浙江省自然科学基金(Y2110367)
- 作品数：15 被引量：177H指数：7
- 相关作者：王平李百周王勇陈琴闻卿更多>>
- 相关机构：浙江大学医学院附属第二医院浙江大学温州医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：浙江省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下细针无负压吸取细胞学检查对甲状腺结节的诊断价值被引量：13
- 2013年
- 超声检查的普及使甲状腺结节的检出增加，尽管恶性者仅为5％～10％，但结节良恶性的鉴别一直是临床上的难题。由于诊断结果不明确，易导致过度治疗。
- 倪佳娜黄品同莫国强闻卿潘敏强叶钦王平
- 关键词：甲状腺结节超声引导细胞学查对细针
- 声触诊组织量化技术对甲状腺结节的鉴别诊断价值被引量：14
- 2013年
- 目的探讨声触诊组织量化（virtual touch tissues quantification，VTQ）技术鉴别甲状腺良恶性结节的可行性和应用价值。方法应用VTQ技术对265例患者共275个可疑恶性的甲状腺结节进行检测，评价观察者内剪切波速度（shearwavevelocity，swV）的重复性；对照病理及穿刺细胞学结果，根据ROC曲线确定SwV诊断甲状腺癌的敏感性和特异性，并且比较良恶性结节的swV。结果甲状腺结节观察者内的swV测值重复性好（ICC〉0．75）；甲状腺恶性结节swV高于良性结节，差异有统计学意义（3．13m／s对2．07m／s，Z=-12．17，PdO．05），由ROc曲线可知，当swV截值=2．35m／s（曲线下最大面积=0．946）时，其预测甲状腺恶性结节的敏感性和特异性分别为91．1％和82．3％。结论VTQ技术具有无创、简便及重复性高的特点，有助于甲状腺良恶性结节的鉴别。
- 倪佳娜黄品同张宏伟苏楠王明辉王平莫国强潘敏强闻卿
- 关键词：超声检查甲状腺结节
- 甲状腺内的鳞状上皮结节一例被引量：1
- 2013年
- 患者女，62岁。2011年7月B超检查发现双侧桥本甲状腺炎、右侧甲状腺中极结节，建议细针穿刺活检，另探及双侧颈部淋巴结。随后在B超引导下行细针穿刺活检，细胞学见部分细胞核型不规则，有异型性，意义不明。于2011年9月12日至浙江大学医学院附属第二医院，以肿瘤待排除收住入院。术中见双侧甲状腺肿大，质地偏硬，右侧中极靠背侧可及一结节，质硬，约2．0cm×1．5cm，边界不清。
- 付燕飚李百周王平
- 关键词：甲状腺内结节鳞状上皮细针穿刺活检桥本甲状腺炎甲状腺肿大
- 完全腔镜下颈侧区清扫术被引量：10
- 2013年
- 完全内镜下颈侧区淋巴结清扫需根据术前的影像学检查结果及其肿瘤的位置,结合术中清扫淋巴结的冰冻切片病理学检查结果,选择性清扫Ⅲ区、Ⅳ区及部分ⅤB区,或者加ⅡA区。采用胸锁乳突肌的肌间入路清扫外侧Ⅲ区和Ⅳ区淋巴结,常规切断肩胛舌骨肌,沿颈内静脉进行清扫。清扫ⅡA区的入路同开放手术,即胸锁乳突肌与带状肌之间的入路。空间扩大要按需进行,即边清扫边扩大空间,根据需要合适地向上、向外扩大。合理选择病例,完全内镜下颈侧区淋巴结清扫既安全可行,又具备显著美容效果。
- 王平王勇
- 关键词：甲状腺肿瘤腹腔镜检查颈淋巴结清扫
- 胸乳入路完全腔镜甲状腺全切加中央区淋巴结清扫术被引量：5
- 2013年
- 完全腔镜甲状腺手术将传统的颈部手术切口转移至隐蔽部位,兼顾治疗与美容效果。采用胸前入路,建立皮下空间,通过特殊拉钩显露,行甲状腺全切除和中央区淋巴结清扫术。可以结合术中神经监测技术和纳米炭甲状旁腺负显影技术保护喉返神经和甲状旁腺,对于意外切除的甲状旁腺给予自体移植。实践证明,对于低危组的早期分化型甲状腺癌,完全腔镜技术是安全可行的。
- 王勇王平
- 关键词：腹腔镜检查甲状腺肿瘤颈淋巴结清扫术
- 完全腔镜甲状腺癌手术并发症的防治被引量：41
- 2012年
- 2000年Miccoli等将腔镜外科技术应用于甲状腺乳头状癌的治疗。近年,腔镜甲状腺癌手术技术得到迅速提高与应用。腔镜甲状腺手术分类较多,根据手术方式可分为腔镜辅助甲状腺切除术及完全腔镜甲状腺手术（totally endoscopic thyroid-ectomy, TET）两大类。
