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北京市科技计划项目(Z121107001012067): 作品数：10 被引量：26H指数：3; 相关作者：甘辉立张健群冯磊孙建超陈东更多>>; 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院北京市心肺血管疾病研究所更多>>; 发文基金：北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

肺动脉肉瘤的诊断和外科治疗被引量：2: 2014年; 目的比较分析肺动脉肉瘤（PAS）的临床影像学特征和外科治疗效果.方法回顾性分析2001年11月至2014年1月安贞医院心脏外科中心收治19例PAS的诊断和治疗结果.结果 19例患者的肺动脉CT血管造影（CTA）均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查证实为PAS;5例未行手术治疗者PET-CT检查显示氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影.14例手术中,肺动脉内膜剥脱术12例,一侧全肺切除2例;5例未手术.手术患者无围手术期死亡.5例未手术患者出院后平均生存（20.3 ±ll.2）d,14例手术患者术后平均生存（16.8±3.8）个月,差异有统计学意义（P=0.000）.不同术式和不同病理分型的PAS生存时间差异均无统计学意义.9例未行辅助性放疗化疗患者生存时间为（12.3±3.2）个月,5例行辅助性放疗化疗患者生存时间为（22.8±4.3）个月,差异有统计学意义（P =0.000）.结论 “蚀壁征”具有PAS疾病特征性;外科手术治疗可延长PAS的生存期,辅助性化疗和放疗可进一步延长患者的生存期.; 甘辉立张健群冯磊张志泰梁林朱光发陈东; 关键词：肺肿瘤外科治疗

骨髓间充质干细胞修复急性肺损伤气血屏障的研究进展被引量：1: 2016年; 急性肺损伤（acute lung injury,ALI）以及它的危重形式—急性呼吸窘迫综合征（acute respiratiory distress syndrome,ARDS）,是由感染、氧中毒及机械刺激等多种原因引起的肺部弥散性损害,以顽固性低氧血症、呼吸窘迫、肺顺应性下降和弥散性渗出为主要特征,典型病理改变是因气血屏障受损,导致广泛严重的肺泡损害和间质性肺水肿,肺泡腔内可见大量炎性细胞浸润,目前尚无特异有效的治疗方法,; 甘辉立孙建超; 关键词：骨髓间充质干细胞急性肺损伤

主动脉瓣置换术后食道梗阻的诊断与处理1例: 2015年; 病例资料：患者女性,61岁,因＂活动后胸前区疼痛4年余,加重4月余＂入院。入院前后无进食障碍。入院后完善相关检查,诊断为＂主动脉瓣狭窄（重度）并关闭不全（中-重度）＂。在全麻体外循环下行主动脉机械瓣置换术,术中探查主动脉瓣,以St.JUDE.19 REAGENT机械瓣置换之,手术过程顺利,患者生命体征平稳,返回ICU监护。术后第一天,患者顺利脱离呼吸机,自主呼吸,由ICU返回病房治疗,; 孙建超甘辉立张健群冯磊王胜询; 关键词：主动脉瓣置换食道梗阻心脏外科手术

以肺动脉占位病变为主要表现的肺小细胞癌1例被引量：3: 2015年; 位于肺动脉的肺小细胞癌（pulmonary small cell carcinoma,PSCC）是临床上极其罕见的肺恶性肿瘤,临床上极易误诊为肺动脉血栓栓塞症（PTE）或肺动脉肉瘤（PAS）,从而使患者失去早期诊治的机会。现报道我院1例初诊为PTE/PAS,后经手术病理证实为以肺动脉占位为主要表现的肺小细胞癌的患者临床资料,并结合国外相关文献进行分析,以提高对PSCC的认识及相关鉴别诊断。; 冯磊甘辉立张健群张志泰梁林武迎陈东; 关键词：肺小细胞癌

内隧道法矫治心下型完全性肺静脉异位引流一例: 2016年; 临床资料患者，男，18岁，体重51kg。心悸、胸闷伴口唇紫绀10余年。在当地行超声心动图检查诊断为房间隔缺损，单心房，重度肺动脉高压，艾森曼格综合征。人我院后，体检发现有呼吸窘迫、纳差等心功能不全表现，心前区胸骨左缘第1肋间可闻及Ⅲ／6收缩期杂音，肺动脉第1音亢进。心电图示右心室肥大伴劳损。胸部X线正侧位片提示心影扩大，肺淤血。; 甘辉立张健群冯磊孙建超刘晓铮杨桂林; 关键词：完全性肺静脉异位胸腔引流矫治

