湖北省教育厅资助项目(2003X114)
- 作品数：7 被引量：54H指数：3
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- 低温等离子射频腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察被引量：2
- 2009年
- 目的:对局麻下低温等离子射频治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效进行观察,为该手术的选择提供理论依据。方法:选用低温等离子射频于局麻下分别对138例OSAHS患者进行腭咽成形术治疗,术后随访6个月和12个月。根据手术前后PSG监测结果,得出治疗有效率,并比较睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(LSaO2)改善情况。结果:术后6个月、12个月总有效率分别为85.7%和79.7%,平均AHI分别降低56.2%(P<0.01)及50.5%(P<0.05),平均LSaO2分别升高15.5%(P<0.05)及14.0%(P<0.05)。术后12个月与6个月比较,疗效差异无统计学意义,P>0.05。所有病例无术后呼吸道梗阻、无大出血等严重并发症。结论:局麻下低温等离子射频治疗OSAHS疗效确切,手术安全。在病例选择合适时,用局麻下行低温等离子射频腭咽成形术方法可达到全麻下行UPPP手术效果,在病例选择合适时用局麻方法可达到全麻手术效果。该术式可以成为OSAHS患者手术治疗的选择之一。
- 罗志宏蔡林利陈金辉陶泽璋
- 关键词：OSAHS阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征低温等离子射频消融术疗效
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征纯音听阈检测结果分析被引量：12
- 2006年
- 目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的扩展高频纯音听阈情况。方法:对青年组、成年组和OSAHS组进行常频和扩展高频听阈及扩展高频各频率的检出率测试,并对检查结果进行方差分析和χ2检验。结果:青年组在4、6和8kHz处的听阈略高(P<0.05);成年组随着年龄的增长,听阈值有逐渐提高的趋势(P<0.05)。高频听阈测试显示青年组的听阈随频率的增高而增高(P<0.05),同时对于各个频率,随年龄的增长听阈也逐渐增高(P<0.05)。OSAHS组各小组在常频段就已经出现了听阈提高,且随着年龄的增长提高更明显(P<0.05),同年龄组中OSAHS组的高频听阈较成年组明显增高(P<0.05),检出率明显下降(P<0.05)。结论:OSAHS患者的常频和高频听阈均比正常同年人高,以此给OSAHS监测工作提供参考。
- 曹永茂罗志宏陶泽璋朱素琴李骏舒进黄治物
- 关键词：听力检查睡眠呼吸暂停低通气综合征阻塞性年龄
- 减少悬雍垂腭咽成形术并发症的围手术期处理被引量：27
- 2006年
- 目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者行悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）的围手术期处理经验和教训，分析手术后气管切开病例原因，提出避免行气管切开术的对策。方法回顾性分析2002—2005年258例行改良UPPP手术的OSAHS患者围手术期处理、麻醉药物选择、术中及术后呼吸道管理。根据是否进行系统的围手术期处理分为A组（32例无系统处理）及B组（226例接受系统处理）。术前均给予2～3d常规抗生素治疗，手术在全麻下进行，术前均未行气管切开术。B组中对多道睡眠呼吸监测（polysomnography，PSG）为“双50”（即呼吸暂停低通气指数〉50次／h且最低血氧饱和度〈0．50）的68例患者术前行持续正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）呼吸机治疗1～3周，麻醉中选用分解代谢快的麻醉药，手术应用改良的压舌板。结果A组术后3例（9．4％）行气管切开，其中2例由于术后出血，1例因术后喉水肿；B组术后无气管切开病例；两组比较，X^2=21．35，P〈0．001，差异有统计学意义。A组患者术后原发性出血3例（9．4％），B组患者无术后原发性出血。两组比较，X^2=21．35，P〈0．001，差异有统计学意义。A组患者术后继发性出血5例（15．6％），B组患者术后继发性出血26例（11．5％），两组比较，X^2=0．15，P〉0．05，差异无统计学意义。两组患者伤口裂开及反流发生率相似，差异无统计学意义。结论经过有效的围手术期处理及合适的麻醉药物使用、彻底的术中止血，可有效降低UPPP手术并发症的发生率。
