山西省自然科学基金(20041112)
- 作品数：6 被引量：53H指数：4
- 相关作者：张新日杜永成徐永健许建英姜宏英更多>>
- 相关机构：山西医科大学第一医院华中科技大学大同市第三人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸机所致大鼠急性肺损伤病理学研究被引量：5
- 2006年
- 目的探讨不同潮气量机械通气大鼠肺组织的病理学变化。方法32只Wistar大鼠随机分为对照组、小潮气量组、常规潮气量组和大潮气量组,分别在肉眼、光镜和电镜下观察各组大鼠肺组织的病理改变,测定肺湿/干重比值。结果小潮气量组大鼠肺组织在肉眼、光镜和电镜下观察与对照组比较均无明显差别;常规潮气量组在光镜和电镜下可见肺间质水肿及炎性细胞浸润;大潮气量组肺组织不但在肉眼和光镜下有明显损伤表现,而且在超微结构上也有特殊改变。肺湿/干重比值测定结果显示,大潮气量组和常规潮气量组肺湿/干重比值与对照组和小潮气量组比较差异均有显著性(均P<0·01);小潮气量组与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。结论小潮气量通气对正常肺组织结构无明显影响。
- 张新日杜永成姜宏英许建英徐永健王美杰卢忠胜杨小飞
- 关键词：机械通气急性呼吸窘迫综合征病理学
- 中性粒细胞活化在呼吸机所致肺损伤中的作用被引量：23
- 2005年
- 目的探讨中性粒细胞活化在呼吸机所致肺损伤中的作用。方法32只Wistar大鼠随机分为对照组、小潮气量组、常规潮气量组和大潮气量组。分别测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞及中性粒细胞计数,血浆和BALF中蛋白含量及髓过氧化物酶(MPO)活性。结果常规潮气量组和大潮气量组大鼠BALF中白细胞及中性粒细胞计数、BALF中MPO活性和蛋白含量均明显高于对照组和小潮气量组(P<0.05或P<0.01),大潮气量组大鼠BALF中MPO活性和蛋白含量均明显高于常规潮气量组(P均<0.01),对照组和小潮气量组间比较差异均无显著性(P均>0.05)。各组大鼠间血浆MPO活性和蛋白含量比较差异均无显著性(P均>0.05)。结论中性粒细胞募集和活化在呼吸机所致肺损伤中起着重要作用,BALF中MPO活性是反映中性粒细胞活化程度的可靠指标,BALF中蛋白含量测定对评价肺损伤程度有实用价值。
- 张新日杜永成姜宏英许建英徐永健
- 关键词：中性粒细胞活化肺损伤呼吸机中性粒细胞计数MPO活性BALF小潮气量
- 机械通气在救治危重肺源性心脏病呼吸衰竭患者中的疗效观察被引量：13
- 2009年
- 目的通过回顾性临床研究,探讨机械通气在救治危重肺源性心脏病(肺心病)呼吸衰竭患者中的应用价值。方法以135例临床资料完整且具有创机械通气指征的危重肺心病呼吸衰竭患者为研究对象,按治疗方法的不同,分为3组。通过比较3组患者出、入院时的血气分析(pH、PaO2、PaCO2)、血电解质(K+、Na+、Cl-)及预后指标,探讨机械通气在治疗危重肺心病呼吸衰竭患者中的临床应用价值。结果出院时3组患者pH、PaO2、PaCO2比较,有创机械通气组较无创机械通气组明显改善(P<0.05);无创机械通气组较对照组明显改善(P<0.05)。出院时3组患者好转出院率和病死率比较,结果发现机械通气可显著提高危重肺心病呼吸衰竭患者的好转出院率,降低患者的病死率(P<0.05);组间比较发现机械通气组患者的住院时间较对照组明显缩短(P<0.05),而有创与无创机械通气组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论①机械通气能迅速纠正危重肺心病患者的呼吸衰竭,改善酸碱失衡和代谢紊乱。②机械通气能缩短住院时间,提高患者好转出院率,降低病死率。③有创与无创机械通气二者不能相互取代,使用时应据患者具体情况合理选择。
- 王颖张新日高立伟王学蛟
- 关键词：呼吸功能不全机械通气酸碱失衡
- 通气机相关性肺损伤防治进展被引量：2
- 2006年
- 通气机相关性肺损伤(VALI)是机械通气的常见并发症,也是机械通气治疗失败的主要原因。近年来对VALI发生机制的研究取得了重大进展,促使机械通气策略发生了巨大转变。本文以肺保护性通气策略为重点,就近年来VALI的防治进展作一综述。
- 张新日阚为民徐永健杜永成
- 关键词：机械通气肺损伤
- 呼吸机致大鼠急性肺损伤的实验研究被引量：8
- 2006年
- 目的探讨不同潮气量机械通气在大鼠急性肺损伤发生中的作用。方法32只Wistar大鼠随机分为对照组、小潮气量组、常规潮气量组和大潮气量组。分别在肉眼、光镜和电镜下观察各组大鼠肺组织病理学改变,测定动脉血气和BALF中性粒细胞计数(PMN)、蛋白含量和髓过氧化物酶(MPO)活性。结果小潮气量组肺组织在肉眼、光镜和电镜下观察与对照组比较差异无显著性；常规潮气量和大潮气量组肺组织在光镜和电镜下可观察到具有不同程度损伤改变,其BALF中PMN、MPO活性和蛋白含量均明显高于对照组和小潮气量组,而动脉血氧分压(PaO_2)明显低于对照组和小潮气量组(P＜0．01,P＜0．05)；大潮气量组BALF中MPO活性和蛋白含量与常规潮气量组比较差异也有显著性(P＜0．01)；小潮气量组各项指标与对照组比较差异均无统计学意义(P＞0．05)。结论小潮气量通气对正常肺组织无明显影响,但没有任何肺保护措施的常规潮气量通气对正常肺组织具有一定损伤作用,其损伤作用与中性粒细胞在肺内募集和活化有密切关系。
- 张新日杜永成姜宏英许建英徐永健杨国强冯静李明凯张晓燕
- 关键词：机械通气急性肺损伤髓过氧化物酶支气管肺泡灌洗液
- 肺泡巨噬细胞活化在大鼠呼吸机相关肺损伤中的作用被引量：2
- 2006年
- 呼吸机相关肺损伤（ventilator induced ling injury,VILI）是机械通气的严重并发症,发生机制非常复杂.参与VILI的细胞很多，目前研究较多的是中性粒细胞，肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞，而肺泡巨噬细胞（AM）在VILI发生中的作用尚少见报道。本研究通过检测不同潮气量机械气大鼠巨噬细胞炎症蛋白1α（MIP-1α）和核因子κB（NF-κB）p65蛋白的表达，探讨AM活化在VILI发病中的作用。
- 张新日杜永成姜宏英许建英徐永健
- 关键词：呼吸机相关肺损伤巨噬细胞活化巨噬细胞炎症蛋白1Α毛细血管内皮细胞VILIMIP-1Α
