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应用生物学标志物监测数据改善骨关节炎患者病程管理被引量：1: 2014年; 骨关节炎（osteoarthritis ，OA ）是一种危害严重的慢性肌肉骨骼系统疾病。在美国，骨关节炎是中老年人群慢性致残的主要原因，是50岁以上男性丧失工作能力的第二位原因（仅次于缺血性心脏病）。骨关节炎会给患者带来巨大的痛苦，给社会造成巨大的经济负担，已成为一个严重影响社会生产力并导致巨大经济负担的公众健康问题。数据显示，骨关节炎也是严重影响我国人民生活质量的重要原因，若不及时有效控制，将带来严重的社会和经济问题。如何利用生物统计和流行病学方法，评价疾病分布特征；解析生理、心理、社会因素对疾病发生、进展及其转归的效应，定量分析其变化规律等［3］已成为骨关节炎病程管理关注的重点。; 张军锋宋玲花董海原刘桂芬; 关键词：骨关节炎生物学标志物监测数据病程肌肉骨骼系统疾病缺血性心脏病

多水平零膨胀计数模型在骨关节疼痛影响因素中的应用研究被引量：4: 2012年; 目的针对两地区村民骨关节调查资料组群结构且零过多问题,阐明多水平零膨胀计数回归模型。方法介绍多水平Poisson和多水平ZIP模型原理,进一步完成山西省农村地区居民风湿性骨关节疼痛部位数影响因素分析的多水平模型SAS软件实现。结果多水平ZIP回归部分的随机项表明,两调查地区不同村庄居民关节是否疼痛以及疼痛部位数差别有统计学意义。logistic回归估计参数表明年龄、婚姻状况和高血压是影响关节疼痛与否的主要因素。而Pois-son部分估计结果表明年龄、地区、性别和地区交互作用是居民骨关节疼痛部位数的主要因素。Vuong检验进一步证实多水平ZIP模型比多水平Poisson模型更优。结论多水平ZIP回归模型是解决调查研究中组群结构及零发生次数过多问题模型拟合的最佳选择。; 田娇妮刘桂芬张军锋罗天娥

联合检测尿C-末端Ⅱ型胶原血清软骨寡聚基质蛋白和硫酸软骨素846在骨关节炎早期诊断中的价值被引量：8: 2014年; 目的评价联合检测尿C-末端Ⅱ型胶原(CTX-Ⅱ)、血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)和硫酸软骨素846(CS-846)等生物学标志物在骨关节炎早期诊断中的价值。方法采用VAS评分法对患者疼痛程度进行评估后摄X线片,采用ELISA法检测骨关节炎患者及健康对照组血清中COMP、CS-846的浓度及尿液中CTX-Ⅱ浓度,并对上述指标进行相关性分析。结果骨关节炎组尿CTX-Ⅱ、血清COMP和CS-846含量均高于对照组,随着骨关节炎患者VAS评分及关节间隙狭窄程度的升高或加重,尿C-末端Ⅱ型胶原、血清COMP和CS-846水平逐渐升高。统计学分析结果显示,尚不能认为血清COMP水平与疼痛VAS评分之间有相关性,但其与关节间隙狭窄程度之间存在相关性;而血清CS-846水平及尿CTX-Ⅱ与疼痛VAS评分及关节间隙狭窄程度之间均有相关性。结论联合检测尿CTX-Ⅱ、血清COMP和CS-846等生物学标志物有望成为骨关节炎早期诊断的一种有效方法,但临床应用尚需要有更确切的循证医学证据。; 张军锋宋玲花董海原刘桂芬; 关键词：骨关节炎生物学标志物软骨寡聚基质蛋白

关节滑膜AQP4 SP基因在骨关节炎疼痛机制中的作用及其与关节损害影像学严重程度关系的实验研究被引量：7: 2014年; 目的分析膝骨关节炎关节损害影像学严重程度与关节滑膜水通道蛋白-4(AQP4)、P物质(SP)基因表达情况之间的关系,探讨骨关节炎疼痛的神经源性炎症机制。方法将36只雄性新西兰大白兔随机分为对照组和实验组,实验组进行骨关节炎造模,在大白兔膝关节腔注射高浓度福氏佐剂以制备骨关节炎模型。采用磁共振成像(MRI)扫描兔膝关节进行监测,12周后取关节滑膜组织,PCR检测SP和AQP4基因表达。结果骨关节炎大白兔随造模时间延长出现关节软骨变薄、滑膜增生等炎症及退行性改变;关节滑膜AQP4、SP基因表达随关节损害影像学严重程度逐渐升高。经统计学分析关节损害影像学严重程度和关节滑膜AQP4、SP基因表达之间存在相关性。结论 SP基因表达水平可能可以作为反映骨关节炎组织炎症和神经源性反应严重程度的指标;AQP4基因则可能可以作为反映骨关节炎组织水肿严重程度的指标,神经源性炎症可能在骨关节炎疼痛机制中发挥着重要作用。; 张军锋宋玲花郝春艳董海原刘桂芬; 关键词：骨关节炎疼痛滑膜水通道蛋白4

联合检测血清软骨寡聚基质蛋白和硫酸软骨素-846在膝骨关节炎早期诊断中的作用研究被引量：10: 2014年; 目的检测初诊无伴发疾病的膝骨关节炎患者血清软骨寡聚基质蛋白(COMP)和硫酸软骨素846(CS-846)水平,及其与疼痛视觉模拟评分(VAS)和关节间隙狭窄程度之间的相关性,探讨血清COMP和CS-846在膝骨关节炎早期诊断中的作用。方法按世界卫生组织(WHO)社区控制风湿病规划(COPCORD)程序在山西省进行骨关节炎流行病学调查,在确诊骨关节炎患者中选取50例膝骨关节炎患者进行生物学标志物监测。采用t检验对2组患者COMP、CS-846含量进行比较;采用相关分析对生物学标志物水平与VAS评分和关节间隙狭窄的相关性进行分析。结果膝骨关节炎组血清COMP[男性(521±73)ng/L,女性(598±95)ng/L]、CS-846含量[男性(423±23)ng/L,女性(476±46)ng/L]明显高于对照组,差异均有统计学意义;血清COMP水平与关节间隙狭窄程度之间存在相关性(r=0.216,P=0.039);血清CS-846水平与疼痛VAS评分(r=0.334,P=0.027)及关节间隙狭窄程度存在相关性(r=0.415,P<0.001)。结论血清COMP和CS-846与膝骨关节炎患者VAS评分和关节间隙狭窄程度之间具有相关性,联合检测血清COMP和CS-846在膝骨关节炎早期诊断中具有一定的临床价值。; 张军锋宋玲花魏俊妮董海原刘桂芬; 关键词：软骨寡聚基质蛋白 CHONDROITIN SULFATE

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山西省卫生厅科技攻关计划项目(200754)