国家自然科学基金(81160046)
- 作品数：23 被引量：177H指数：8
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- 负荷剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI术后炎症因子的影响被引量：18
- 2013年
- 目的 探讨负荷剂量瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛（UAP）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后炎症因子的影响.方法 选择我院住院的UAP患者68例,随机分为对照组（术前不予瑞舒伐他汀,术后给予10 mg/d,n=34）和强化瑞舒伐他汀组（术前2 d给予20 mg/d,术后给予10 mg/d,n=34）.分别于PCI术前、术后18～24 h检测心肌损伤标志物cTnI、CK-MB以及超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清干扰素-γ（IFN-γ）等炎症因子的表达.结果 ①PCI术后18～24 h,强化瑞舒伐他汀组患者cTnI高于正常高值的发生率低于对照组（P〈0.05）.术后CK-MB两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.②PCI术后18～24 h,hs-CRP、TNF-α、IFN-γ均较术前进一步升高,对照组较强化瑞舒伐他汀组升高明显,两组各项指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 PCI术前给予20 mg瑞舒伐他汀可以有效地降低炎症因子hs-CRP水平及术后心肌损伤的发生率.
- 苏强李浪周游王江友刘洋文伟明
- 关键词：不稳定型心绞痛瑞舒伐他汀炎症因子
- 经皮冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤的防治进展被引量：10
- 2015年
- 围手术期心肌损伤(PMI)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中常见的并发症。一旦发生PMI,患者远期心血管不良事件的发生率将明显增高,预后较差。因此,防治PMI对于行PCI的患者有着重要的意义。本文就近几年PCI围手术期心肌保护药物治疗的主要进展进行综述。
- 苏强李浪
- 关键词：围手术期并发症血管成形术
- 阿托伐他汀对人CD4^+T淋巴细胞Sprouty 2基因表达的影响被引量：2
- 2014年
- 目的研究阿托伐他汀在体外对人CD4+T淋巴细胞Sprouty 2表达的影响。方法取20例健康志愿者的新鲜外周血,免疫磁珠分选出CD4+T淋巴细胞,随机分为空白组、植物血凝素(phytohemagglutinin,PHA)刺激组、PHA+1μmol/L阿托伐他汀组(低浓度组)、PHA+5μmol/L阿托伐他汀组(中浓度组)和PHA+10μmol/L阿托伐他汀组(高浓度组),体外培养48 h后收集各组细胞及培养基上清液,荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测Sprouty 2 mRNA表达水平,Western blitting检测Sprouty 2蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测培养基上清液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)浓度。结果①与空白组比较,PHA刺激后,CD4+T淋巴细胞Sprouty 2 mRNA、Sprouty 2蛋白表达及上清液TNF-α、IL-10浓度均升高(P<0.05)。②与PHA刺激组比较,高浓度组CD4+T淋巴细胞Sprouty 2蛋白相对表达量和上清液IL-10浓度增加(均P<0.05),而低、中浓度组具有增高趋势(P>0.05),并随着阿托伐他汀药物浓度的增高而增加;而各组上清液TNF-α浓度降低,高浓度组差异具有统计学意义(P<0.05)。③Sprouty 2蛋白相对表达量与TNF-α、IL-10的直线相关性分析显示,TNF-α的分泌水平与Sprouty 2的表达量呈明显的负相关(r=-0.785,P<0.05),IL-10的分泌水平与Sprouty 2的表达量呈明显的正相关(r=0.717,P<0.05)。结论阿托伐他汀能够通过调控人CD4+T淋巴细胞Sprouty 2的表达而发挥抗炎的作用。
- 王江友李浪苏强周游刘洋黄伟强