14例肺动脉肉瘤的外科治疗被引量：6: 2015年; 目的比较分析肺动脉肉瘤（pulmonary artery sarcoma,PAS）的外科治疗效果,探讨提高PAS外科治疗效果的方法.方法 2001年11月至2014年1月,北京安贞医院收治19例PAS,其中14例接受外科治疗.现回顾性分析其相关结果.采用SPSS 13.0统计软件进行统计学处理,计量资料以-x±s表示,计量资料比较采用t检验;计数资料比较用Fisher精确概率法检验.P＜0.05为差异有统计学意义.结果 19例患者的肺动脉CTA均显示蚀壁征;14例手术后病理学检查证实为PAS;5例未行手术治疗者PET-CT检查显示氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影.14例手术中,肺动脉内膜剥脱术12例,一侧全肺切除2例.无围手术期死亡.5例未经手术治疗的患者出院后生存3天至1个月,平均生存（20.0±11.2）天;14例手术患者术后生存5～46个月,平均生存（16.8±3.8）个月,差异有统计学意义（P =0.0001）.进行肺动脉内膜剥脱术的12例中,前4例术中未行深低温停循环,术后平均生存（9.7±2.8）个月;后8例术中进行了深低温停循环,术后平均生存（18.3±3.5）个月,两组差异有统计学意义（P =0.0017）.术后9例未行辅助性放疗化疗患者生存时间为（12.3±3.2）个月,5例行辅助性放疗化疗患者生存时间为（22.8±13.3）个月,差异有统计学意义（P =0.0387）.结论外科手术治疗可延长PAS的生存期,术中采用深低停循环有助于肺动脉内膜剥脱术中彻底清除瘤体、瘤栓和附加血栓,因而有助于延长生存时限.辅助性化疗和放疗可进一步延长患者的生存期.; 陈伟甘辉立张健群冯磊张志泰梁林孙建超朱光发陈东; 关键词：肺动脉肉瘤外科治疗

交叉连锁褥式缝合法修补合并中重度肺动脉高压的巨型室间隔缺损: 2016年; 目的比较交叉连锁褥式缝合法与间断褥式缝合法修补巨型室间隔缺损术后的效果及残余漏发生率。方法回顾性分析2011年2月至2013年4月我院41例巨型室间隔缺损采用交叉连锁褥式缝合法修补术患者的资料。将这41例患者作为交连组,平均年龄(18.7±12.3)岁,男女比例为31:10。按交连组患者相同年龄、室间隔缺损大小及部位、肺动脉压及肺循环阻力共5项指标进行1比1匹配,选择安贞医院心外科同期以间断褥式缝合法修补的巨型室间隔缺损患者41例作为对照组,平均年龄(17.4±11.8)岁,男女比例为31:10,进行回顾性配对对照分析。结果全组无手术死亡,无围术期新发房室传导阻滞发生。围术期经超声检查发现对照组残余漏发生率为31.7%(13/41),交连组为0%(0/41),两组差异有统计学意义(χ2=13.164,P=0.000)。两组患者平均随访(18.2±6.1)个月,随访期内均无死亡,无新房室传导阻滞发生。术后1年两组在纽约心脏病学会心功能分级、经超声心动图检测肺动脉压的差异均无统计学意义。术后12个月复查超声心动图,对照组残余漏发生率为26.8%(11/41),交连组为0%(0/41),两组差异有统计学意义(χ2=10.499,P=0.001)。结论间断褥式缝合法修补合并中、重度肺动脉高压的巨型室间隔缺损术后的残余漏发生率较高,而采用交叉连锁褥式缝合法可有效减少残余漏的发生率。; 甘辉立张健群冯磊孙建超王胜洵伯平周其文; 关键词：室间隔缺损外科治疗肺动脉高压

