天津市卫生局科技基金(2010KZ28)
- 作品数：3 被引量：79H指数：3
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- 不同方式声门下吸引对呼吸机相关性肺炎病原菌的影响被引量：12
- 2014年
- 目的探讨不同方式声门下吸引对气管导管的气囊上方分泌物中病原菌影响及其与呼吸机相关性肺炎(VAP)关系。方法采用随机、对照的方法将55例入住ICU行气管插管机械通气的患者分为持续声门下吸引(CASS)治疗组(A组)18例、间断声门下灌洗结合持续声门下吸引(CASS)治疗组(B组)18例及对照组(C组)19例,观察3组VAP发生的病原菌构成和耐药性。结果囊上滞留物共收集165份标本,146份标本培养出病原菌,阳性率为88.5%,共培养病原菌161株,下呼吸道分泌物收集的165份痰标本中47份培养阳性,阳性率为28.5%,共培养出病原菌48株;A与B组、A与C组囊上滞留物病原菌构成相似,B与C组囊上滞留物构成比,差异有统计学意义(P<0.05);B组培养出的多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论囊上滞留物培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,间断声门下灌洗结合CASS可以改变囊上滞留物的病原菌构成比,减少多药耐药及泛耐药鲍氏不动杆菌在囊上滞留物中的定植。
- 王宝琴曹文媚王莹马洁
- 关键词：持续声门下吸引呼吸机相关性肺炎多药耐药鲍氏不动杆菌
- 持续声门下吸引临床应用的观察与护理被引量：7
- 2012年
- 总结32例经人工气道行机械通气患者进行持续声门下吸引(CASS)的护理,保持声门下引流的通畅,保持恒定的负压,做好气囊及口腔的管理,密切观察并发症以及做好清醒患者的心理指导。
- 马洁王莹曹文媚宋文静崔艳杰王欣
- 关键词：持续声门下吸引机械通气护理
- 间断声门下灌洗结合持续声门下吸引在经口气管插管患者预防呼吸机相关性肺炎中的作用被引量：66
- 2013年
- 目的观察经口气管插管患者应用间断声门下灌洗结合持续声门下吸引对呼吸机相关性肺炎的影响。方法对入住ICU预期机械通气(Mechanical ventilation,MV)>48h的患者60例,按经口气管插管机械通气时间顺序分为A组、B组和C组,每组20例。A组采用持续声门下吸引的方法,B组采用持续声门下吸引结合间断声门下灌洗的方法,C组采用常规吸引方法。3组患者均在MV,50h、4d、7d采用支气管镜留取下呼吸道分泌物,同步留取声门下滞留物进行细菌培养,呼吸机相关性肺炎(VAP)、声门下引流的量及引流管发生堵塞的情况进行统计和观察。结果 A组患者VAP及4d内VAP的发生率分别为38.9%、16.7%,B组为33.3%、11.1%,C组为73.7%、47.4%。B组声门下引流总量明显多于A组,B组和A组声门下引流总量明显多于C组。A组患者引流管堵塞的发生率为27.8%,C组为42.1%,B组未发生引流管堵塞的现象。结论间断声门下灌洗结合持续声门下吸引可以降低附加管堵塞的发生率,降低VAP的发生率。
- 王莹马洁惠彩红宋文静
- 关键词：灌洗声门下
