目的探讨骨形态发生蛋白-7（BMP-7）修饰的自体骨髓间充质干细胞（BM-MSCs）移植对缺血再灌注损伤（IRI）后肾小管上皮细胞增殖和凋亡的影响。方法 20只新西兰大白兔,兔龄6~8周,体质量（1.5±0.3）kg。采用随机数字表的方法分为假手术组（Ⅰ组）、对照组（Ⅱ组）、单纯BM-MSCs移植组（Ⅲ组）和BMP-7修饰的BM-MSCs移植组（Ⅳ组）（n=5）。构建BMP-7重组腺病毒并转染兔BM-MSCs,建立肾脏IRI模型后,移植组（Ⅲ组和Ⅳ组）于肾血流恢复后经肾动脉推注单纯和基因修饰的自体BM-MSCs,Ⅱ组同法推注等量0.9%氯化钠溶液。4组于术后7 d取兔肾组织,采用TUNEL法检测细胞凋亡,增殖细胞核抗原（PCNA）免疫组织化学检测细胞增殖,分别计算细胞凋亡指数（AI）和增殖指数（PI）;免疫组织化学法检测Bcl-2和Bax的表达并计算Bcl-2/Bax比值。结果Ⅳ组AI明显低于Ⅱ组和Ⅲ组（8.38±1.91 vs 29.82±5.19、19.11±3.41,P〈0.05）,PI明显高于Ⅱ组和Ⅲ组（40.38±7.09 vs 9.89±2.15、24.83±5.88,P〈0.05）;Ⅳ组Bax蛋白表达最低,Bcl-2蛋白表达及Bcl-2/Bax比值最高（P〈0.05）。结论 BMP-7修饰的BM-MSCs移植可以抑制IRI后肾小管上皮细胞凋亡并促进其增殖,从而有利于肾小管损伤的早期修复。
