上海市卫生局青年科研基金(2010Y113)
- 作品数：8 被引量：64H指数：4
- 相关作者：朱剑锋何鲜桂陆丽娜邹海东赵蓉更多>>
- 相关机构：上海市眼病防治中心上海市第一人民医院上海市宝山区疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：上海市卫生局青年科研基金上海市公共卫生优秀青年人才培养计划上海市卫生局科研基金更多>>
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- 上海市宝山区7～15岁健康儿童人群角膜厚度的分布
- 2014年
- 背景 了解角膜厚度的正常范围及分布对多种相关儿童眼病,如角膜病和屈光不正等的诊断和治疗具有重要意义,目前中国尚缺少相关的研究资料. 目的 探讨中国健康儿童中央角膜厚度（CCT）、最小角膜厚度（MCT）和周边角膜厚度值的分布特征,为相关研究提供参考依据.方法 采用横断面调查研究方法和整群随机抽样设计,选择上海市宝山区2所中小学的7 ～ 15岁学生作为调查对象,受检者屈光度为-3.00 ～ ＋3.00 D.通过眼部常规检查明确纳入研究对象,采用傅里叶光学相干断层扫描仪（OCT）测量受检者CCT、距角膜顶点2 mm区域内的角膜平均厚度）、周边角膜厚度（上方、下方、鼻侧和颞侧象限距角膜顶点2～5 mm区域内的角膜平均厚度）、MCT值.将受检者按年龄分为7～9岁组、10 ～ 12岁组和13 ～ 15岁组,分析不同年龄组上述各项指标与年龄间的相关性.确定角膜最薄点的坐标,角膜最薄点测量时以角膜中央顶点为坐标原点,计算公式为√（x^2＋y^2）. 结果 147名受检儿童的右眼CCT为（537.77±29.33） μm,左眼为（539.22±29.16） μm,双眼间CCT差异有统计学意义（t=-3.21,P=0.00）;右眼和左眼上方周边角膜厚度值分别为（565.52±30.11）μm和（568.42±31.07） μm,颞侧周边角膜厚度为（549.01 ±30.46） μm和（547.24±30.23） μm,双眼间上方和颞侧周边角膜厚度值的差异均有统计学意义（t=-2.47,P=0.01;t=2.12,P=0.04）;不同性别间左眼及右眼CCT、MCT和各象限的周边角膜厚度值差异均无统计学意义（P＞0.05）;受检儿童年龄与CCT、周边角膜厚度和MCT间均无明显相关性（P＞0.05）.右眼角膜最薄点40.82％位于颞下方,左眼角膜最薄点57.82％位于颞下方.右眼角膜最薄点至角膜中央顶点的距离为（0.62±0.33） mm,左眼为（0.91±0.63）mm,双眼间差异有统计学意义（t=-5.17,P=0.00）. 结论 中国7～15岁健康儿童不同眼别间
- 李美丽何鲜桂陆丽娜朱剑锋邹海东
- 关键词：生物测量角膜厚度光学相干断层扫描儿童健康
- 上海6～17岁学生正常眼视盘旁视网膜神经纤维层厚度值研究被引量：2
- 2013年
- 目的测量6到17岁国人正常眼视盘旁视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer，RNFL）厚度值，探讨相关因素，为青光眼的诊断和手术预后判断提供资料。方法2011年10月至11月期间随机选取2006名（3915只眼）年龄在6到17岁，平均（13．24±2．94）岁的身体健康眼部正常青少年，采用光学相干断层扫描技术（Optical Coherence Tomography，OCT）行眼部检查，分析不同性别、眼别、年龄等对RNFL厚度的影响。结果正常青少年平均RNFL厚度在视盘全周为（105．78±12．13）μm，上方象限为（130．78±19．41）μm，鼻侧象限为（78．45±17．10）μm，下方象限为（128．45±20．67）μm，颞侧象限为（85．30±12．38）μm。不同眼别之间的RNFL厚度存在差异统计学意义（P〈0．05）。在下方象限、颞侧象限以及全周RNFL厚度值上，女性比男性厚（P〈0．05）。12岁以上青少年的年龄、等效球镜度数和眼轴长度都与RNFL厚度之间存在负相关关系（P〈0．05）。结论临床评价青少年的RNFL厚度值时需要考虑性别、眼别、年龄、屈光状态和眼轴长度的影响。
