片段的检测,并通过医院电子病历系统收集孕妇人口学信息等资料,采用单因素和多因素统计方法分析妊娠合并隐匿性和显性HBV感染对早产发生率的影响。结果孕妇早产发生率为21.00%(189/900);其中隐匿性HBV感染组、显性HBV感染组和非HBV感染组孕妇在人口学特征方面相似可比,其早产发生率分别为20.51%(16/78)、20.00%(14/70)、21.14%(159/752)。单因素与多因素分析未发现早产发生率与HBV感染相关,以非HBV感染组为参照,多因素COX回归分析发现显性HBV感染、隐匿性HBV感染与早产间调整后相对危险度(adjusted risk ratio,RRa)分别为1.03(0.81,1.32)和0.99(0.78,1.25);以同样参照,多因素线性回归分析发现孕周与HBV感染状况的回归系数β为0.09(-0.14,0.31)。结论妊娠合并隐匿性或显性HBV感染与早产的发生率无明显相关。
- 卜一畅刘海燕孔德川熊海燕汪艳胡安群赵耐青陆一涵郑英杰
- 胰岛素抵抗和β细胞功能在社区初诊2型糖尿病发生过程中的相对作用被引量：4
- 2015年
- 目的研究胰岛素抵抗(IR)和β细胞功能在2型糖尿病(T2DM)发生、发展过程中的作用。方法在2013年浙江省玉环县健康队列基线调查基础上,选取269名初诊T2DM患者,按照性别相同、年龄差小于3岁且无血缘关系的条件选取糖调节受损(IGR)和正常糖耐量(NGT)各269例。将初诊T2DM亚分类为单纯空腹血糖升高(IFH)、单纯负荷后血糖升高(IPH)和空腹合并负荷后血糖升高(CH),IGR分为单纯空腹血糖受损(IFG)、单纯负荷后血糖受损(IGT)和空腹合并负荷后血糖受损(CGI)。采用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和葡萄糖处置指数(DI)对IR、胰岛β细胞功能和代偿IR的β细胞功能进行评价。结果从NGT到IGR到T2DM,HOMA-IR逐渐增高,而HOMA-β和DI逐渐降低(P<0.05)。调整年龄、性别、肥胖及高血压后,与NGT比较,IFG和CGI的HOMA-IR增高、HOMA-β和DI降低,而IGT仅HOMA-β和DI降低(P<0.05);IFG、CGI较IGT的HOMA-IR升高、HOMA-β和DI降低(P<0.05);IFH、CH较IPH的HOMA-IR升高、HOMA-β和DI降低(P<0.05),CH仅DI低于IFH(P<0.05),且IFH与IFG比较及CH与CGI比较,均为HOMA-IR增高、HOMA-β和DI降低,而IPH仅HOMA-β和DI低于IGT(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,HOMA-IR在NGT组对空腹血糖有显著影响(P<0.05),DI在各组对空腹血糖和负荷后血糖均有显著影响(P<0.05)。结论 IFG和CGI主要表现为IR和β细胞功能受损,而IGT则主要表现为β细胞功能受损。空腹血糖升高以基础状态下胰岛β细胞功能受损和IR为主要特征,同时基础状态下胰岛β细胞功能对负荷后血糖有所影响。
- 陈晓英苏美芳王丛昀吴照帆李松涛应旭华卫国荣付朝伟姜庆五
- 关键词：胰岛素抵抗Β细胞功能2型糖尿病
- B超测定上海市闵行区学龄儿童甲状腺容积及甲状腺肿判定的可靠性被引量：4
- 2015年
- 目的分析不同操作者问，B超所测得甲状腺容积（thyroid volume，TV）值以及甲状腺肿判定结果之间的一致性及可靠性。方法选定上海市闵行区某班级学生，由两名具多年B超经验的医生进行甲状腺B超检查，测定其TV，并判定甲状腺肿大与否。分析两名医生所测得’rV的差异、计算其甲状腺肿判定结果的一致性、Kapa值。结果共纳入46名研究对象，其尿碘中位数为161．55μ/L，处碘适宜水平。两名医生B超测得的TV中位数（四分位数间距）分别为4．19（3．84，4．97）ml及4．26（3．63，4．92）ml，无统计学差异（x^2=0．17，P=0．678）。甲状腺肿的检出率分别为13．04％和8．70％，两医生判定结果一致性为86．96％，Kappa值为0．41。若将TV取一位小数，则相应的一致率与Kappa值分别为93．48％及0．77。两医生对左右叶上下径及左右径的检测结果差异均有统计学意义（均有P〈0．05）。结论用B超法开展人群碘缺乏病的监测，不同操作者之间测得的TV值存在差异，但整体水平相近。对甲状腺肿判定结果的一致性尚可。单次B超检测可相对真实地反映群体的甲状腺肿状况。
