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不同肾脏大小指标对“亚临床”糖尿病肾病高滤过期的筛查价值被引量：3: 2012年; 在“亚临床”糖尿病肾病（DN）肾小球高滤过期，各项肾脏大小指标均明显增大，并且其改变早于微量白蛋白尿出现之前。受试者工作特征（ROC）曲线分析提示肾小球高滤过的’肾脏长径界值为10．53cm，其灵敏度最佳，特异度和总符合率均较高，对筛查早期DN肾小球高滤过期有一定临床价值。; 王颖卢军杨菊红贾俊亚单春艳郑妙艳常宝成陈莉明; 关键词：糖尿病糖尿病肾病肾小球滤过率超声

雷公藤多苷对糖尿病大鼠肾组织结构及足细胞NEPHRIN蛋白表达的影响: 目的探讨雷公藤多苷(TWP)对糖尿病肾病大鼠尿蛋白、足细胞病变及肾皮质nephrin蛋白表达的影响。方法建立高脂饮食联合链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠模型,随机分为糖尿病肾病模型组、小剂量TWP(6 mg·kg·d)治疗组...; 赵芊郑妙艳常宝成陈莉明; 关键词：足细胞雷公藤多苷 NEPHRIN; 文献传递

雷公藤多苷对糖尿病肾病大鼠肾组织结构及足细胞nephrin蛋白表达的影响被引量：2: 2012年; 目的探讨雷公藤多苷（TWP）对糖尿病肾病大鼠尿蛋白、足细胞损伤及肾皮质nephrin蛋白表达的影响。方法建立高脂饮食联合链脲佐菌素诱导糖尿病肾病大鼠模型，随机分为糖尿病。肾病模型组、小剂量TWP（6mg·kg^-1·d^-1）治疗组及大剂量TWP（12mg·kg^-1·d^-1）治疗组，并以正常大鼠为对照，每组12只。干预12周后检测大鼠24h尿蛋白量、血肌酐及尿素氮水平，并以苏木素．伊红染色（HE）、过碘酸希夫染色（PAS）、Masson染色检测肾组织病理变化；透射电镜测量足细胞超微结构变化；免疫组化检测肾皮质nephrin蛋白表达。结果与正常大鼠相比，2型糖尿病大鼠尿蛋白明显增加[（3．28±0．26）mg／24hVS．（27．60±0．24）mg／24h]，而小剂量及大剂量TWP治疗后大鼠尿蛋白均明显改善[分别为（12．63±0．21）及（10．50±0．15）mg／24h，P〈0．05）]，大剂量TWP治疗组尿蛋白低于小剂量TWP治疗组，但差异未达统计学意义。病理分析显示糖尿病肾病模型组表现为。肾小球硬化、基底膜增厚，肾小管变形、上皮细胞空泡变性，间质纤维化，足细胞足突增宽、融合、细胞减少，邢P治疗组大鼠肾小球、小管问质及足细胞病变明显减轻。同时免疫组化结果显示TwP治疗使肾脏皮质nephrin蛋白表达增加，且大剂量TWP治疗组高于小剂量TWP治疗组。结论TWP可能通过增加nephrin的表达，发挥其对糖尿病肾病足细胞功能的保护作用。; 赵芊郑妙艳李玉荣常宝成陈莉明; 关键词：糖尿病肾病足细胞雷公藤多苷 NEPHRIN

不同尿白蛋白水平的2型糖尿病患者肾小管相关标志物测定的临床意义被引量：7: 2012年; 目的评价不同尿白蛋白水平的2型糖尿病（T2DM）患者的肾小管功能及其与尿白蛋白的相关性。方法438例T2DM患者按Mongensen分期分为正常白蛋白尿组（112例）、微量白蛋白尿组（106例）、大量白蛋白尿组（114例）、肾功能不全组（106例），另设正常对照组（87例），比较各组尿视黄醇结合蛋白（RBP）、β2-微球蛋白（β2-MG）、N-乙酰-D-氨基葡萄糖苷酶（NAG）／尿肌酐（Ucr）比值和24h尿Tamm—Horsrall蛋白（T—HP）水平。结果正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组、肾功能不全组尿NAG／Ucr（分别为9．48，9．68，9．99，10．12u/gcr）、RBP（中位数分别为0．09，0．62，3．02，2．96mg／L）均高于正常对照组（NAG9．01u/gcr，RBP0．00mg／L，P均〈0．01）；微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组和肾功能不全组尿β2-MG（中位数分别为0．11，0．12，1．4mg／L）高于正常对照组（0．09mg／L，P均〈0．01）及正常白蛋白尿组（0．10mg／L，P〈0．01或0．05）；各组间24hNT—HP无显著差异。分别联合检测尿RBP＋NAG、RBP＋β2-MG、NAG＋β2-MG以预测正常白蛋白尿组肾小管损伤，敏感性分别为14．3％，16．1％，26．8％。多元Logistic回归分析显示正常白蛋白尿组近端肾小管功能异常与糖化血红蛋白（Hb）A1C、舒张压、收缩压、糖尿病病程[优势比（OR）分别为2．38，1．25，1．10，1．20]显著相关（P均〈0．05）。结论近端肾小管功能受损可能出现于微量白蛋白尿之前，联合测定尿NAG和β2-MG可敏感反映早期近端肾小管功能损伤，血糖控制差、血压升高、糖尿病病程长是正常白蛋白尿期肾小管损伤的独立危险因素。; 郑妙艳孙羽单春艳杨菊红王颖任惠珠宋新荣孙红喜常宝成陈莉明; 关键词：2型糖尿病肾小管 Β2-微球蛋白视黄醇结合蛋白

动态血压节律变化在糖尿病肾病早期诊断中的价值被引量：10: 2013年; 目的探讨“亚临床”糖尿病肾病患者24 h动态血压变化规律。方法选取190例2型糖尿病患者，根据估算的肾小球滤过率（eGFR）水平分为肾小球高滤过率组和肾小球滤过率正常组，并以尿白蛋白水平再进行分组，分析各组动态血压、血压昼夜节律、平滑指数等变化规律。结果（1）随尿白蛋白增加，2型糖尿病患者24 h、白昼及夜间的收缩压和舒张压均逐渐升高（P＜0.05），24 h收缩压标准差和变异系数逐渐升高，收缩压及舒张压平滑指数逐渐降低（P＜0.05）；（2）尿蛋白正常的肾小球高滤过率组患者已经开始出现血压节律异常，且随24 h尿白蛋白增加，夜间收缩压及舒张压下降百分率均逐渐降低（P＜0.05），而在微量白蛋白尿基础上，一旦发展为大量白蛋白尿，有85.7%患者失去正常血压节律。结论“亚临床”糖尿病肾病患者存在血压昼夜节律异常和血压变异性增大。; 孙红喜陈莉明常宝成单春艳郑妙艳杨菊红任慧珠王颖温娟娟郭俊; 关键词：糖尿病肾病动态血压肾小球滤过率微量白蛋白尿昼夜节律

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天津市卫生局科技基金(2010KZ91)

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