教育部人文社会科学研究基金(13YJAZH003)
- 作品数：10 被引量：79H指数：6
- 相关作者：鲍勇董恩宏王甦平王丽萍赵芳更多>>
- 相关机构：上海交通大学上海健康医学院复旦大学更多>>
- 发文基金：教育部人文社会科学研究基金国家自然科学基金上海市公共卫生重点学科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 家庭医生制度下医护团队组合模式对高血压的防控效果研究被引量：20
- 2014年
- 目的探讨在家庭医生制度下医护团队组合模式对社区高血压管理的效果。方法选取上海长桥街道社区卫生服务中心汇成分中心2011年10月开始采取医护团队组合模式管理的高血压患者541例,至2012年9月对比管理前后患者血压水平的控制情况。结果经过1年医护团队组合模式的管理,高危和极高危组患者比例从41.2%下降至29.9%。管理后平均收缩压由(128±8)mm Hg下降至(126±7)mm Hg,平均舒张压由(78±5)mm Hg下降至(76±5)mm Hg,差异均有统计学意义(t值分别为5.43、5.84,P<0.05)。结论在推行医护团队组合模式后,辖区内高血压患者的血压得到良好控制。在社区推行医护团队组合模式能够更好地发挥家庭医生"健康守门人"的作用,更加合理地配置现有的医疗资源,促进居民健康。
- 王甦平龚睿婕鲍勇姜宁
- 关键词：家庭医生制度社区高血压管理
- 基于医生可信行为的患者就医选择博弈分析被引量：4
- 2015年
- 目的通过分析医生是否做出可信行为来研究患者就医应对策略问题,从而达到最优市场类型的协调。方法构建医生和患者间信号博弈模型,研究患者根据医生是否值得可信从而采取就医策略的动态过程,分析实现医患双方动态博弈精炼贝叶斯均衡最优解的市场条件。结果市场部分成功的混同均衡的条件是:当r_1>c_1-w_1时,医患双方策略组合和判断为[(m_2,m_2);(a_1,a_1);(p_左,p_右)];其中p_左=(p,1-p),0≤p≤1;p_右=(q,1-q),c_2/c_2+v≤q=α≤1;市场完全成功的分离均衡的条件是:当r_1>c_1-w>0,医患双方策略组合和判断为[(m_2,m_1);(a_1,a_2);(p_左,p_右)],其中p_左=(p,1-p),p=0;p_右=(q,1-q),q=1;市场完全失败的混同均衡的条件是:当r_1≥c_1,医患双方策略组合和判断为[(m_2,m_2);(a_2,a_2);(p_左,p_右)];其中p_左=(p,1-p),0≤p<1;p_右=(q,1-q),0≤q=α
- 董恩宏鲍勇秦逸
- 关键词：信号博弈精炼贝叶斯均衡
- 基于国际区域医疗联合体发展趋势的中国医改走向探讨(待续)被引量：4
- 2013年
- 目的本文通过对国内外具有代表性的区域医疗联合体服务模式进行分析,探讨区域内医疗资源重新整合与配置,以医疗联合体的模式为居民提供周到、方便、温馨的医疗服务,并对该区域医疗联合体的体制机制、功能定位、考核评价等方面进行设计与规划。同时对上海市闵行区医改进行了初步总结:上海市闵行区以信息化为支撑,通过构建以"公益性"为核心的公立医院绩效考核评价指标体系,和以基本医疗、家庭医生服务、公共卫生服务和内部管理为主要内容的社区卫生服务绩效考核评价体系;探索了建立区域卫生事业经费统筹和增长制度,实施卫生事业经费统筹拨付补偿机制;建立完善公立医院监管体系等工作,强化了公立医院的内部管理和公益性,极大地缓解了群众"看病难、看病贵"问题,有力地提升了健康管理的水平,实现了医药卫生事业管理向精细化、数字化、科学化的转变。通过此次对闵行区公立医院改革试点工作的评估,旨在为上海市公立医院改革提供政策建议和理论基础,为"十二五"期间上海市深化公立医院改革提供借鉴启示。
- 鲍勇许速杜学礼
- 上海市临床医学本科生对于社区全科医学的实践认知调查被引量：6
- 2014年
- 目的了解上海市临床医学本科生在社区服务中心见习后,对于全科医学的实践认知,并提出相应的政策建议。方法以上海交通大学医学院2008级五年制临床医学生为对象,采用问卷调查和个案访谈法收集临床医学本科生对社区服务中心的教学设备及师资条件的评价、前期全科医学培训课程的意见、社区见习课程内容的实践认知以及经过社区培训后自我评价的资料。结果学生普遍认为社区医院的教学设备及师资条件能满足现今全科医学的培训要求;学生对前期全科医学培训课程的重要程度评分均大于3分;而学生对社区见习期间课程内容的重要程度和兴趣程度,除社区科研外评分均大于3分,其中评分最高的为"全科门诊"。结论优化全科医学培训的课程设置,规范全科(培训)医师考核制度,完善构建全科医师培训网络体系。
- 王甦平杨涛龚睿婕鲍勇
- 关键词：全科医学社区卫生服务医学本科生
- 上海市不同类型医院患者生活满意度影响差异分析被引量：7
- 2016年