深静脉血栓形成所致肺栓塞的外科治疗: 2012年; 1深静脉血栓形成（DVT）与肺栓塞（PE）的关系肺循环是由全身静脉汇集于上、下腔静脉,经右心房、右心室、肺动脉及其各级分支,最终经毛细血管完成机体代谢所需要的气体交换。; 甘辉立; 关键词：深静脉血栓形成肺栓塞外科治疗

原发性肺动脉肉瘤九例临床特点分析被引量：6: 2014年; 目的回顾性分析原发性肺动脉肉瘤（PAS）的临床特点，提高对该病的认识。方法对2001年11月至2012年11月于北京安贞医院经手术及病理确诊的PAS患者的临床表现、实验室、影像学、病理及随访情况等进行回顾性分析，采用Kaplan-Merier估计法绘制生存曲线估测生存率。结果（1）9例患者中男性5例，女性4例，平均年龄（46±11）岁。临床表现为胸闷8例，心悸、晕厥、咳嗽、体质量下降均为2例，胸痛l例。（2）实验室检查提示9例患者的乳酸脱氢酶（LDH）、高敏C反应蛋白（hs-CRP）、红细胞沉降率（ESR）均高于正常值，D-二聚体均正常。（3）影像学检查：本组患者中7例行螺旋CT肺动脉成像（CTPA），结果显示主肺动脉干充盈缺损6例，左肺动脉主干充盈缺损6例，右肺动脉主干充盈缺损7例。本组患者中7例行超声心动图检查显示6例发现右心室扩大，有心室前后径平均（38．54±16．30）illtn；7例有心房增大，右心房横径平均（55．11±5．45）turn；7例j尖瓣关闭不全，估测肺动脉估测压力平均（81．14±21．17）mmHg（1mmHg=0．133kPa），5例诊断肺动脉血栓。4例患者行下肢深静脉超声，1例见下肢深静脉血栓形成。本组患者4例术中留置漂浮导管，并记录其术前、术后平均肺动脉压（PAP），术前PAP平均（52．00±5．23）mmHg，术后平均（23.00±5．60）mmHg。（4）9例患者均接受手术切除治疗，术中病理结果均为内膜肉瘤，其中3例平滑肌分化，1例平滑肌分化伴血管分化，1例未分化。（5）9例患者术后1、3或5个月的生存率分别是71．4％、53．6％和35．7％，中位生存时间5个月。结论对于初诊时即出现右心房、右心室扩大，有心功能不全，胸部影像学检查病变累及主肺动脉干及左右肺动脉千，且D-二聚体正常者，应高度警惕PAS。; 郭雯张维君黄小勇梁颖甘辉立陈东刘双马涵英; 关键词：血管肉瘤肺动脉体层摄影术 X线计算机血管造影术

肺动脉CT造影检查对肺动脉肉瘤鉴别诊断的意义被引量：12: 2015年; 目的:比较分析各种诊断方法对肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)的诊断正确率,以探讨提高肺动脉肉瘤的诊断正确率的方法。方法:回顾性分析2001年11月至2014年1月,安贞医院收治19例肺动脉肉瘤的CT平扫、超声心动图、胸部X线平片、心电图、通气灌注扫描及肺动脉CT造影(PACTA)对肺动脉肉瘤的诊断正确率和特点。结果:14例手术后病理学检查证实为肺动脉肉瘤;5例未行手术治疗者,正电子发射断层显像(PET-CT)检查显示为:氟脱氧葡萄糖摄取异常增高团块影。19例患者的PACTA均显示蚀壁征;对于前12例PAS,因为不认识肺动脉CTA"蚀壁征"而导致全部术前误诊;而后7例,因为发现PACTA"蚀壁征"均诊断正确。PACTA"蚀壁征"诊断正确率高于CT平扫、超声心动图、胸部X线平片、心电图及通气灌注扫描。结论:CT平扫、超声心动图、胸部平片、心电图及通气灌注扫描对肺动脉肉瘤的诊断均无特异性,均对PAS的鉴别诊断价值不大,而在PACTA中的"蚀壁征"征象具有肺动脉肉瘤疾病特征性,有助于肺动脉肉瘤与肺动脉栓塞性疾病的早期鉴别诊断。; 甘辉立张健群黄小勇冯磊孙建超赵映朱光发陈东; 关键词：肺动脉肉瘤血管成像

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