教育部跨世纪优秀人才培养计划(NECT-04-0476)
- 作品数：2 被引量：15H指数：2
- 相关作者：李娜李家琼邱海波吴彬沈菊芳更多>>
- 相关机构：东南大学南京市第一人民医院苏州大学更多>>
- 发文基金：教育部跨世纪优秀人才培养计划江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省“135”重点人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同肺复张方法对急性呼吸窘迫综合征犬血流动力学的影响被引量：11
- 2006年
- 肺复张能增加急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的肺容积，同时有效的肺复张还能改善气体交换及减轻机械通气相关性肺损伤。然而，肺复张过程中可致胸内压升高，对静脉回流、心脏充盈、心输出量、血压等产生不利影响。本研究旨在观察三种不同肺复张方法对ARDS模型犬血流动力学的影响。
- 李家琼邱海波杨毅陈永铭沈菊芳李娜吴彬
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征血流动力学肺复张机械通气相关性肺损伤静脉回流心输出量
- 不同呼气末正压对ARDS犬肺复张后氧输送的影响被引量：4
- 2011年
- 目的 探讨在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）肺复张（RM）后不同呼气末正压（PEEP）对氧输送（DO2）影响.方法 复制15只犬油酸ARDS模型,低流速法描记静态压力容积（p-V）曲线,双向回归法计算吸气支低位拐点（LIP）,压力控制法行RM,RM后按随机表调整PEEP分别为8（A）,12（B）,16 cmH2O（C）组（大致相当P-V曲线低位拐点以下4 cmH2O、拐点处和＋4 cmH2O水平）（1 cmH2O=0.098 kPa）.监测15 min时呼吸力学和P-V曲线法测定复张容积.同时观察RM前、RM完成后0,5,10和15 min时动脉血气、血流动力学,计算DO2.多组间单因素比较采用单因素方差分析,两独立样本间比较用t检验.结果 A组PaO2在RM后5,10和15 min[（257±23）mmHg,（253±21）mmHg,（255±19）mmHg]较0 min（322±20）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）有显著下降（P＜0.05）;B和C组PaO2在RM后差异无统计学意义,两组间相比差异无统计学意义,但均显著高于A组（P＜0.05）.静态顺应性在A,B组[（14.3±2.2）mL/cmH2O vs.（17.2±1.4）mL/cmH2O]之间差异无统计学意义（P＞0.05）,但C组的静态顺应性（10.5±0.9）mL/cmH2O比其他组显著降低.复张容积则随PEEP水平的增高而增加[（50±12）mL,（124±15）mL,（157±10）mL],相对于PEEP A升到B组,从B到C组复张容积增加量明显降低（P＜0.05）.以RM后与RM前氧输送的比值变化反映RM后不同PEEP水平对DO2的影响,复张后B组0,5,10,15 min时DO2（1.15±0.11）,（1.14±0.12）,（1.14±0.12）,（1.16±0.11）较RM前DO2（1.00±0.09）显著增加（P＜0.05）,而在其他组与RM前相比DO2无显著增加（P＞0.05）.结论 LIP附近压力为ARDS RM后的PEEP比较合适,可以维持肺复张后氧合与复张容积,并改善肺顺应性,增加氧输送.
- 李家琼李茂琴陈永铭李娜吴彬邱海波
- 关键词：呼吸末正压肺复张氧输送氧合
