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国家自然科学基金(81101921): 作品数：10 被引量：39H指数：4; 相关作者：漆松涛陆云涛欧阳辉李志勇刘亚伟更多>>; 相关机构：南方医科大学南方医院南方医科大学更多>>; 发文基金：国家自然科学基金教育部留学回国人员科研启动基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>

病理类型、IDH-1突变和MGMT启动子甲基化状态与间变性胶质瘤假性进展的相关性被引量：2: 2013年; 目的:明确间变性胶质瘤(Anaplastic glioma,AG)组织中病理类型、IDH-1基因突变以及MGMT启动子甲基化与患者综合治疗后发生假性进展(Pseudoprogression,PsPD)之间的相互关系。方法:对47例间变性胶质瘤标本采用基因片段测序的方法检测异柠檬酸脱氢酶(IDH-1)突变和MGMT启动子甲基化状态情况。对所有病例进行临床随访,结合肿瘤的病理类型,探讨其对术后PsPD发生的提示作用。结果:47例AG患者中有24例出现早期进展(6个月内)。9例PsPD中IDH-1突变和MGMT启动子甲基化分别是6例和7例;另15例真性复发患者IDH-1突变和MGMT启动子甲基化分别是3例和5例,IDH-1突变对PsPD检出率与MGMT启动子甲基化相比,无明显差异(2<0.02,P>0.9);PsPD中含少突胶质细胞病理成分的4例病例,包括3例间变性少突胶质细胞瘤(AO)和1例间变性少突显形细胞瘤(AOA),全部发生IDH-1突变,另5例间变性显形细胞瘤(AA)中有2例发生IDH-1突变,IDH-1突变对PsPD检出率与病理类型中含少突胶质细胞成分相比,无明显差异(2=0.5,P>0.5)。结论:病理类型中含有少突胶质细胞成分、存在IDH-1突变和MGMT启动子甲基化可以作为间变性胶质瘤中预测PsPD的可靠客观预计指标,有利于鉴别肿瘤PsPD和真性复发。; 李宏陆云涛漆松涛俞磊欧阳辉刘亚伟; 关键词：MGMT

复发难治部位恶性胶质瘤的手术及治疗策略被引量：6: 2012年; 研究背景复发恶性胶质瘤由于肿瘤浸润而侵犯重要神经或脑深层结构,进一步增加再次手术和治疗的难度。因此,如何制定合理的治疗策略,在最大限度切除肿瘤的同时保证患者基本生存质量,是目前争论的热点。本文旨在探讨复发恶性胶质瘤的合理治疗方式和最佳手术策略。方法对4例典型复发恶性胶质瘤患者术前影像、术中操作、术后并发症,以及远期随访结果进行综合评价,阐述对其治疗策略。结果其中2例术后MRI检查显示复发肿瘤位于T2WI少量水肿残余部位;1例根据T2WI所示于术中行水肿带扩大切除,术后近期出现感觉性失语和右侧肢体乏力,经改善脑循环、高压氧,辅助针灸及物理康复训练症状明显改善;1例脑干胶质瘤采取激光刀精确"雕刻式"手术切除,术后未出现明显神经功能障碍表现,恢复良好。4例患者术后均接受替莫唑胺(200mg/kg,5d/28d)化疗,平均随访(14.00±12.50)个月。结论对于明显复发的恶性胶质瘤患者,再次手术仍是延长生存时间的关键,扩大切除T2WI所示水肿带能减少肿瘤复发机会。在保持患者术后基本生存质量(Karnofsky生活质量评分>70分)基础上,应采用病灶扩大全切除;而针对毗邻脑功能区的肿瘤病灶,则应采取精确"雕刻式"切除,尽量减少肿瘤细胞残留。; 陆云涛漆松涛欧阳辉李宏刘亚伟宋烨李志勇俞磊; 关键词：神经胶质瘤神经外科手术

miR--519a在GBM中的功能及其调控替莫唑胺化疗敏感性的研究: 胶质母细胞瘤(Glioblastoma，GBM)是颅内最常见的恶性肿瘤。由于GBM具有生长速度快、肿瘤异质性、放化疗抵抗的特性使其难以根治。术后放疗联合同步和辅助替莫唑胺(TMZ)化疗己成为其标准治疗方式，但其5年生存率...; 李宏; 关键词：替莫唑胺化疗敏感性免疫机制; 文献传递