- 王平燕海潮
- 关键词：腔镜甲状腺手术甲状腺癌手术并发症ENDOSCOPIC甲状腺切除术外科技术
- 纳米碳在腔镜甲状腺癌手术中的应用被引量：42
- 2013年
- 目的:探讨纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中的作用。方法:将43例甲状腺微小乳头状癌患者随机分为实验组与对照组,实验组于甲状腺内注射纳米碳混悬液,20 min后施术。统计清扫组织中淋巴结数量、转移淋巴结数量及甲状旁腺数量。结果:实验组平均清扫淋巴结(9.67±5.26)枚,对照组平均(4.95±2.54)枚,两组差异有统计学意义(t检验,t=3.716,P=0.001)。实验组于2例标本中找到甲状旁腺,对照组10例找到甲状旁腺,两组差异有统计学意义(χ2检验,χ2=6.894,P=0.009)。实验组淋巴结转移率为15.43%,对照组为8.16%,两组差异无统计学意义(t=1.043,P=0.303)。结论:纳米碳在腔镜甲状腺癌根治术中可使中央区淋巴结得到很好的显影,同时不会染黑甲状旁腺,术中清扫黑染组织,保留未黑染组织,可达到既彻底清扫淋巴结同时又保护甲状旁腺的效果。
- 杨晓晖王勇王平
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌甲状腺切除术内窥镜检查甲状旁腺纳米碳淋巴结
- 肾脏组合性血管内皮瘤一例被引量：1
- 2013年
- 患者男,72岁,2013年4月出现右侧肋骨处隐痛,伴右肾区压痛,无发热腹胀,无恶心呕吐,无肉眼血尿等症状,于2013年4月26日至浙江大学医学院附属二院就诊.B超检查见在肝肾之间可见一个巨大球形低回声肿块,大小约9.5 cm×7.0 cm,形态不规则,大部分与右肾相连,部分切面显示与肝脏分界不清,肿块内部回声不均,可见大片液性暗区.螺旋CT检查见右肾巨块型占位,突出于肾脏外,内见片状低密度区,增强扫描呈渐进性强化,其内低密度区不强化;肿块周围脂肪间隙模糊,与邻近肝组织分界不清（图1）.影像学检查均考虑肾癌.患者于5月11日入院,体检除右肾区轻度压痛外无其他异常发现, 5月15日行＂肾癌根治术＂.术中见肿瘤位于肾脏上级,最大径约10 cm,与肝脏粘连明显,予以仔细分离后,切除右肾及肿瘤,剖视标本见肿瘤为囊实性,有明显出血.
- 李百周王平
- 关键词：血管内皮瘤肾脏肾癌根治术螺旋CT检查无肉眼血尿影像学检查
- 第303例足趾疼痛—骨内肿块—上皮样肉瘤样血管内皮细胞瘤被引量：2
- 2013年
- 病历摘要 患者女,31岁,2012年初无明显诱因下出现左足小趾肿胀疼痛,疼痛性质为胀痛,压迫或接触时疼痛明显,休息时可缓解.皮肤无破溃,无局部皮温升高,关节活动无受限.1年来患肢肿胀疼痛反复发作,余无明显不适,未予治疗.2013年4月于当地医院就诊,左足X线正斜位片提示“左小趾远节趾骨占位”,遂于2013年4月11日来浙江大学医学院附属第二医院就诊.
- 李百周陈琴王平
- 关键词：血管内皮细胞瘤足趾肉瘤样上皮样肿块骨内
- 内镜与开放手术治疗cN0期甲状腺乳头状癌对比分析被引量：12
- 2013年
- 目的探讨内镜下cN0期甲状腺乳头状癌手术的可行性及有效性。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2010年4月至2011年7月间收治的20～50岁间女性cN0期甲状腺乳头状癌164例病人资料。分为两组,其中行开放手术组105例,内镜手术组59例。对两组病人的并发症和清扫淋巴结个数等资料进行统计学分析。结果两组病人术后出现声音嘶哑、饮水呛咳和低钙血症等并发症的发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);内镜手术组清扫淋巴结273枚,平均4.6枚,开放手术组清扫淋巴结605枚,平均5.8枚,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访12～28个月,平均随访19个月,无复发病例。结论内镜下cN0期甲状腺乳头状癌的手术治疗是安全可行的,可兼顾疗效和美容。
- 刘洋王平王勇李百周徐少明
- 关键词：内镜甲状腺切除术淋巴结清扫术
