上海市卫生局科技发展基金(034057)
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
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- 高容量血液稀释对全髋置换术病人异丙酚药代动力学的影响被引量：3
- 2006年
- 目的观察高容量血液稀释(HHD)对全髋置换术病人异丙酚药代动力学的影响。方法择期行全髋置换术病人16例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄20～55岁,随机分为2组(n=8)：常规补液组(C 组)和 HHD 组(H 组),入室后均输入乳酸林格氏液(术前禁食量,h 为术前禁食时间)0.7ml·kg^(-1)·h^(-1) 后,C 组按常规补液方案补充手术需要量；H 组以20ml·kg^(-1)·h^(-1)速率输入4%琥珀酰明胶20ml·kg^(-1) 实施 HHD,目标红细胞压积30%。静脉注射咪唑安定0.04mg·kg^(-1)、芬太尼4μg·kg^(-1)、异丙酚1.5 mg·kg^(-1)及琥珀胆碱2mg·kg^(-1)麻醉诱导后气管内插管,分别于注射异丙酚后1、2、4、6、10、15、30、45、 60、75、90、120、150、180、240、300、360min 经颈内静脉采血,用反向高效液相色谱荧光法测定血浆异丙酚浓度,用3P97药代动力学软件进行药代学数据分析。结果与 C 组比较,H 组注射异丙酚后1～10 min 异丙酚血药浓度降低(P＜0.01),注射异丙酚后15～360min 异丙酚血药浓度差异无统计学意义。异丙酚药代动力学特征符合药代动力学三室开放模型,与 C 组比较,H 组中央室分布容积增加,消除相半衰期延长,K_(10)和全身清除率降低(P＜0.01或0.05),快速分布相半衰期、慢分布相半衰期、K_(12)、 K_(21)、K_(13)、K_(31)、曲线下面积差异无统计学意义。结论 HHD 提高了异丙酚的中央室分布容积,降低了 K_(10)和全身清除率,延长了消除相半衰期,可能导致药效增强。
- 唐建国吴贵龙朋立超朱彪仓静缪长虹薛张纲
- 关键词：血液稀释异丙酚药代动力学高容量血液稀释全髋置换术