侧裂池蛛网膜结构及其与大脑中动脉分级关系的解剖学研究被引量：3: 2014年; 目的研究颅内侧裂池蛛网膜层次及其和大脑中动脉(MCA)各级分支间的关系及其临床意义。方法取成人尸头6例(12侧),显微镜下观察外侧裂膜性结构层次及侧裂池构成,解剖MCA各支分布及其和膜性层次间的关系。结果侧裂池由外向内共有4层蛛网膜结构,分别是远外侧侧裂膜(FLSa)、外侧侧裂膜(LSa)、中间侧裂膜(MiSa,内层和外层)和内侧侧裂膜(MeSa)。12侧标本中,4层膜性结构均完整的6侧。FLSa通常菲薄,覆盖在侧裂浅静脉表面,和静脉外膜粘连紧密;LSa相对致密,构成了侧裂池的真正外侧壁,并分隔MCAM3和M4段;沿MCAM3段走行,有相对菲薄的MiSa浅层覆盖并将其固定在侧裂池内;在M2和M3段交汇处,见相对致密的MiSa深层,包绕M3段起始部,并将侧裂池分为前后两部,3侧标本中该层菲薄稀疏,呈网眼状;而在M1和M2段间有非常致密的MeSa,分隔侧裂池和颈内动脉池,5侧标本中,该膜菲薄呈网眼状。结论侧裂池蛛网膜的分层分布和MCA各级动脉关系密切,掌握其解剖特点有利于术中充分解剖侧裂池和颈内动脉池。其膜性分布的个体化差异,可能影响MCA动脉瘤的出血方式。; 陆云涛漆松涛刘忆陈铭潘军石瑾刘亚伟; 关键词：外侧裂大脑中动脉动脉瘤解剖学

Malignant transformation of craniopharyngioma in an infradiaphragmatic case被引量：4: 2014年; Till now, 13 cases of malignant craniopharyngioma （CP） have been reported around the world, including 11 cases of transformation from benign tumors and 2 cases of congenital ones. Irradiation seemed to contribute a lot to the cellular transformation. The controversies about the radical surgery or irradiation have not ceased for many decades. In this article, we report a case of infradiaphragmatic CP （Id-CP） in a child who experienced almost all current treatments. However, after multiple tumor recurrences, finally the malignant transformation occurred. The analysis of the tumor regrowth pattem and clinical characteristics provided some clues to standardize and individualize the treatment of Id-CP.; Lu Yuntao Qi Songtao Peng Junxiang Pan Jun Zhang Xi'an; 关键词：CRANIOPHARYNGIOMA DIAPHRAGM NEUROSURGERY

视交叉-下丘脑胶质瘤的诊断特点及高误诊率分析被引量：2: 2012年; 目的探讨视交叉-下丘脑胶质瘤（OCHG）的诊断特点及高误诊率原因。方法回顾性分析自1999年10月至2011年12月南方医科大学南方医院神经外科及赣州市立医院神经外科收治的32例经病理证实的OCHG患者临床特点及影像学表现，并与相关鞍区病变的临床及影像学特点进行对比。结果32例患者中术前明确OCHG临床诊断共18例，误诊为颅咽管瘤8例，生殖细胞瘤4例，垂体大腺瘤1例，脊索瘤1例，共14例（误诊率43％）。所有患者均经显微手术治疗．其中术前误诊为生殖细胞瘤4例中，2例行术前放疗，2例行术前EP方案化疗。根据OCHG的影像学特点．将其分为实性型、囊实性型和环形强化型。实性型10例，易误诊为生殖细胞瘤（4／10）；环形强化型5例，极易误诊为颅咽管瘤，尤其是合并钙化4例，均误诊为颅咽管瘤。结论充分了解OCHG的临床表现以及其影像学多样性特点．明确其与鞍区其他疾病的鉴别要点，对于术前提高诊断符合率至关重要。; 刘翰文漆松涛陆云涛潘军殷延毅; 关键词：神经胶质瘤影像学表现误诊