- 关键词：阿托伐他汀CD4+T淋巴细胞SPROUTY
- 国产比伐卢定在2型糖尿病并ST段抬高型心肌梗死患者冠脉介入术中抗凝疗效及安全性评价被引量：8
- 2016年
- 目的:评价国产比伐卢定在2型糖尿病(T2DM)合并急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入术(PCI)中的抗凝疗效及安全性。方法:选择确诊T2DM并STEMI且须直接行PCI治疗患者100例,随机分为2组:比伐卢定组50例,PCI术中采用比伐卢定抗凝;肝素组50例,PCI术中采用普通肝素抗凝。比较2组用药前、后活化凝血时间(ACT)、术后6 h凝血4项、PCI疗效[术后2 h ST段回落百分比、术后7 d左心室射血分数(LVEF)]、术后30 d内出血事件及主要不良心血管事件(MACE)。结果:1用药后5、30 min及术后即刻,比伐卢定组的ACT值均高于肝素组(均P<0.05);2手术结束后,比伐卢定组ACT值下降更迅速,于术后1 h下降至用药前水平,而肝素组下降较慢,于术后6 h才下降至用药前水平;3 2组PCI疗效(术后2 h ST段回落百分比、术后7 d LVEF)及术后30 d内MACE比较,差异无统计学意义(均P>0.05);4比伐卢定组术后30 d内出血事件低于肝素组(P<0.05)。结论:与普通肝素抗凝相比,国产比伐卢定在T2DM并STEMI患者PCI术中,效果更强,疗效更稳定,出血事件发生率更低。
- 高鹏寇广亚武延海
- 关键词：比伐卢定普通肝素2型糖尿病ST段抬高型急性心肌梗死
- 血小板调控CD4^+ T淋巴细胞与动脉粥样硬化关系的研究进展被引量：6
- 2014年
- 《中国心血管病报告2012》显示,目前我国心脑血管疾病患者为2.9亿,每年约有350万人死于心脑血管疾病,占总死亡原因的41%[1]。心脑血管疾病已成为威胁中国及人类健康的＂头号杀手＂。动脉粥样硬化（AS）是缺血性心脑血管疾病（如冠心病和脑卒中）的主要病理基础。既往对AS发生发展的认识有脂质浸润学说、损伤反应学说等。
- 刘涛李浪
- 关键词：CD4T淋巴细胞炎症细胞细胞亚群迟发型超敏反应
- 介入治疗中心肌无复流的研究进展被引量：9
- 2014年
- 心肌无复流是指急性心肌梗死患者通过经皮冠状动脉介入治疗,其梗死相关动脉再通后,梗死相关动脉支配区域心肌组织无灌注或灌注不良的现象。再灌注策略的改善降低了急性ST段抬高型心肌梗死的死亡率,但仍有5%-50%不等的患者存在无复流现象,其具体发病机制包括远端微栓塞、缺血性损伤、再灌注损伤以及冠状动脉微循环对损伤的个体差异。准确检测无复流至关重要,因为其与不良心室重构、患者远期预后独立相关。
- 王现涛李浪
- 关键词：无复流心肌梗死ST段抬高型心肌梗死微血管功能障碍
- 负荷剂量瑞舒伐他汀对心绞痛患者介入治疗围术期程序性细胞死亡因子4的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨负荷剂量瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者PCI围术期CD4T淋巴细胞程序性细胞死亡因子4(PDCD4)表达的影响。方法选择入住我院不稳定性心绞痛患者92例,随机分为负荷剂量瑞舒伐他汀组(负荷剂量组,术前2d给予20mg/d,术后10mg/d)46例和常规剂量瑞舒伐他汀组(常规剂量组,术前2d、术后均10mg/d)46例。采用免疫磁珠法筛选出CD4T淋巴细胞,荧光定量PCR检测PDCD4mRNA表达;蛋白免疫印迹法检测PDCD4蛋白相对表达量;酶联免疫法检测血清TNF-α水平。结果与PCI前比较,负荷剂量组PCI后PDCD4mRNA和PDCD4蛋白相对表达量明显降低(P<0.05)。PCI后常规剂量组较负荷剂量组TNF-α水平明显升高[(14.62±2.45)ng/L vs(9.51±1.93)ng/L,P<0.05]。结论负荷剂量瑞舒伐他汀可以通过抑制CD4T淋巴细胞PDCD4的表达,从而减少PCI术后心肌的炎性反应。
- 苏强李浪黄伟强周游王江友文伟明
- 关键词：CD4阳性T淋巴细胞细胞死亡降血脂药羟甲基戊二酰基COA还原酶抑制剂
- 血栓抽吸联合替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入术中的有效性和安全性的Meta分析被引量：24
- 2013年