- 陈丽何鲜桂薛文文陆丽娜朱剑锋王明进邹海东
- 关键词：视神经纤维层光学相干断层扫描仪青少年
- SureSight手持验光仪在3～6岁儿童屈光不正筛查中的应用被引量：11
- 2015年
- 目的 探讨SureSight手持验光仪在3～6岁儿童屈光不正筛查中的应用价值.方法 横断面研究.对徐汇区康健街道内321例经初步筛查后视力可疑低常儿童,进行非睫状肌麻痹下SureSight手持式验光仪及睫状肌麻痹下Topcon台式验光仪检查.将所得检测结果进行Bland-Altman相关性检验,并利用ROC曲线计算SureSight屈光不正筛选标准以进行诊断性试验评价.结果 非睫状肌麻痹下SureSight验光测得的球镜度、柱镜度及SE均与睫状肌麻痹下Topcon验光仪所测得相应度数差异有统计学意义,在测量结果上两者有中度（球镜度：r=0.59,P＜0.05;SE：r=0.54,P＜0.05）到高度（柱镜度：r=0.89,P＜0.05）相关性.进一步以散瞳后Topcon测量值为金标准作ROC曲线,发现当SureSight SE测量值≤＋1.13 D时,可划定为可疑近视,SE测量值≥＋1.44 D时,划定为可疑远视,散光测量值≥0.88 D时,划定为可疑散光.散光、近视及远视的Youden指数分别为0.679、0.298及0.270.结论 3～6岁儿童非睫状肌麻痹下SureSight检测结果在散光的筛查中具有一定的临床意义,可协助划定可疑参考值范围,操作方便.但用于近视以及远视的筛查界定有一定的局限性。
- 李谐邹海东何鲜桂陆丽娜朱剑锋
- 关键词：视力筛查
- 傅里叶光学相干断层扫描测量上海市宝山区儿童房角相关参数
- 2014年
- 目的利用RTVue傅里叶光学相干断层扫描（FD—OCT）对正常学龄儿童的前房角各参数进行测量研究。方法在上海市宝山区小学中纳入272名儿童作为研究对象，采用FD-OCT对房角开放距离500μm、7501μm及小梁网一虹膜空间面积、房角隐窝面积、房角角度4个反映房角开放程度的参数进行测量，研究房角各参数与年龄、性别及眼轴长度的关系。结果男女性剐问各房角参数测量值的差异均无统计学意义（均为P〉0．05）；房角开放距离、小梁网一虹膜空间面积、房角隐窝面积及房角角度均与年龄及眼轴长度呈正相关（相关系数r分别为0．61～0．73、0．51—0．61，均为P〈0．0001）；各个年龄段之间（7．9岁与10～12岁、7—9岁与13～15岁、10～12岁与13～15岁）的参数值差异均有统计学意义（均为P〈0．0001）。结论性别不是影响儿童房角结构变化的主要因素；各房角参数随着年龄增长而增加，并与眼轴长度呈显著正相关。
- 李美丽邹海东庞昆何鲜桂陆丽娜朱剑锋
- 关键词：前房角儿童眼轴长度
- 日常生活视力在儿童近视防治实践中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的探讨日常生活视力指标在儿童近视防治实践中的应用,为在学校卫生领域正确评价儿童视力状况提供依据。方法整群抽取上海市8个区55所中小学校一～九年级41 243名学生,行裸眼远视力检查,戴镜者同时检查戴镜视力,分别以较好眼和较差眼分析日常生活视力实践应用情况。结果受检人群较好眼日常生活视力良好有24 461名(59.3%),视力轻度受损4 779名(11.6%),视力中度损害934名(2.3%);视力受损率(≤4.7)随年级增长而上升,上升趋势至四年级以上趋于平缓,保持在17%左右。较差眼裸眼视力<4.9者21 595名(52.4%),日常生活视力<4.9者15 717名(38.1%),以日常生活视力进行筛查可避免5 878名(27.2%)过度转诊。结论日常生活视力对提高近视筛查效率、反映儿童日常实际视觉质量有一定作用,建议将其作为评价补充指标纳入学生近视防控指标体系。
