国家自然科学基金(30772797)
- 作品数：32 被引量：2,131H指数：16
- 相关作者：李建生李素云余学庆王明航王至婉更多>>
- 相关机构：河南中医药大学河南中医学院第一附属医院山东中医药大学附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 清热化痰方药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证细胞因子的影响被引量：14
- 2010年
- 目的:基于清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证临床疗效基础上,通过检测治疗前后患者外周血中白介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-a)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平变化,进而探讨清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证的作用机制。方法:选取符合入选标准的病例140例,随机分为两组。两组分别于治疗前及疗程结束后留取血清测定IL-8、TNF-α、ICAM-1水平,留取血浆测定ET-1、CGRP含量,并与健康组对照。结果:治疗后,两组TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平均明显降低(P<0.01、P<0.05),CGRP水平明显升高(P<0.01);试验组治疗后TNF-α、ICAM-1、IL-8及ET-1水平的降低较对照组显著(P<0.05),CGRP升高较对照组明显(P<0.05)。结论:IL-8、TNF-α、ICAM-1、ET-1、CGRP细胞因子参与COPD的急性加重和形成,清热化痰方药能够降低AECOPD的TNF-α、ICAM-1、IL-8、ET-1高水平表达、升高CGRP表达水平,可能是清热化痰方药治疗AECOPD发挥临床疗效的作用机制之一。
- 李彬侯政昆李建生赵君玫陈萍李素云王明航
- 关键词：痰热壅肺证细胞因子白介素-8细胞间粘附分子-1内皮素-1降钙素基因相关肽
- 慢性阻塞性肺疾病中医证候诊断标准(2011版)被引量：487
- 2012年
- 慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）是一种具有气流受限不完全可逆特征的疾病,呈进行性发展,与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要累及肺脏,可引起全身的不良效应。主要表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难,常出现急性加重。随着年龄的增长,男女患病率均增加。COPD多属于中医学＂肺胀＂、＂喘病＂等范畴。近年来,国内曾制定发布了COPD及相关疾病如慢性支气管炎的证候分类和辨证规范[1-4],对于提高临床辨证治疗水平具有一定的指导作用,
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病证候诊断标准PULMONARYDISEASES气流受限
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候诊断标准的建立被引量：54
- 2010年
- 目的:建立慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期证候诊断标准,探讨建立标准的方法与思路。方法:在文献研究的基础上,综合临床调查研究及专家咨询问卷分析结果,采用医学统计方法、自适应模糊推理系统技术及德尔菲法建立了证候诊断标准。结果:COPD急性加重期常见证候有风寒束肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证和血瘀证(兼证),并建立了证候诊断标准。结论:COPD急性加重期证候诊断标准的建立为开展中医临床疗效标准研究奠定了基础,同时标准的建立也提供了方法学参考。
- 李建生王至婉余学庆李素云郑四平孙子凯张伟贾新华胡金亮王明航王海峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候
- 正虚积损为慢性阻塞性肺疾病的主要病机被引量：109
- 2011年
- 基于临床研究实践并结合有关研究成果,从正虚为本、痰瘀结积为疾病进展的主要因素等方面论述正虚积损为慢性阻塞性肺疾病的主要病机,其主要含义是:正虚是指肺脾肾虚损而以肺虚为始、以肾虚为基,以气虚为本、时或及阴阳;积损是指痰瘀及其互结成积、胶痼积蓄难除并日益损伤正气,正气逐渐虚损而积损难复。为临床应用扶正祛积(化痰活血)为主要治疗策略提供了理论依据。
- 李建生
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病机中医
- 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究要点的思考被引量：13
- 2011年
- 慢性阻塞性肺疾病(COPD)具有较大的危害性,中医药治疗COPD具有明显的疗效,但由于缺乏较高质量的临床研究,从而影响了中医药的推广应用及深入研究。基于近年国内外相关临床试验和诊疗指南,结合国内中医药治疗COPD临床研究现状,就开展中医药治疗COPD临床研究中若干要点进行了讨论,包括研究预期目的和目标的确定、受试者的选择、试验方案设计、给药方案、临床疗效评价的结局及指标、访视与评价时间的确定、吸烟的管理、风险与获益等,以期对中医药治疗COPD临床研究有所裨益。
- 李建生余学庆
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病中医药
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热证与痰湿证模型生物学指标的比较研究被引量：10
- 2010年
