公益性行业科研专项(201002004)
- 作品数：2 被引量：11H指数：2
- 相关作者：何晓顺王小平陈传宝周健袁小鹏更多>>
- 相关机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部部属(管)医院临床学科重点项目公益性行业科研专项国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机器灌注保存在评价无心跳供体供肾质量中的作用被引量：9
- 2013年
- 目的 探讨机器脉冲灌注保存供肾在评估无心跳供体肾脏质量中的作用.方法 20 例无心跳供体,采用机器(LifePort)低温脉冲灌注保存一侧供肾,阻力系数＜0.4 mmHg/(mL·min-1)时认为供肾可供移植,阻力系数＞0.5 mmHg/(mL·min-1)则丢弃供肾,阻力系数0.4～0.5 mmHg/(mL·min-1)之间根据临床资料判断.丢弃肾脏均进行病理检查,并行Remuzzi 评分.结果 12 例机器灌注供肾用于移植,阻力系数为0.15～0.80 mmHg/(mL·min-1),灌注流量为32～168 mL/min,所有供肾移植后功能立即恢复;12 例对侧供肾移植后中9 例立即恢复,3 例发生移植肾功能延迟恢复(DGF).8 例供体丢弃供肾,灌注阻力系数为0.44～0.88 mmHg/(mL·min-1),灌注流量为28～55 mL/min.8 例丢弃供肾病理分析显示,4 例Remuzzi 评分≤3 分,其中1 例为血栓形成,3 例仅为急性肾小管坏死.结论 采用阻力系数＜0.4 mmHg/(mL·min-1)的标准判断供肾质量安全性良好,但是部分阻力系数＞0.5 mmHg/(mL·min-1)的供肾仍然可供移植,需根据穿刺病理分析综合判断.
- 袁小鹏周健陈传宝韩明王小平焦兴元何晓顺
- 关键词：肾移植活检
- 心脏死亡器官捐赠应用于腹部多器官移植二例被引量：2
- 2012年
- 目的探讨心脏死亡器官捐赠（DCD）应用于腹部多器官移植的可行性及疗效。方法2例乙型肝炎肝硬化、肝癌合并2型糖尿病患者接受保留自身胰腺的多器官（肝、胰和十二指肠）移植，供者为符合“中国心脏死亡器官捐献分类标准”中的中国三类（C-Ⅲ类）标准的2例男性捐献者。采取多器官联合切取法完整切取供者的肝脏、胰腺、十二指肠和部分空肠，利用供者的髂外、髂内动脉将供者的腹腔干和肠系膜上动脉成型为一个出口，与受者的腹主动脉行端侧吻合。受者的胰腺不切除，其门静脉与移植物的门静脉后壁行端侧吻合，供者的十二指肠降部与受者的上段空肠行侧侧吻合。结果2例的丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及胆红素总量等肝功能指标在术后2周达正常水平；术后7d血糖恢复正常；术后4d血淀粉酶和脂肪酶恢复正常；术后1～2周空腹血C-肽和胰岛素达正常范围。1例术后出现肠吻合口瘘，经穿刺引流，4周后痊愈。2例受者分别在术后8周和5周康复，肝功能及胰腺功能正常，未再使用胰岛素。结论符合C-Ⅲ类DCD供者的器官可用于腹部多器官移植，术后移植物功能良好。
- 胡安斌何晓顺欧阳杰李强朱晓峰
- 关键词：心脏死亡供者肝硬化肝移植胰腺移植
