天津市卫生局科技基金(2010KZ36)
- 作品数：5 被引量：31H指数：4
- 相关作者：杨玉山李庆国周煜闫学江亢建民更多>>
- 相关机构：天津市环湖医院河间市人民医院天津市南开医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 锥颅治疗12例儿童后颅窝硬膜外血肿的临床体会被引量：7
- 2012年
- 目的分析12例儿童后颅窝硬膜外血肿的诊断与治疗。方法回顾性分析天津环湖医院2008—2012年收治的12例儿童后颅窝硬膜外血肿患者。通过连续复查头颅CT，发现该组患者硬膜外血肿早期CT即表现为等密度或混杂密度，全部病例均在局麻下颅骨锥孔血肿抽吸。结果12例患者均恢复良好，无术后再出血，无严重并发症及死亡。结论后颅窝硬膜外血肿早期临床症状较轻且不特异，血肿量一旦增加，将严重威胁生命，故应密切观察CT变化，动态复查头颅CT；后颅窝硬膜外血肿早期常常即可呈液态，锥孔血肿抽吸是治疗这部分患者的有效治疗手段，但应严格把握手术时机、手术适应证及禁忌证。
- 周煜蒲珂韩彤回树新李少一闫学江李庆国
- 关键词：硬膜外血肿后颅窝儿童锥颅
- 儿童第四脑室肿瘤所致脑积水治疗探讨被引量：7
- 2011年
- 目的 探讨第四脑室肿瘤相关性脑积水的治疗.方法 总结天津市环湖医院自2008年5月至2010年5月间收治的31例第四脑室周围肿瘤患儿脑积水的处理结果.患者分为3组：A组（5例）：肿瘤切除术前行脑室-腹腔分流术;B组（15例）：肿瘤切除术后处理组,又分为B1组（7例）,即术后仍有脑积水实施脑室分流术;B2组（8例）：第三脑室底造瘘术;C组（11例）,肿瘤切除术后脑积水自行缓解.患儿长期随访中出现的脑积水症状以及各方法的并发症出现情况对比;影像学以MRI脑室相关径线的改变为评价指标.结果 A组术前2 d行脑室-腹腔分流者,术后未再出现脑积水症状,1例有裂隙脑室;B1组7例脑室-腹腔分流术,1例裂隙脑室,1例分流管梗阻更换分流管;B2组8例行第三脑室底造瘘术,2例头皮缝合口漏,1例硬膜下积液.组间对比分析表明,A组和B组间,B1和B2组问并发症的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）;MRI脑室各相关径线值改变差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 脑室-腹腔分流或第三脑室底造瘘方法均能解决第四脑室肿瘤相关性脑积水.
- 李庆国亢建民周煜施铭岗燕景锋闫学江杨玉山
- 关键词：儿童第四脑室脑肿瘤脑积水第三脑室底造瘘
- 抗菌药物治疗颅脑肿瘤患者术后颅内感染疗效分析被引量：8
- 2013年
- 目的评价腰大池持续引流联合静脉、鞘内给予抗菌药物治疗神经外科术后颅内感染的疗效。方法回顾性分析神经外科术后发生颅内感染患者27例临床资料,全部行脑脊液细菌培养和腰大池持续引流,根据细菌培养和药敏结果选择抗菌药物,给予静脉滴注和鞘内给药相结合的治疗方案,分析临床疗效和不良反应。结果 27例颅内感染患者培养出病原菌15株,革兰阳性球菌12株,其中表皮葡萄球菌5株、金黄色葡萄球菌3株、腐生葡萄球菌2株、人葡萄球菌及肺炎链球菌各1株;革兰阴性杆菌3株,其中大肠埃希菌2株、铜绿假单胞菌1株,细菌培养阳性率55.56%;经综合治疗后全部治愈。结论腰大池持续引流联合静脉、鞘内给药治疗神经外科术后颅内感染是一种疗效显著的治疗方法。
- 赵巍甘燕玲陈步东杨玉山王继伟李庆国
- 关键词：颅脑肿瘤颅内感染抗菌药物腰大池持续引流鞘内注射
- 应用改良Poppen入路切除儿童松果体区肿瘤的手术体会被引量：3
- 2012年
- 目的探讨直切口小骨窗斜行切开小脑幕技术切除儿童松果体区肿瘤的效果。方法总结2008年1月至2011年10月环湖医院收治9例应用改进Poppen入路手术的松果体区肿瘤患儿。统计肿瘤全切除率、并发症发生率和开关颅时间。结果肿瘤显微镜下全切除率为77．8％，桥静脉损伤率为11．1％，一过性同向性偏盲发生率为22．2％，开关颅时间平均（25．4±4．4）min。全切除病例脑积水缓解率100％，1例取活检后行第三脑室底造瘘术，无脑室-腹腔分流病例，无手术死亡病例。结论改进Poppen入路为松果体区肿瘤切除手术提供了充足的视野和操作空间，使手术安全性更高，并发症发生率更低。
- 李庆国佟小光周煜李亚斌王宏闫学江姚鑫杨玉山
- 关键词：儿童松果体区肿瘤POPPEN入路
- 神经内镜造瘘术治疗小儿鞍上池蛛网膜囊肿（附15例报告）被引量：7
- 2012年
- 目的探讨脑室囊肿造瘘联合囊肿桥前池造瘘术（VCC）在治疗小儿鞍上池蛛网膜囊肿（SACs）的有效性和安全性。方法总结2008年1月至2011年10月天津市环湖医院收治的15例小儿鞍上池囊肿患者，全部病例应用神经内镜脑室囊肿联合囊肿脑池造瘘手术，手术前后进行对比分析，评价指标包括脑积水症状缓解，鞍上池囊肿引起的内分泌改变，影像学脑积水缓解程度，囊肿缩小程度，视交叉和脑干恢复情况，导水管开放。结果全部病例造瘘手术顺利完成，术中观察到导水管开放，术后脑积水症状改善明显，内分泌症状中多饮多尿缓解最明显，影像学检查脑积水缓解，囊肿缩小，视交叉位置下降并后移，脑干位置部分恢复，造瘘口和（或）导水管可见脑脊液流动影像，上述指标术前后对比差异有统计学意义。结论神经内镜囊肿造瘘沟通脑室和囊肿以及囊肿与脑池的手术方式有效地解决了由鞍上池囊肿引起的各类症状，该术式有效且安全。
- 李庆国周煜韩彤李亚斌亢建民闫学江杨玉山
- 关键词：脑积水神经内镜
