国家科技重大专项(2008ZX09312-026)
- 作品数：17 被引量：156H指数：7
- 相关作者：吴德沛孙爱宁何广胜方宝枝吴倩更多>>
- 相关机构：苏州大学北京大学中国医学科学院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项国家科技支撑计划江苏高校优势学科建设工程资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 酪氨酸激酶抑制剂时代的慢性髓系白血病与生育被引量：2
- 2012年
- 近十年来，酪氨酸激酶抑制剂（TKI）已经使慢性髓系白血病（CML）的自然病程明显延长，大部分患者长期处于疾病缓解状态，生活质量显著改善。对于育龄期患者，良好的生活质量意味着能够怀孕生子、拥有一个完美的家庭。医生也经常遇到患者咨询服用TKI期间能否生育。我们综述了TKI时代CML患者生育的处理。
- 江倩
- 关键词：酪氨酸激酶抑制剂慢性髓系白血病生育生活质量自然病程TKI
- 增加地西他滨剂量治疗高危组骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病20例分析被引量：16
- 2012年
- 目的探讨增加地西他滨剂量治疗高危组骨髓增生异常综合征(MDS)及急性髓系白血病(AML)的疗效。方法收集2009年9月至2012年1月在苏州大学附属第一医院高危组MDS及AML患者20例,静脉滴注地西他滨20 mg/m2,每日1次,连用5 d治疗,然后行骨髓检查,根据患者骨髓增生程度、原始细胞数、骨髓小粒饱满情况,结合患者的一般情况、不良反应,酌情增加使用地西他滨,分析治疗1个疗程后缓解率和总反应率。结果 MDS患者1个疗程完全缓解(CR)+骨髓CR为3例(75%),总反应3例(75%);AML患者1个疗程CR+骨髓CR 3例(18.8%),总反应8例(50.0%),其中初治患者1个疗程CR+骨髓CR 1例(25.0%),总反应3例(75.0%),复发及难治患者1个疗程CR+骨髓CR 2例(16.7%),总反应5例(41.7%)。累积2年生存率为42%。结论剂量增加的地西他滨可被安全应用于高危组MDS及AML,1个疗程缓解率较高,值得进一步探索。
- 吴倩何广胜吴德沛孙爱宁仇惠英金正明苗瞄唐晓文韩悦沈益民陈峰胡晓慧金松张旭辉
- 关键词：骨髓增生异常综合征髓系复发难治地西他滨去甲基化
- 慢性髓系白血病患者应用酪氨酸激酶抑制剂期间的生育结果被引量：6
- 2012年
- 目的 观察接受酪氨酸激酶抑制剂（ TKI）治疗的慢性髓系白血病（CML）患者的生育结果.方法 回顾性收集接受TKI治疗的CML患者或其配偶妊娠、生育的相关信息.结果 2例年轻女性患者和10例中位年龄为33.5（26 ～46）岁的男性患者的配偶妊娠,并生产了12名婴儿.2例女性患者在伊马替尼治疗90和91个月时发现意外怀孕,1例仅停药1个月、1例妊娠全程和产后哺乳半年期间持续服用伊马替尼.10例男性患者中,7例在伊马替尼中位治疗60（ 11 ～96）个月时、3例在达沙替尼中位治疗3（2.5～7.O）个月时,发现其配偶妊娠.所有患者生育前后疾病均处于血液学、细胞遗传学或分子学缓解状态.12名婴儿中,除1名早产、低体重并有尿道下裂的畸形外（出生后手术修复）,其余11名均为足月生产,未见器官畸形.目前,12例患者子女生长发育正常,中位年龄17.5（3～101）个月.结论 在TKI治疗期间,女性CML患者和男性CML患者的配偶均可产出正常婴儿,但也有发生先天畸形的可能.建议育龄期女性患者在TKI治疗中应该有效避孕,并避免哺乳.当患者发现意外妊娠后,应咨询医生,权衡服药与妊娠的风险与收益.