- 王娜赵燕萍赵琦方红付朝伟许慧琳王和兴严玉洁江峰周颖姜庆五
- 关键词：儿童甲状腺肿可重复性
- 上海市白纹伊蚊密度与气象因素关系的研究被引量：29
- 2014年
- 目的研究气象因素(组合)对白纹伊蚊密度的影响,及其在白纹伊蚊综合治理中的应用。方法采用matlab多元逐步回归和神经网络研究上海地区2005年1月至2008年12月白纹伊蚊密度变化与气象因素间的关系。结果多元逐步回归方程为y=-18.206 64x2+3.066 16x3-3.383 90x4+1.891 53x7+1.689 86x8+25.939 46x13+1.936 35x18-2217.100 90,其中x2代表最低气温,x3代表20-20降雨量(前一日20:00到次日20:00总降雨量),x4代表日照时数,x7代表最低相对湿度,x8代表日平均风速,x13代表20:00温度,x18代表08:00气压。回归方程获得较好的预测(拟合)结果,R-square为0.897 00,采用神经网络的方法R-square为0.913 19,在此应用场景下神经网络比回归分析具有更好的实际效果。结论与蚊虫密度相关的气象因素主要为最低气温、20-20降雨量、日照时数、最低相对湿度、日平均风速、20:00温度和08:00气压。
- 周毅彬冷培恩顾君忠龙春宇陈鹏
- 关键词：白纹伊蚊成蚊密度气象因素
- 浙江省德清县农村社区居民高血压发病率及其危险因素队列研究
- <正>了解浙江省德清县农村社区居民高血压发病情况并探索其危险因素。采用前瞻性设计,在浙江省德清县4个农村社区抽取1627名18~64岁血压正常的户籍居民组成研究队列。以新患高血压为结局变量,在COX回归模型估计高血压危险...
- 吴照帆王学才董晓莲Yue Chen朱建福卫国荣付朝伟姜庆五
- 关键词：高血压发病率农村社区居民队列研究
- 文献传递
- 浙江省德清县农村成人甲型流感各亚型病毒血清抗体检测及其关联探讨
- 2016年
- 目的了解浙江省德清县农村社区成人禽流感病毒H7N9、H9、H5、甲型H1N1、季节性H1、H3的血清抗体水平,探索各亚型流感病毒之间的关联。方法 2013年4月德清县发现2例H7N9患者,分别在急性期和恢复期检测了患者及其家属的血清抗体;利用已有的生物样本库,检测病例发生之前收集的725份血清和病例发生之后收集的503份血清的H7N9、H9、H5的抗体水平,了解疫情前后人群血清抗体水平变化情况,在503份血清中抽取398份,检测甲型H1N1、季节性H1、H3的抗体情况,探索其与其他亚型流感病毒的关系;血清检测采用血凝抑制试验(HI),H7N9、H9、H5以HI抗体滴度≥1∶20为阳性,甲型H1N1和季节性H1、H3以≥1∶40为阳性,对于部分阳性和阴性样本进行复测;计算抗体阳性率和几何平均滴度,关联分析采用配对χ2检验并计算关联系数r。结果 H7N9的14名密切接触者中有2人抗体阳性,阳性率为14.3%;H7N9疫情出现之前,一般人群血清中未发现H7N9抗体(0/725),疫情出现之后发现1名隐性感染者,抗体阳性率为0.2%(1/503),H7N9疫情出现前后均未检出H5抗体,H9抗体阳性率没有明显变化,约为4.19%(22/503),标化率4.18%;甲型H1N1阳性率为4.77%(19/398),标化率5.73%;季节性H1为5.28%(21/398),标化率7.86%;季节性H3为11.31%(45/398),标化率6.28%;各个年龄组之间抗体阳性率差异无统计学意义;关联分析显示甲型H1N1血清抗体阳性者,H9血清抗体也趋于阳性(r=0.108,P<0.05);季节性流感病毒H1、H3抗体阳性者,甲型H1N1血清抗体也趋于阳性(r=0.504,P<0.05;r=0.111,P<0.05)。结论德清县农村社区一般人群对H7N9和H5无免疫力,对H9、甲型H1N1和季节性H3、H1免疫保护水平有限,需要重点监测和保护。甲型H1N1和季节性流感病毒H9可能存在抗体交叉保护或共同暴露。
- 王学才吴照帆董晓莲Yue Chen朱建福卫国荣熊海燕蒋露芳付朝伟姜庆五
- 关键词：H9甲型H1N1血清抗体检测
