辽宁省科技厅基金(2013225303)
- 作品数：7 被引量：55H指数：4
- 相关作者：张静萍朱婉张岩岩陈佰义陈芳芳更多>>
- 相关机构：中国医科大学附属第一医院中国医科大学附属第四医院中国医科大学更多>>
- 发文基金：辽宁省科技厅基金国家科技支撑计划辽宁省科技厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利奈唑胺致乳酸酸中毒及全血细胞减少1例报道及50例文献复习被引量：12
- 2017年
- 目的了解利奈唑胺在临床应用过程中不良反应发生情况,尤其是导致乳酸酸中毒或全血细胞减少的发病特点。方法报告1例长疗程应用利奈唑胺致乳酸酸中毒及全血细胞减少的病例,并对2000-2015年国内外报道的相关文献进行复习,对患者的年龄、性别、基础疾病、不良反应出现时间、预后等情况进行总结分析。结果 50例统计分析结果 :患者男女比例为1.78∶1,65岁以上患者占42.0%,肝、肾功能不全者20例(占40.0%),乳酸酸中毒平均出现于用药后5.5周,全血细胞减少平均出现于用药后3.5周。结论利奈唑胺致乳酸酸中毒或全血细胞减少更多出现于肝功能受损、长疗程用药和高龄的患者。
- 张岩岩朱婉张静萍陈佰义
- 关键词：利奈唑胺乳酸酸中毒全血细胞减少
- 血清降钙素原检测在血流感染患者的临床应用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)水平与血流感染患者病原菌之间的相关性,为临床早期合理选择抗菌药物提供依据。方法收集2013年1-12月93例血培养阳性患者的临床资料,包括患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)检测结果,比较PCT水平在革兰阴性菌与革兰阳性菌之间的差异以及各病原菌PCT水平的差异。结果 93例血流感染患者检出革兰阴性菌44株占47.3%,革兰阳性菌感染49株占52.7%;两类病原菌PCT水平中位数分别为12.33、0.56ng/ml,差异有统计学意义(P<0.01);在革兰阴性菌中鲍氏不动杆菌PCT水平与肺炎克雷伯菌比较差异有统计学意义(P<0.05),大肠埃希菌PCT水平与鲍氏不动杆菌比较差异有统计学意义(P<0.05);在革兰阳性菌中肠球菌属PCT水平与酿脓链球菌比较差异有统计学意义(P<0.05),金黄色葡萄球菌PCT水平与肠球菌属比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT水平对血流感染患者病原菌菌种有提示意义,革兰阴性菌感染PCT水平高于革兰阳性菌感染;根据PCT测定水平,早期选择抗菌药物治疗,可降低血流感染病死率;低水平PCT可除外血流感染,减少不必要血培养送检。
- 王水线朱婉王慧张静萍
- 关键词：血清降钙素原血流感染病原菌
- 2013-2014年非痰标本鲍氏不动杆菌临床分布特征及耐药性变迁被引量：2
- 2017年
- 目的了解医院2013-2014年非痰标本鲍氏不动杆菌的临床分布特征及耐药性变迁。方法收集2013年1月-2014年12月医院检验科分离239株非痰标本鲍氏不动杆菌,采用自动化仪器法及微量肉汤稀释法进行药敏试验,采用SPSS22.0软件对实验结果进行统计分析。结果鲍氏不动杆菌主要分布科室为ICU,占46.86%,血液标本检出率最高,占32.64%;对大多数常用抗菌药物的耐药率较高,>50.00%,且有逐年升高趋势(P<0.05);耐药鲍氏不动杆菌对替加环素、米诺环素敏感性较高。结论医院非痰标本鲍氏不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率有逐年升高趋势,耐药鲍氏不动杆菌对替加环素、米诺环素较敏感,可作为经验用药的候选药物。
- 张岩岩朱婉张静萍陈佰义
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药性
- 老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者应用噻托溴铵的疗效与安全性被引量：20
- 2015年
- 目的探讨老年中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用噻托溴铵(吸入剂量18μg,1次/d)的疗效和安全性。方法在中重度稳定期96例COPD患者,连续3年应用噻托溴铵,每3个月检测肺功能第1秒用力呼吸气量占预计值的百分比(FEV1)和用力肺活量(FVC),圣·乔治呼吸问卷计分(SGRQ)评估生活质量,观察急性加重的发生率及用药的不良反应。结果经连续3年的治疗观察,与对照组比较,噻托溴铵治疗组用药后的FEV1较基线值显著增加,FEV1增加0.26 L(P<0.01),并且重度COPD患者肺功能改善明显,治疗组在6个月后肺功能下降趋势明显变缓。噻托溴铵组患者SGRQ评分低于对照组,在重度治疗后的第3个月,噻托溴铵治疗组SGRQ总评分较基线低了6.85,对照组SGRQ总评分较基线低了1.14,SGRQ总评分治疗组较对照组明显改善(P<0.01);在中度患者中治疗6个月后SGRQ总评分治疗组较对照组比较有明显改善。COPD急性加重率治疗组与对照组之比为0.75(95%CI 0.58~0.96;P<0.05)。在安全指标方面治疗组与对照组没有显著差异。结论噻托溴胺对于改善肺通气功能、健康状态及降低急性发作频率等方面显示出了独特的长处,且耐受性良好,是目前稳定期COPD患者的有效药物。