- 目的:比较上海市不同类型医院患者生活满意度影响程度的差异。方法:建立有序Probit模型,对来自公立医院(一级、二级和三级)和民营医院的1310名门诊患者进行回归分析。结果:患者满意度、医疗质量感知和患者信任对患者生活满意度有显著性影响,且在不同类型医院的影响程度不同。公立医院级别越高,患者满意度的影响程度越高;公立医院医院级别越低,技术质量感知、环境质量感知和管理质量感知的影响程度则越高;公立医院级别越高,人际质量感知的影响程度则越高;公立医院级别越低,反应性信任、技术能力信任和诊疗质量的影响程度则越高;级别越高,仁爱信任和沟通能力信任的影响程度则越高。不论公立医院还是私立医院,患者信任中的整体信任维度对患者生活满意度均无显著影响作用。结论:可以针对不同类型医院采取提高患者生活满意度的具体措施提供具体方向性指导。
- 董恩宏鲍勇
- 关键词：生活满意度患者信任有序PROBIT模型
- 脑卒中患者满意度量表中文修订版的信效度检验研究被引量：9
- 2016年
- 目的构建有良好测量学属性的中文版本的脑卒中患者满意度量表,适用于对中国脑卒中患者的医疗服务满意度进行测量。方法从上海市5家综合医院中随机抽取300位脑卒中患者进行问卷,得到280份有效问卷,回收率93.3%。运用主成分分析、KM0检验和巴特利球体检验及因子分析对量表进行测评,以此获得量表的信效度。结果条目分析将条目16剔除;KMO指数为0.854,探索性因子分析验证量表修订版也包括两个因子:住院治疗服务满意度和居家康复服务满意度,两因子解释总变异的70.1%;验证性因子分析验证量表的各项拟合指标良好。中文版本脑卒中患者满意度量表得分总数与医疗服务满意度总分数显著正相关,与Barthel日常生活功能评估指数得分和自我健康功能评估得分低程度显著正相关。总量表的Cronbach’sα系数为0.85,重测信度系数为0.83。结论中文版本的脑卒中患者满意度量表信度和效度均良好,适用于国内脑卒中患者进行满意度的专门测量。
- 董恩宏鲍勇刘威
- 关键词：住院治疗信度
- 患者质量感知中介医疗服务质量影响患者行为的作用被引量：11
- 2016年
- 目的探讨医疗服务质量、患者的质量感知、满意度和患者行为的关系,并验证医疗服务质量感知的中介作用。方法采用随机选择的方法对上海市3家医院的447名患者进行调查。结果患者质量感知受到医疗服务质量的影响,患者满意和患者行为也均受到患者的质量感知影响;患者质量感知完全中介环境质量、技术质量和管理质量影响患者行为的关系,而部分中介人际质量影响患者行为的关系。结论注重患者的质量感知的中介作用,以提高医疗服务质量,促进患者满意度,促进患者积极行为。
- 董恩宏鲍勇彭梅
- 关键词：医疗服务质量中介
- 国内外心血管疾病系统动力学模型研究现状分析被引量：3
- 2017年
- 心血管疾病发病率高,疾病负担重,预计到2030年仍呈现上升趋势。国外构建心血管疾病系统动力学模型技术已相当成熟。我国也已完成构建卫生资源筹资与利用系统、医疗卫生服务系统、社区卫生服务系统及公共卫生服务系统等的系统动力学模型,这些均为完成构建心血管疾病预防控制的系统动力学模型奠定了良好基础。
- 郭丽君鲍勇
- 关键词：心血管疾病系统动力学
- 上海市健康管理类专业人才培养需求现况调查及对策分析被引量：11
- 2016年
- 目的对上海市各级医疗机构的健康管理类人才需求现状进行调研分析。方法采取多阶段PPS抽样调查法对全市100家机构进行问卷调查。结果①在岗基本情况：人才学历分布是以“本科为主”最高比例（68．33％），相关在岗人数以“1—2名”占最高比例（53．8％）；相关岗位前3位专业分别是“临床医学”（64．4％）、“护理”（33．8％）、“卫生管理”（22．2％）。②人才要求：学历要求前3位分别是“本科为主”（53．3％）、“根据需要录用不同学历”（38．9％）、“录用大专”（15．6％）；证书要求前3位分别是“大学英语四六级证书”（84．4％）、“岗位职业资格证书”（68．9％）、“计算机类证书”（31．1％）；最看重的要素前3位分别是“专业技能”（100．0％）、“性格随和，有亲和力”（84．4％）、“学习成绩”（46．7％）。③人才培养需求：未来可设岗位前3位分别为“健康管理师”（84．4％）、“医疗秘书”（68．9％）、“医疗保险管理”（15．6％）；需具备的职业能力前3位分别为“健康评估等”（92．2％）、“信息化建设与应用”（84．4％）、“医疗保险基础管理”（68．9％）；未来3年内对健康管理专业人才需求量是“5～6名”占最高比例（61．5％）。结论建议在培养规模、专业定位、核心技能培养方面立足创新，优化上海市健康管理类本科专业人才培养质量。
- 董恩宏卜佳赵芳魏俊璟王丽萍鲍勇
- 基于国际区域医疗联合体发展趋势的中国医改走向探讨(续完)被引量：5
- 2013年
- （接2013年第11卷第11期）
2．2我国区域医疗联合体的制度设计
2．2．1体制机制区域内居民选择医疗联合体内的社区医院定点签约，实现首诊在社区，随后社区医院可根据病情选择转诊至同一联合体所属的二级、三级医疗机构。医保可根据联合体所签约居民人数实行总额预付，以此解决双向转诊一直难以真正实现的关键点“经济利益”纠葛，可实现“大病去医院，康复回社区”，通过节约医疗资源，也节省了患者的实际支付。
- 鲍勇许速杜学礼
- 关键词：医改三级医疗机构双向转诊经济利益
