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潮气量对婴儿循环紧闭麻醉后支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响被引量：2: 2008年; 目的寻求婴儿循环紧闭麻醉期间合适的潮气量以减少机械通气对患儿肺部的损伤。方法择期行骨科手术婴儿50例,随机分为常规潮气量(12～15ml/kg)T组(n=25)和小潮气量(7～8ml/kg)L组(n=25)。于气管插管后(T1)及拔管前(T2)分别收集患儿的BALF。EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量;赖氏法染色,进行PMN计数。术中连续监测SpO2、动脉血压、PetCO2、定期动脉血气分析。观察患儿苏醒时间和术后肺部并发症。结果机械通气30min、60min、120min及拔管前L组中PaCO2、PetCO2较T组升高(P<0.05)、pH值下降(P<0.05);T1时两组BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量无显著性差异;T组T2时与T1时比、与L组T2时比,BALF中各炎性物质增加(P<0.05);L组T2时与T1时比,BALF中各炎性物质相似(P>0.05);T组咳嗽发生率(78%)、气道分泌物量(87±11ml)分别高于L组(22%)、(31±15ml)(P<0.05)。结论婴儿实施小潮气量机械通气可以减少BALF中炎性物质的释放,可能有益于减少循环紧闭麻醉后肺部并发症。; 沈晓署袁力勇甘果王霞民; 关键词：潮气量婴儿支气管肺泡灌洗液

氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液中PMN、TNF-α、IL-6及IL-8含量的影响: 2008年; 目的通过观察氨溴索对循环紧闭全麻婴儿支气管肺泡灌洗液中炎性物质含量的影响，探讨其减轻婴儿术后呼吸道不良反应的机制。方法择期ASAⅠ-Ⅱ级、行骨科及腹部手术患儿40例，随机分为氨溴索组（A组）和对照组（B组），每组20例。A组以0．3mg／kg氨溴索、B组以0．9％生理盐水10ml缓慢静脉注射。用药从术前2天开始，3次／天、于麻醉诱导前再给一次剂量。于气管插管后（T1）及全麻拔管前（T2）分别收集患儿的支气管肺泡灌洗液（BALF）。EASIA法、EIA法分别测定BALF中IL-6、IL-8及TNF-α含量，赖氏法染色进行PMN计数。比较两组患儿BALF中炎性物质含量、术后呼吸道不良反应。结果Tl时两组患儿BALF中PMN、TNF-α、IL-6、IL-8含量相似（P〉0．05）；T2时A组与B组相比，BALF中炎性物质减少（P〈0．05）；A组咳嗽发生率（29％）、气道分泌物量（25±11mL）分别低于B组（63％）、（67±19m1）（P〈0．05）。结论术前使用氨溴索可明显减轻气管插管循环紧闭全麻后婴儿呼吸道的不良反应，机制可能与氨溴索降低患儿BALF中炎性物质的含量有关。; 沈晓署袁力勇甘果王霞民; 关键词：婴儿支气管肺泡灌洗液白细胞介素-8

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宁波市医学科技计划项目(2005538)