- 目的评价血栓抽吸联合替罗非班在急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术中的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane对照试验资料库(2012年第3期)、PubMed(1966—2012年)、EMBase(1900—2012年)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978—2012年)、万方数据库(1978—2012年)及Google学术搜索,由2名评价者独立评价纳入研究的质量、提取资料并交叉核对,对同质研究采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇文献,包括1 217例急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,观察组心肌梗死溶栓(TIMI)血流Ⅲ级率〔RR=1.33,95%CI(1.20,1.47),P<0.00001〕、TIMI心肌灌注(TMP)分级〔WMD=0.93,95%CI(0.82,1.03),P<0.00001〕、校正的TIMI计帧数(CTFC)〔WMD=-8.43,95%CI(-12.99,-3.87),P=0.0003〕明显改善;观察组住院期间主要心血管不良事件(MACE)发生率〔RR=0.38,95%CI(0.27,0.54),P<0.00001〕明显降低,术后1周左室射血分数(LVEF)〔WMD=8.92,95%CI(8.04,9.80),P<0.00001〕、术后ST段回落>50%率〔RR=1.30,95%CI(1.15,1.46),P<0.0001〕明显提高,住院期间出血并发症发生率〔RR=1.21,95%CI(0.56,2.59),P>0.05〕未见明显增高、手术时间〔WMD=1.64,95%CI(-3.53,6.80),P>0.05〕未见明显延长。结论急诊PCI术中联合应用血栓抽吸和替罗非班可以改善STEMI患者TIMI血流、TMP分级及CTFC,提高LVEF,减少住院期间MACE发生率,改善术后ST段回落情况,且安全性较好。但限于纳入研究方法学方面的局限性,尚需开展大样本、高质量的随机对照试验以进一步论证其有效性和安全性。
- 王现涛苏强李浪黄万众
- 关键词：血栓抽吸替罗非班血管成形术随机对照试验META分析
- 辅助性T细胞17及调节性T细胞与动脉粥样硬化关系研究进展被引量：9
- 2014年
- 动脉粥样硬化（A S ）是一种多因素引起的慢性炎性血管性疾病。传统观点简单地认为，AS是由血管壁脂质沉积引起。随着研究的深入，越来越多的证据表明，免疫介导的炎性反应在AS发生发展中发挥重要作用，其中CD4 T淋巴细胞尤为重要［1］。新近研究表明，辅助性 T 细胞（T reg ）17（T h17）及调节性T reg是不同于T h1、T h2的CD4 T淋巴细胞新亚群，两者在功能上相互拮抗［2］。T reg可抑制AS发生发展。既往研究认为，T h1与 A S病变关系密切，而后续研究发现，T h17在A S发生发展中或许扮演更为重要的角色，目前的研究尚不能明确这一结论。我们就近年来 T h17、T reg亚群在AS病变中的作用做一综述。
- 刘涛李浪
- 关键词：动脉粥样硬化T淋巴细胞白细胞介素17载脂蛋白E类
- 强化阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者PCI围术期CD4＋T淋巴细胞Sprouty1表达的影响被引量：13
- 2013年
- 目的探讨强化剂量他托伐他汀对不稳定心绞痛患者PCI围术期CD4＋T淋巴细胞Sprouty1表达的影响。方法入选广西医科大学第一附属医院住院不稳定型心绞痛患者52例，随机（随机数字法）分为强化他汀组（术前80mg/d，术后40mg／d，n=26）和常规他汀组（术前术后均20mg／d，n=26）。分别于PCI术前、术后16-24h抽取新鲜外周血，免疫磁珠法分选出CD4＋T淋巴细胞，荧光定量PCR检测Sprouty1mRNA表达，蛋白免疫印迹法检测Sprouty1蛋白表达，酶联免疫法检测IL-2炎症因子的表达。结果①与PCI术前强化组相比，PCI术后强化组Sprouty1mRNA、Sprouty1蛋白表达明显升高（P〈0．05）。②与术前常规组相比，术后常规组Sprouty1mRNA稍升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）③与PCI术前强化组相比，术后强化组IL-2浓度降低（P〈0．05）；而与术前常规组相比，术后常规组IL-2浓度稍升高，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论强化剂量的阿托伐他汀可以通过上调CD4＋T淋巴细胞Sprouty1的表达，从而减少PCI术后心肌的炎症反应。
- 文伟明苏强王江友周游刘洋陆永光李浪
- 关键词：不稳定型心绞痛阿托伐他汀CD4+T淋巴细胞IL-2