- 罗志宏陈始明陶泽璋曹永茂
- 关键词：耳鼻喉外科手术正压呼吸气管切开术
- 高频测听及其应用被引量：1
- 2005年
- 曹永茂罗志宏
- 关键词：高频测听持续时间声音自然界音调
- 局麻射频消融腭咽成形术与射频消融缩容术疗效比较
- 2006年
- 目的对局麻射频消融腭咽成形术与射频消融缩容术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)的效果进行比较,为OSAHS的治疗提供客观依据。方法选用局麻射频消融腭咽成形术与射频消融缩容术分别对69例和79例OSAHS患者进行治疗,术后随访6个月和12个月,比较两种手术方法的疗效及并发症情况。结果术后6个月有效率分别为85.5%和81.0%,差异无显著性。术后12个月局麻射频消融腭咽成形术疗效优于射频消融缩容术,有效率分别为78.3%和49.3%,差异有显著性。两种手术方法均无严重并发症。结论局麻射频消融腭咽成形术较射频消融缩容术远期效果好,无严重手术并发症。在病例选择合适时用局麻方法可达到全麻手术效果。
- 罗志宏梅志丹陈始明陶泽璋曹永茂
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征悬雍垂腭咽成形术射频消融
- 睡眠监测压力滴定在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的应用被引量：2
- 2004年
- 目的 :应用睡眠监测压力滴定来了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)围手术期的情况。方法 :治疗组为资料完整的 4 8例进行睡眠压力滴定的OSAHS患者 ,在患者入院的第 1d用纤维喉镜与M櫣ｌｌｅｒ检查法相结合测量上气道平面的阻塞程度 ,并进行多导睡眠呼吸监测 7h ,观察患者的血氧饱和度、睡眠呼吸暂停低通气指数及血压、心率等情况 ,在第 2d再将多导睡眠监测仪与呼吸机联机监测 7h ,除观察上述指标变化外 ,还观察CPAP呼吸机的工作压力和面罩压力情况。对照组为未进行睡眠压力滴定的 76例OSAHS患者。结果 :M櫣ｌｌｅｒ试验中治疗组有 4 0例为Ⅱ型 ,8例为Ⅳ型 ,对照组中 6 1例为Ⅱ型 ,1例为Ⅲ型 ,1 0例为Ⅳ型。治疗组第 1d和第 2d 90 %以下氧减饱和度指数和AHI均有高度显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,这两天的血压也有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,但心率之间无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;持续正压通气 (CAPA)压力分布范围及面罩压力分布范围分别为 (1 1 .0 0± 5 .1 8) ,(9.4 1± 4 .2 8)cmH2 O ;治疗组有 1例行气管切开 ,对照组有 2 6例行气管切开。结论 :让患者术前配戴 1周CPAP ,进行围手术期处理 ,可以改善患者的缺氧状态 ,提高患者对麻醉及手术的耐受力 ,从而降低术中。
- 罗志宏曹永茂黄静蔡林利
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停低通气指数血氧饱和度血压心率
- 不同人群高频听力测试结果分析被引量：10
- 2005年
- 目的通过测试不同年龄段常频听力正常受试者的高频听阈,从而获得高频听力的正常值。方法2002年2月～2003年12月,对常频听力正常的受试者进行了高频测听。按国际标准将符合条件的受试者分为青年组和成年组,青年组160名,年龄在18～25岁之间,平均21.7岁,其中男96名,女64名;成年组192名,并按照10岁为一个年龄段分为25～岁、35～岁、45～岁、55～岁和65～岁5个小组,每组均行双耳常频和高频听阈测试,计算高频各频率的检出率,并对检查结果运用SPSS10.0统计软件分别进行方差分析和χ2检验。结果青年组常频听力测试在各频率均<25dBHL,在4000、6000和8000Hz处的听阈略高(P<0.05);成年组常频区的听力测试在各频率均≤25dBHL,但随着年龄的增长,听阈值有逐渐提高的趋势(P<0.05)。将青年组和成年组受试者按照性别分类,发现女性受试者的听力比男性的好(P<0.05)。高频听力测试显示正常青年组的听阈随频率的增高而增高(P<0.05),同时对于各个频率,随年龄的增长听阈也逐渐提高(P<0.05)。结论本研究获得了青年人以及不同年龄段成年人的常频和高频听阈均值及其性别差异。
- 曹永茂陶泽璋罗志宏朱素琴李骏舒进黄治物
- 关键词：年龄听力损失
