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严重烧伤患者应用万古霉素后痂下水肿液的药代动力学变化被引量：3: 2007年; 目的了解严重烧伤患者伤后早期应用万古霉素后痂下水肿液的药代动力学变化。方法选择10例严重烧伤患者，入院后1～2h开始静脉滴注万古霉素500mg，60min匀速滴完。于给药后1、2、4、8、24、48、96、144、192、240h各取痂下水肿液0．5ml，用荧光偏振免疫法测定万古霉素浓度，采用3P97实用药代动力学计算程序处理药物浓度数据，拟合药代动力学模型并计算参数。结果患者痂下水肿液万古霉素浓度一时间数据以二房室模型拟合为最佳，主要药代动力学参数：分布相半衰期（3．7±2．6）h、消除相半衰期（92±12）h、表观分布容积（26±6）L、曲线下面积（1279±256）μg·h·ml^-1,总体清除率（0．40±0．08）L／h。结论严重烧伤患者伤后早期使用万古霉素后，该药能较长时间潴留在第三间隙，其抗菌浓度可维持24h以上，有利于防止创面侵袭性感染。; 杨荣华荣新洲张涛华荣; 关键词：烧伤万古霉素药代动力学痂下水肿液

水乐维他对严重烧伤患者休克期应激反应及白细胞功能的干预作用: 2007年; 目的探讨水乐维他对严重烧伤患者休克期应激反应的调节作用及白细胞趋向性和吞噬功能的影响。方法选择严重烧伤患者87例，随机分为水乐维他治疗组和对照组。水乐维他治疗组于伤后立即输注水乐维他，每日2支，连续14d；对照组给予平衡盐溶液500ml静脉输入，其他治疗两组保持一致。分别于伤后2～4、6～8、10～12、14～16、18～20、22～24、36和48h抽取静脉血，分别采用放射免疫分析法和硫代巴比妥荧光法检测血清皮质醇和丙二醛含量；于伤后7d和14d抽取静脉血，提取白细胞进行趋向性及吞噬率测定。结果水乐维他治疗组和对照组严重烧伤患者在伤后2～4h血清皮质醇含量均开始升高；水乐维他治疗组在伤后10～12h开始维持在相对平稳的较高水平；而对照组则表现为不稳定的持续升高，且在10～48h时，血清皮质醇升高幅度显著高于水乐维他治疗组，两组比较差异均有显著性（P均〈0．05）。烧伤早期两组血清丙二醛含量均增高，但水乐维他治疗后14～48h丙二醛含量增高幅度显著低于对照组（P均〈0．05）；而水乐维他治疗组白细胞趋向游走能力在伤后7d和14d均明显增强（P〈0．05和P〈0．01），但白细胞的吞噬率在两组间比较差异均无显著性（P均〉0．05）。结论水乐维他对严重烧伤患者休克期应激反应和脂质过氧化损害等方面有一定的缓冲作用，同时能增强白细胞的趋向游走能力，对增强机体免疫力有一定作用。; 张涛荣新洲杨荣华华荣黄晓桦李庆辉; 关键词：水乐维他皮质醇烧伤

严重烧伤患者早期应用阿米卡星的药代动力学研究被引量：2: 2008年; 目的了解严重烧伤患者早期应用阿米卡星后水疱液和血清中的药物浓度及药代动力学变化。方法将20例严重烧伤患者分成4组，每组5例：A组（伤后3～4h用药）、B组（伤后10h用药）、c组（伤后20h用药）、D组（伤后30h用药），每例患者在30min内匀速静脉滴注阿米卡星400mg。于用药后15、30min和1、2、3、4、5、6、7h抽取创面水疱液，同步抽取其中9例患者的静脉血，以荧光偏振免疫法测定阿米卡星浓度。采用3P97实用药代动力学计算程序处理药物浓度数据，拟合药代动力学模型并计算参数。结果A组患者用药后水疱液中阿米卡星浓度升高最快，维持时间最长，B组次之。A、B组各时相点药物浓度值均明显高于C、D组（P〈0．05或P〈0．01），其中用药后1h差异最明显（P〈0．01）：A、B组为（12．53±1．76）、（9．52±1．51）μg／mL，C、D组为（4．65±0．77）、（3．10±0．41）μg／mL。9例患者血清阿米卡星浓度随时间延长呈逐渐降低的趋势。水疱液、血清的药物浓度一时间数据均以二房室模型拟合为最佳，与阿米卡星消除相半衰期（tl／213）的正常参考值比较，患者血清中阿米卡星t1／213较短，水疱液中t1／2β较长。结论严重烧伤患者尽早（伤后10h内）应用阿米卡星，可在创面基底和创周形成有效的、持久的抗生素屏障，抗感染效果较好。; 华荣荣新洲张涛杨荣华; 关键词：烧伤阿米卡星水疱药代动力学

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广州市科技计划项目(200323-E0371)

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