- 目的从炎症反应、激素水平、肺组织病理损伤、肺功能方面评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）痰热证与痰湿证动物模型的异同。方法将56只Wistar大鼠按随机数字表法均分为正常组、AECOPD组、AECOPD痰热证组和AECOPD痰湿证组。观察大鼠外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例，血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT1）、游离甲状腺素（FT4）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（c0R）、c-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞介素-8（IL-8）和支气管肺泡灌洗液（BALF）中TNF-α、IL-8及细胞间黏附分子-1（ICAM-1）水平，测定大鼠肺功能，观察肺组织病理改变。结果①痰湿证组外周血WBC和中性粒细胞比例〉痰热证组〉AECOPD组〉正常组，两两比较差异明显。3个模型组血清及BALF中炎症因子水平明显高于正常组，其中痰湿证组血清IL-8[（4．13±1．28）μg／L]、CRP[（3．07±0．69）μg／L3明显高于痰热证组[（1．75±0．53）μg／L，（1．98±0．42）μg／L，均P〈0．01]。③AECOPD组和痰热证组FT3[（9．44±3．17）μmol／L，（9．95±3．68）μmol／L]较正常组[（4．53±2．80）pmol／L]显著升高，痰湿证组FT3[（2．13±1．31）μmol／L31]下降（P〈0．05或P〈0．01）。痰湿证组血清FT3[（2．23±0．71）pmol／L]、E[（87．27±29．32）nmol／L]、NE[（71．69±21．24）nmol／L]均显著低于正常组[FT4（4．64±1．49）pmol／L，E（143．94±32．90）nmol／L，NE（100．32±27．73）nmol／L，P〈0．05或P〈0．01]，AECOPD组各指标与正常组无明显差异，痰热证组各指标显著高于AECOPD组；痰湿证组c0R〉痰热证组〉AECOPD组≈正常组。⑧3个模型组气管周围炎性细胞浸润，纤毛倒伏、脱落，肺泡囊扩大；痰热证组、痰湿证组大鼠病理改变较AECOPD组明显，而两组间气管周围炎性细胞浸润程度相似。④3个
- 李建生李素云张艳霞乔翠霞周红艳
- 关键词：肺疾病阻塞性慢性急性加重期痰热证痰湿证
- 清热化痰方药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证69例临床观察被引量：41
- 2011年
- 目的评价清热化痰方药对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证患者的临床疗效。方法选取AECOPD患者140例,随机分为试验组和对照组,两组均参照《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的急性加重治疗方案实施,试验组在以上治疗的基础上,给予清热化痰方药,对照组给予安慰剂。7天为1个疗程,共观察2个疗程。观察患者临床综合疗效、单个症状疗效、实验室指标及生存质量。结果两组患者共脱落6例,试验组69例,总显效57例占82.6%;对照组65例,总显效34例占52.4%,临床综合疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。在咳嗽、咯痰、胸闷、喘息、食欲不振5个症状方面试验组疗效优于对照组(P<0.05)。试验组可改善患者的肺功能、促进炎症的吸收、提高生存质量(P<0.05或P<0.01)。结论清热化痰方药治疗AECOPD痰热壅肺证患者临床疗效确切,可明显改善临床症状和肺功能,提高生存质量。
- 李建生李彬余学庆陈萍侯政昆李素云王明航
- 关键词：清热化痰方慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证
- COPD急性加重期证候诊断标准的初步验证
- 目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期证候诊断标准进行初步验证。方法:采用前瞻性研究方法,收集四所三甲医院COPD急性加重期患者资料并建立数据库,选择敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴...
- 李建生王至婉余学庆李素云郑四平孙子凯张伟贾新华王明航王海峰
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候
- 文献传递
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期证候诊断的专家问卷调查分析被引量：15
- 2011年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）常见证候及其特征。方法采用德尔菲法编制AECOPD中医证候特征专家咨询问卷表，向全国30位专家发送。对回收资料进行均数、变异系数和满分比的统计描述及χ2=检验。以均数≥3．00、变异系数〈30％且满分比≥10％作为临床常见中医证候；证候主症指标以同时满足均数≥4．00且变异系数〈30％为标准，次症指标以同时满足均数≥3．00且变异系数〈30％为标准。结果回收有效问卷29份。专家积极系数为96．67％，权威系数为0．835，协调系数为0．359（χ2=463．15，P=0．001）。AECOPD风寒束肺证均数4．12、变异系数21．50％，满分比34．48％．夕h寒内饮证分别为4．39、14．32％、48．28％；风热犯肺证分别为3．54、30．77％、6．90％；痰热壅肺证分别为4．85、9．23％、89．66％；痰湿阻肺证分别为4．36、15．57％、48．28％；表寒里热证分别4．59、16．27％、65．52％；痰瘀阻肺证分别为4．54、12．70％、55．17％；肺脾气虚证分别为3．25、27．30％、13．79％；肺肾气虚证分别为3．32、27．24％、13．79％；肺肾气阴两虚证分别为3．29、28．98％、24．14％；肺肾阴虚证分别为2．98、32．71％、3．45％。兼证有血瘀证和腑实证，其中血瘀证分别为4．67、10．29％、62．07％；腑实证分别为3．07、30．01％、6．90％。结论AECOPD有7个常见证候，即风寒束肺证、外寒内饮证、痰热壅肺证、痰湿阻肺证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、肺肾气阴两虚证和1个兼证（血瘀证）；血瘀证贯穿于各个证候之中。
- 王至婉李建生余学庆李素云
- 关键词：急性加重期证候德尔菲法
- 病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病疗效指标体系的构建被引量：10
- 2010年
- 目的:探讨病证结合模式下慢性阻塞性肺疾病(COPD)疗效指标体系的构建。方法:基于COPD的疗效评价指标体系研究现况,提出病证结合模式下的COPD疗效评价指标体系,并对该框架下目前常用的评价指标进行了分析。结果:COPD疗效评价指标体系的框架应包括:医护人员注重的指标,患者注重的指标,实验室指标,中医证候相关指标或中医疗效优势的指标等四部分。结论:病证结合模式下的COPD疗效评价指标体系的提出对临床治疗和评价有一定的指导意义。
- 李建生余学庆李素云
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病病证结合模式临床疗效评价