- 江倩江滨陈珊珊江浩秦亚溱赖悦云石红霞黄晓军
- 关键词：白血病髓样慢性伊马替尼达沙替尼
- 他克莫司替代环孢素治疗非重型再生障碍性贫血28例临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的探讨他克莫司(FK506)替代治疗环孢素A(CsA)无效或不能耐受的非重型再生障碍性贫血(NSAA)患者临床疗效。方法收集2009年3月至2012年9月苏州大学附属第一人民医院NSAA患者28例,CsA无效22例(其中10例合并CsA不良反应),CsA有效但不能耐受6例,均换用FK506治疗。维持FK506血药谷质量浓度在4～6μg/L,定期复查血常规、肝肾功能、血药浓度,评估血液学疗效及不良反应。结果 CsA无效22例换药后12例(54.54%)获血液学改善,中位起效时间8周,其中10例的CsA不良反应均改善,肾功能恢复中位时间13周,肝功能恢复中位时间6.5周,牙龈增生改善时间6周。CsA不能耐受6例换药后不良反应均改善,肾功能恢复正常的中位时间10周,牙龈增生改善中位时间6周,1例换用FK506后失去疗效死亡。结论 CsA治疗无效的NSAA患者换用FK506治疗部分患者血液学改善,且CsA继发的肝、肾功能损害等其他不良反应均改善。
- 刘真真何广胜王秀丽方宝枝路丛吴倩杨永孙爱宁吴德沛
- 关键词：再生障碍性贫血他克莫司环孢素免疫抑制治疗
- 七例以难治性缺铁性贫血为首发表现的阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者临床特征分析被引量：3
- 2013年
- 阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）是一种血管内溶血性疾病，以贫血及血红蛋白尿为主要临床表现。长期慢性血管内溶血，血红蛋白和（或）含铁血黄素随尿液排出，将引发缺铁性贫血（IDA）。部分PNH所致IDA患者由于PNH病情隐匿，缺铁原因持续存在，补铁治疗多不易奏效，甚至由于补铁而加重PNH病情[1-2]。我们分析7例以难治性IDA为首发表现的PNH患者临床资料，现报告如下。
- 孙莺心朱明清何广胜苗瞄王秀丽方宝枝路丛刘真真吴倩杨永吴德沛孙爱宁
- 关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症缺铁性贫血首发表现血管内溶血补铁治疗
- （m）HAD方案诱导治疗急性单核细胞白血病的疗效及与染色体核型分组关系分析被引量：1
- 2011年
- 目的分析（m）HAD方案诱导治疗急性单核细胞白血病（AMOL）的疗效及染色体核型对预后的影响。方法对79例用（m）HAD方案诱导治疗的AMOL患者临床资料进行回顾性分析。（m）HAD方案具体为高三尖杉酯碱2mg／m^2，第1～7天；阿糖胞苷100mg／m^2，第1～7天，部分患者于第5、6、7天改为1．5g·m^-2·（12h）^-1；柔红霉素40mg／m^2，第1—3天。结果①诱导化疗完全缓解（CR）率79．7％（79例中63例），部分缓解（PR）率6．3％（79例中5例），总有效率86．0％。②对75例患者进行染色体核型分析，正常核型43例，异常核型30例，未见分裂象2例；预后中等组49例，预后差组18例，意义未知组6例。核型正常者CR率及1年、3年总体生存（OS）率明显高于核型异常者（P〈0．05）；但两组在无病生存（DFS）方面差异无统计学意义（P〉0．05）。染色体核型预后中等组患者CR率85．7％，1年、3年OS率分别为75．9％、65．4％，DFS率分别为82．2％、77．9％，均明显好于预后差组（CR率61．1％，1年、3年OS率分别为51．3％、25．6％；1年、3年DFS率分别为66．7％、26．7％）（P〈0．05）。@cox多因素分析显示，染色体核型、巩固治疗疗程数对生存有显著的影响。结论采用（m）HAD方案诱导治疗AMOL患者，CR率高，缓解后巩固治疗是否充分明显影响患者的预后。AMOL患者异常核型发生率和既往报道的急性髓系白血病群体发生率相似，且染色体核型同样与预后密切相关，预后中等组明显优于预后差组。
- 张静秘营昌王迎刘兵城林冬李巍刘凯奇王慧君刘旭萍卞寿庚王建祥
- 抗真菌抢先治疗策略的发展及临床应用被引量：6
- 2012年
