中国博士后科学基金(2012M521920)
- 作品数：2 被引量：3H指数：1
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- 胰管支架移位合并急性胰腺炎10例临床分析及处理策略被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨胰管支架内移位合并急性胰腺炎的临床特征及处理策略.方法 回顾性分析10例胰管支架移位合并急性胰腺炎患者,所有病例均经实验室检查、X线透视、内镜及胰腺CT证实.术后观察患者临床症状,记录取出支架耗时,术前和术后第1、4、7天血清淀粉酶,总结其临床特点、移位时间、临床治愈时间和处理策略.结果 10例患者中男4例,女6例,平均年龄为55.9岁.移位的胰管支架均是带侧翼胰管支架,长度为5～7 cm,1例支架出现堵塞.2例胰管支架尾端位于胰颈部,7例位于胰头部,1例位于胰体部.临床症状为腹痛10例,恶心、呕吐7例,发热1例.胰管支架移位发生于术后平均2.9个月.所有移位支架均成功取出,其中利用取石球囊拖出胰管支架2例,活检钳夹出胰管支架7例,取石网篮取出支架1例,平均耗时为17.7 min.支架取出后1例再次植入胰管支架,余9例行鼻胰管外引流术.术后患者均未出现胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰腺坏死、消化道出血等严重并发症.术后第1、4及7天血清淀粉酶平均值分别为508、137和86 U/L,平均恢复时间为6.7d,鼻胰管拨除时间平均为8.6d.结论 对于胰管支架内移位合并急性胰腺炎的患者,应尽快行经内镜逆行性胰胆管造影术取出支架及胰管引流术,该方法安全、有效,可短时间内改善症状.
- 艾美娜高飞麻树人张迎春张宁王冰
- 关键词：胰管支架急性胰腺炎
- 胰腺癌合并胃出口及胆管梗阻的内镜治疗及疗效被引量：2
- 2014年
- 目的探讨胰腺癌伴胃出13及胆管梗阻的内镜治疗策略及疗效。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月沈阳军区总医院收治的106例晚期胰腺癌伴胃出口及胆管梗阻患者的一般临床资料、内镜治疗方法、术后并发症及疗效。结果106例患者中男性57例，女性49例，平均年龄（63±6）岁。共行134次内镜治疗，平均1．3次／人。共放置肠道支架112枚，胆管支架89枚，胰管支架55枚，其中肠道支架均为一次性放置成功。胆管、胰管及肠道3种支架同时放置者55例（51．9％），胆管、肠道双支架同时放置23例（21．7％），28例（26．4％）因内镜无法通过狭窄段而先放置肠道支架，再经肠道支架完成胆管支架置入。83例（78．3％）患者于支架置人术后9—14d恢复正常饮食。术后并发黑便9例，高淀粉酶血症6例，呕血1例，均经对症治疗后治愈；1例术后第3天支架经肛门排出。83例获得24周随访，死亡49例（59．0％），平均生存期（128±33）d。随访期发生肠道支架堵塞6例，4例放置第2枚肠道支架，2例取出肠道支架后重新放置。结论多支架治疗胰腺癌伴胃出口及胆管梗阻是安全的，并发症发生率低，近期疗效确切，并能明显改善患者的生活质量。
- 张迎春高飞麻树人杨卓张宁赵志峰高峰宫照杰刘宝军
- 关键词：胃出口梗阻胆道梗阻胰胆管造影术内窥镜逆行