- 陈东红李方治刘朔王玲玲赵广丹陈芳芳刘丹王笑歌
- 关键词：慢性阻塞性肺病噻托溴胺
- 2013—2014年50株鲍曼不动杆菌耐药性分析及联合药敏实验研究被引量：11
- 2017年
- 目的分析鲍曼不动杆菌耐药情况及联合应用抗菌药物,筛选出优化治疗方案,制定广泛耐药鲍曼不动杆菌感染的有效治疗方法,为临床合理应用抗菌药物提供有效依据。方法收集2013—2014年中国医科大学附属第一医院住院患者标本,整理临床资料,对收集的标本进行细菌培养和分离,筛选出50株临床资料完善的鲍曼不动杆菌。采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的琼脂二倍稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值。根据《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》和《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识解读》选择常用药物,并根据CLSI 2012年颁布的抗菌药物临界浓度标准进行耐药性分析。在耐药性分析的基础上,筛选出40株多重耐药鲍曼不动杆菌分离株,分别测定了7种抗菌药物和5种联合用药方案的药敏试验。联合用药方案为:替加环素+头孢哌酮/舒巴坦;多粘菌素+米诺环素;多粘菌素+亚胺培南;多粘菌素+多尼培南;替加环素+亚胺培南。比较联合用药与单独用药的抑菌效果。结果 50株鲍曼不动杆菌主要分布在重症监护室(ICU)、神经外科和普通外科。根据药敏值将50株鲍曼不动杆菌分成非多重耐药鲍曼不动杆菌10株、多重耐药鲍曼不动杆菌40株,其中,40株多重耐药鲍曼不动杆菌中包括广泛耐药鲍曼不动杆菌10株。分离株对米诺环素、替加环素耐药率最低,均为0,多粘菌素2年的耐药率分别为20%和16%。其他抗菌药物耐药率均在50%以上。左氧氟沙星的耐药率分别为56%和64%。2014年头孢哌酮/舒巴坦(2:1)和2013年亚胺培南的耐药率均为96%,为各种抗菌药物耐药率之最高值。联合用药结果显示,在替加环素+头孢哌酮舒巴坦组中,协同作用、相加作用和无关作用分别占7.5%、30.0%和62.5%;多粘菌素+米诺环素组中,协同作用、相加作用和无关作用分别占22.5%、27.5%和50.0%
- 曹诗悦张静萍张岩岩朱婉
- 关键词：鲍曼不动杆菌多重耐药广泛耐药药物敏感性
- ICU艰难梭菌感染及其影响因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的了解医院ICU腹泻患者艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的发病率及其影响因素,为临床诊治提供一定参考价值。方法联合梅里埃miniVIDAS酶联荧光法和Gene Xpert C.difficile实时荧光PCR法的新鲜便标本检测结果,诊断CDI,回顾性收集患者临床资料并分析其影响因素。结果 ICU住院腹泻患者CDI的发病率为16.9%(10/59)。血钾浓度、促胃肠动力药物和万古霉素与CDI有关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,促胃肠蠕动药物是CDI的独立影响因素;万古霉素是CDI的独立预防因素。结论可考虑将CDI检测作为ICU患者的常规检查;促胃肠蠕动药物是否会引起CDI仍需进一步研究。
- 李来王洋朱婉田素飞褚云卓张静萍
- 关键词：艰难梭菌感染重症监护病房发病率影响因素
- 糖基化终末产物对真皮成纤维细胞细胞核因子κB活化的影响普罗布考的保护作用
- 2014年
- 目的研究糖基化终末产物(AGEs)对真皮成纤维细胞(Fb)细胞核因子κB(NF-κB)活化的影响及普罗布考的保护作用。方法体外分离培养Fb,分为对照(Con)组、AGE-BSA组及普罗布考干预(Probucol)组。水溶性四唑盐(WST)法检测细胞增殖,免疫荧光染色检测NF-κB的活化、实时定量PCR检测MCP-1mRNA表达。结果与Con组相比,AGE-BSA组细胞增殖能力减退,NF-κB表达增加,细胞MCP-1mRNA表达升高(P<0.05或P<0.01);与AGE-BSA组相比,Probucol组细胞增殖能力增强,NF-κB表达下降,细胞MCP-1mRNA表达下调(P<0.05或P<0.01)。结论普罗布考对AGE-BSA诱导的Fb的保护作用可能是通过促进Fb增殖,抑制NF-κB活化及减低MCP-1表达来实现的。
- 王哲袁哲王秋实
- 关键词：成纤维细胞核因子ΚB