- 侵袭性真菌感染（invasive fungal infection，IFI）是引起接受化疗或造血干细胞移植的血液肿瘤患者死亡的主要原因之一。由于IFI的早期诊断十分困难，导致确诊后治疗的效果较差、病死率较高，尤其是侵袭性曲霉菌病的病死率更高达40％～90％。
- 纪宇黄晓军
- 关键词：抗真菌侵袭性真菌感染造血干细胞移植侵袭性曲霉菌病肿瘤患者
- 异基因造血干细胞移植治疗慢性粒-单核细胞白血病12例报道被引量：7
- 2013年
- 目的回顾性分析异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）治疗慢性粒一单核细胞白血病（CMML）的疗效。方法通过观察12例CMML患者接受allo—HSCT后造血植入、移植物抗宿主病、感染、复发及生存情况，分析allo—HSCT治疗CMML的临床疗效。结果12例患者中，男7例，女5例。中位年龄为39（12～59）岁。其中7例接受同胞相合供者移植，5例接受亲缘单倍体相合移植。12例患者全部获得供者型植入，中性粒细胞植入中位时间为15（11～20）d，血小板植入中位时间为13（11～18）d。4例患者发生急性移植物抗宿主病，3例患者发生慢性移植物抗宿主病。中位随访17．5（12—32）个月，总体生存率为66．7％，无病生存率为66．7％，复发率为16．7％。结论allo—HSCT可以改善CMML患者生存，是治疗CMML的有效手段。
- 孙于谦许兰平刘代红张晓辉韩伟陈欢王峰蓉王景枝王昱陈育红刘开彦黄晓军
- 关键词：白血病粒-单核细胞慢性造血干细胞移植
- 重型再生障碍性贫血输注中性粒细胞后自发缓解1例并文献复习被引量：1
- 2012年
- 目的:总结1例重型再生障碍性贫血(SAA)中性粒细胞输注后自发缓解病例的诊疗体会。方法:对1例SAA患者输注中性粒细胞3次自发缓解前后的临床资料进行分析,并复习国内外相关文献。结果:SAA患者并发严重的肺部感染,首次输注亲缘供体中性粒细胞2周后,白细胞和血红蛋白逐步恢复正常,但血小板始终维持在50×109/L左右。7个月后SAA复发,并再次发生严重肺感染,输注另一亲缘供体的中性粒细胞后,患者再次缓解。但在再次停用免疫抑制药的5个月后,患者出现SAA的又一次复发,又一次输注另一亲缘供体的中性粒细胞后,血常规现在恢复中。结论:SAA患者在中性粒细胞输注后,虽获得自发缓解,但随后仍需要免疫抑制治疗来维持。中性粒细胞输注导致SAA自发缓解的确切机制值得进一步的研究。
- 方宝枝周海侠何广胜常伟荣吴德沛孙爱宁
- 混合表型急性白血病EGIL1998诊断积分系统和WHO2008诊断分型标准比较被引量：12
- 2012年
- 目的分析混合表型急性白血病（MPAL）EGIL1998诊断积分系统和WH02008诊断分型标准在临床应用中的关系。方法分别按EGIL1998诊断积分系统和WH02008诊断分型标准诊断MPAL，比较两种标准的诊断符合率和不同标准诊断组患者治疗反应。结果①1996年2月至2010年10月共收治原发初治急性白血病（AL）患者1835例。按EGIL1998标准诊断为MPAL的患者共74例，占AL的4．O％；以M／B混合表型最多见（54例，占73．0％）。按WH02008标准诊断为MPAL81例，占AL的4．4％；也以M／B混合表型最多见（63例，占77．8％）。EGIL1998和WH02008标准诊断MPAL的诊断符合率为79．7％（74例中59例），M／B、M／T、M／B／T、B／T混合表型AL的诊断符合率分别为85．2％（54例中46例）、56．3％（16例中9例）、0（2例中0例）和50．0％（2例中1例）。按EGIL1998标准不符合MPAL诊断的1761例患者，经WH02008标准复核新增22例MPAL。②经WH02008标准诊断为MPAL的患者中，包括伴特异染色体异常t（9；22）（q34；q11．2）／BCR-ABL1者13例，t（v；11q23）／MLL重排者1例。M／B—MPAL非特指型49例，M／T-MPAL非特指型14例，MPAL非特指罕见类型4例。③符合EGIL1998标准、符合WH02008标准、符合两种标准、只符合EGIL1998标准和只符合WH02008标准MPAL患者完全缓解率分别为69．0％、73．5％、73．5％、44．4％、73．7％，组间差异无统计学意义（P值均〉0．05）。结论EGIL1998诊断积分系统和WH02008诊断分型标准诊断MPAL具有交叉、互补性。
- 叶蕾林冬秘营昌张静王迎王慧君魏辉刘兵城周春林李巍王建祥
- 关键词：白血病混合细胞急性