- 何鲜桂赵蓉陆丽娜朱剑锋
- 关键词：视力近视
- 上海市社区学龄前儿童初级眼保健模式探讨被引量：8
- 2014年
- 目的了解儿童视力和眼病情况，探索建立社区学龄前儿童初级眼保健模式。方法整群抽取上海徐汇区1个社区10所托幼机构，入园对2134名社区幼儿园儿童行远视力检查，视力可疑异常者转诊至社区医院做进一步睫状肌麻痹下自动电脑验光、主觉验光和其他眼科检查。结果入园初筛检查完成1782人（83．5％），832人（49．6％）视力可疑异常转诊至社区医院，转诊应答率为51．8％。1782名2—6岁儿童视力达到“正常视力”5．0的比例分别为0．0％、1.3％、6．1％、22．1％、39．6％．50％百分位数视力值依次为4．6、4．7、4．8、4．9和4．9。1676名3～6岁儿童近视、远视、散光和弱视患病率估计分别为2．4％、4．6％、8．8和3．8％％。以视力指标筛查弱视的特异度为52.3％，对需转诊儿童进行视力复测后再转诊的弱视筛查特异度为73.3％。每位儿童入园初筛成本为4．5元．每位弱视儿童发现成本为357．0元。结论上海市康健社区幼儿园儿童群体屈光不正和弱视人群占有一定比例。可建立以社区为基础的、眼视光专科资源支持的儿童初级眼保健模式。
- 董益萍沙吉达朱剑锋陆丽娜赵蓉刘锋胡雁何鲜桂
- 关键词：关键词学龄前儿童视力弱视屈光不正
- 2010年上海市宝山区小学生屈光不正和视力损伤的患病率调查被引量：36
- 2014年
- 背景 流行病学调查表明,青少年视力损伤是一个全球性的公共卫生问题,其首要原因是未矫正的屈光不正,因此一定规模的流行病学调查对儿童屈光不正的矫正具有重要意义.目前尚缺乏上海市大规模儿童视力损伤和屈光不正的流行病学调查资料. 目的 调查上海市6 ～12岁小学生视力损伤与屈光不正的患病情况.方法 采用横断面调查研究设计,于2010年5月至2011年4月分层随机整群抽取上海市宝山区6所学校的4 686名小学生进行研究,眼部检查包括视力、外眼、眼前节、屈光间质、眼底和眼压检查,并记录睫状肌麻痹后电脑验光的结果和眼位.结果 实际受检学生4 594人,应答率为98.0％,接受睫状肌麻痹后验光者3 975人,占84.8％.双眼裸眼视力≤0.5者占14.4％（662/4 594）,其中343人配戴眼镜,占51.8％.所有受检者中,任一眼裸眼视力≤0.5者1 031人,占22.4％.受检的视力损伤者中屈光不正占96.9％（999/1 031）,弱视占3.6％（37/1 031）.接受睫状肌麻痹后验光的小学生中,近视、远视和散光的患病率分别为31.1％、4.3％和33.0％.公办学校的小学生近视患病率高于外来务工随迁子女学校的学生,差异有统计学意义（x2=5.46,P=0.02）.Logistic回归分析显示,年龄和女生与近视的发生及发展明显有关（年龄：OR=1.60,95％ CI：1.53 ～ 1.68,P＜0.01;女生：OR=1.33,95％CI：1.16～1.54,P＜0.01）. 结论 中国上海市小学生视力损害的主要原因是近视,应注意筛查并提高小学生屈光不正的矫正覆盖率.
- 诸晓枫朱剑锋邹海东陆丽娜赵惠娟李强强何鲜桂
- 关键词：学龄儿童视力屈光不正患病率
- 筛查在预防儿童近视中的作用评价被引量：7
- 2013年
- 在近视眼的发生原因及其危险因素还不甚清楚的现实情况[1]下,通过开展儿童近视筛查工作,可实现近视早发现。采用目前达成共识的干预手段及早实行干预[2-3],积极推动儿童近视二、三级预防,不失为近视高发地区控制儿童近视发生发展的参考途径。目前,通过远视力表检查、自动验光仪验光等简单方法就能初步识别儿童近视,
- 金迦力何鲜桂陆丽娜汤淳赵蓉朱剑锋邹海东
- 关键词：视力普查儿童