下丘脑胶质瘤的临床诊疗分析被引量：2: 2014年; 目的探讨下丘脑胶质瘤（HG）的临床表现和影像学特点,评估手术疗效和预后.方法回顾分析南方医院神经外科收治的36例HG患者的临床资料,并行长期随访.结果囊实性HG多见于毛细胞型星形细胞瘤;钙化多见于星形或少突星形细胞瘤.术后早期内分泌均有不同程度下降,多轴激素缺乏和尿崩发生率,在全切除组和次全切除＋部分切除组间差异无统计学意义（P =0.409和0.324）.随访期7例肿瘤复发,全切除组3例均为高级别肿瘤,低于次全切除＋部分切除组（P =0.022）.两组生活质量差异无统计学意义（P =0.421）.结论明确HG临床和影像学特点,有助于术前诊断.手术仍为首选,全切除能降低肿瘤复发率,且未加重术后尿崩和内分泌水平改变.对下丘脑界面不清的病例,以充分减压为基础的次全切除,在减少围术期病死率的同时,能获得较好的临床效果.; 陆云涛漆松涛潘军方陆雄樊俊李志勇邱晓瑜刘亚伟; 关键词：神经胶质瘤下丘脑神经内分泌学生活质量神经外科学

功能区胶质瘤手术的基本策略与方法被引量：7: 2013年; 目的总结危险功能区胶质瘤手术的基本策略和操作方法。方法回顾性分析67例大脑危险功能区胶质瘤手术的临床资料。结果31例丘脑胶质瘤、20例脑干胶质瘤、9例松果体区胶质瘤和7例鞍区胶质瘤中，切除肿瘤的手术操作时间平均为1．16h，术后复查MRIT1加权增强扫描显示全切除61例（91％），次全切除6例（9％），术后平均KPS评分大于70分，所有患者均未出现新增的永久性神经功能障碍。结论在危险功能区胶质瘤手术中遵循“雕刻式”手术策略和膜性结构理念，可以达到最大范围安全切除肿瘤，获得良好手术效果。; 漆松涛李志勇方陆雄潘军欧阳辉彭林李伟光; 关键词：功能区神经胶质瘤显微神经外科

不同医学专业及语言背景下动物外科教学探析: 2014年; 目的：评价不同专业和语言背景的学生动物外科手术学的学习情况，为提高教学质量提供依据。方法依据与临床手术操作工作的紧密程度，将南方医科大学2009级10个专业和2类留学生共1105人，分为5组，分3轮对其动物外科教学质量进行测试。结果采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料两组间比较使用t检验，多组组间方差分析使用One Way ANOVA法，等级资料组间比较采用非参数Mann-Whitney U秩和检验。同时结合课堂情况探析其课程设置的优缺点，讨论可改进的方法。结果临床组与临床专科组在无菌术和手术操作技能方面比较差异无统计学意义（P=0.739），但优于辅助科组（P=0.004），而通过汉语托福的留学生1组又明显优于委培的留学生2组（P=0.001）。上述差异在基本的无菌术和简单缝合技术上差别不明显，但在动物实际操作上较为明显。结论在不同的专业和语言背景下，应有区别地设置动物外科的教学进度和课程，尤其对于辅助专业和中文较差的留学生，应该将教学重点放在基础手术知识的培养上。; 陆云涛漆松涛陈庆周伟明邓惠欢潘军; 关键词：留学生医学教育

miRNA 520h影响神经胶质瘤发生的初步研究被引量：2: 2012年; 目的:综合分析胶质瘤标本中基因的表达,体外生物学作用的检测及对临床病例预后的长期随访,评价胶质瘤中miR-520h的生物学作用及其与NF-κB通路的关系。方法:选取46例II到IV级胶质瘤标本,常规RT-PCR检测前体microRNA(pri-miR-520h)的表达,免疫组织化学方法评估Ki-67指数;对46例患者的预后进行KPS评分及肿瘤复发与相关死亡率监测;用520h抑制剂转染U251胶质瘤细胞后缺氧培养,Western blotting检测p-NF-κB/p65等蛋白的表达水平。结果:miR-520h的RT-PCR分析及免疫组织化学结果显示,表达前体miR-520h(Pri(+))的病例Ki-67阳性率较低,而表达成熟miR-520h的病例Ki-67阳性率增加;长期随访结果显示,Pri(+)病例的KPS评分比Pri(-)病例显著增高;此外,高表达前体miR-520h(Pri(+))的病例预后较好,肿瘤复发和相关死亡率较低,说明pri-miR-520h(+)病例预后较好;Western blotting显示浓度为200 nmol/L的has-miR-520h抑制剂在缺氧条件下,促进U251胶质瘤细胞中p-NF-κB/p65的表达。结论:miR-520h在胶质瘤的发生中具有重要的作用,成熟miR-520h作为原癌miR,能诱导胶质瘤细胞的发生。; 邱小忠胡晓芳王乐禹余磊陆云涛; 关键词：胶质瘤微RNA 核转录因子

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