广东省科技计划工业攻关项目(201080807017)
- 作品数：4 被引量：55H指数：4
- 相关作者：高远红黄蓉刘孟忠陈利游凯云更多>>
- 相关机构：中山大学湖北医药学院中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经直肠超声对局部进展期直肠癌新辅助放化疗后再分期的诊断价值被引量：7
- 2013年
- 目的分析经直肠超声（TRUS）检查对局部进展期直肠癌新辅助放化疗（Neo．CRT）后再分期的诊断价值。方法回顾性分析149例经Neo．CRT加根治性手术的局部进展期直肠癌患者（T3-T4期或N＋）的临床资料，比较Neo．CRT后TRUS分期与术后病理分期的吻合度。结果Neo—CRT后TRUS对肿瘤T分期的诊断准确率为30．9％，其中对T0、T1、T2、T3和T4各期诊断敏感性分别为16．3％、0、12．5％、42．6％和75．0％，T分期高估者90例（60．4％）。Neo—CRT后TRUS对N分期诊断准确率81．2％，对N。和N＋诊断敏感性分别为92．5％和31．0％。41例（27．5％）术后病理提示病理完全缓解（pCR），TRUS判断pCR的敏感性17．1％，特异性99．1％，阳性预测值87．5％，阴性预测值75．9％。结论Neo．CRT后TRUS对T分期的诊断准确性较低，但对T4和N。分期的诊断敏感性较高。尽管TRUS对pCR的判断敏感性较低，但特异性和阳性预测值较高，故TRUS用于pCR筛选有一定价值。
- 彭海花游凯云王成涛黄蓉单宏波周建华裴小青高远红文碧秀刘孟忠
- 关键词：直肠肿瘤新辅助放化疗经直肠超声再分期
- 291例局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗的临床意义分析被引量：31
- 2015年
- 目的 评价局部进展期直肠癌（LARC）术前新辅助放化疗的疗效及安全性.方法 2003-2012年间291例LARC接受了术前新辅助放化疗＋手术＆#177;术后辅助化疗.放疗为2DRT、3DRT,45 ～50 Gy分23～25次.化疗方案包括FOLFOX6、XELOX及单药希罗达等,术前化疗2～4周期.放疗结束后3～8周手术,遵循全直肠系膜切除术原则.134例患者术后接受了辅助化疗.Kaplan-Meier法计算OS、DFS、RFS和DMFS等,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox模型多因素预后分析.结果 全组均完成术前新辅助放化疗及手术.R0切除率为98.9％,保肛率为53.6％.T降期73.1％,N降期83.6％,临床分期降期79.4％.pCR率为26.8％,3级血液系统反应为7.9％,3级腹泻为7.2％,3级放射性皮炎为2.7％.术后会阴部疼痛占12.3％,伤口延迟愈合占8.2％.随访率94.5％,5年样本量为95例.5年OS、DFS、RFS和DMFS分别为76.6％、72.1％、88.8％和79.7％,5年LR率为7.5％,远处转移率为15.8％.术后病理分期是预后影响因素.结论 术前新辅助放化疗提高了LARC的R0切除率及保肛率,并使肿瘤显著降期,不良反应较轻且未增加手术并发症,LR率低且远期生存率得到改善.术前新辅助放化疗作为LARC标准治疗策略宜推广应用.
- 黄蓉张路柠肖巍魏陈利曾智帆丁培荣高远红陈功潘志忠
- 肾母细胞瘤综合治疗模式分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨肾母细胞瘤的综合治疗模式，提高肾母细胞瘤的疗效。方法回顾性分析1981年7月至2010年6月55例肾母细胞瘤患者资料。术前超声引导下细针穿刺活检确诊18例，术后病理确诊53例。其中I期7例，Ⅱ期19例，Ⅲ期21例，Ⅳ期6例，V期2例；35例有组织学分型，其中预后良好型30例，预后不良型5例。55例患者中，行肾脏肿物切除术48例，局部扩大切除术2例，双肾肿瘤剜除术1例，肾肿物切除术加肺转移灶切除术2例，2例未行手术治疗；术前化疗18例，术后化疗40例，术后放疗12例。根据年龄、分期、组织分型、治疗方式、治疗时间段及是否放疗分组，应用Kaplan—Meier法比较各组3年和5年总生存率、2年无病生存率及1年无复发生存率，分析各分组因素与肾母细胞瘤预后的关系。结果55例患者治疗后3年和5年总生存率及2年无病生存率分别为77．6％、69．0％和52．4％，不同分期对总生存率（P=0．006）、单纯手术与综合治疗对无病生存率（P=0．004）、是否放疗对无病生存率（P=0．03）影响有统计学意义（P〈0．05）。结论规范的多学科协作的综合治疗模式可以显著提高肾母细胞瘤疗效。
- 许涛高远红陈萍温戈杜乐辉曹风军景红霞刘孟忠
- 关键词：肾母细胞瘤综合疗法
- 局部进展期直肠癌术前新辅助放化疗中VMAT的可行性研究被引量：16
- 2014年
- 目的探讨VMAT在局部进展期直肠癌（LARC）新辅助放化疗（NCR）中的可行性。方法回顾分析2011—2013年本院行术前NCRT＋手术±术后化疗的162例LARC患者，男113例、女49例，年龄23～84岁（中位数56岁）。临床分期为Ⅱa、Ⅱb、Ⅱc期分别为22、11、5例，Ⅲa、Ⅲb、Ⅲc期分别为1、58、65例。放疗均使用了单弧VMAT，PTV150Gy分25次，PTV246Gy分25次。主要化疗方案为Xelox方案（卡培他滨1000mg／m2＋奥沙利铂100mg／m2或130mg／m2），均接受诱导及同期化疗（中位数3程）。结果所有患者均完成放疗计划，仅2例因3级腹泻中断放疗。放化疗期间全组累计3级血液学及非血液学不良反应发生率分别为9．3％与16．0％。患者距放疗结束后34～86d（中位数53．5d）手术，术后pCR率30．2％，R0切除率100％，低位直肠癌保肛率45．9％。术后不良反应累计发生率16．7％，术后30d内无死亡病例。T、N期及临床分期降期率分别为85．2％、87．1％及88．9％。结论VMAT用于LARC术前放化疗安全可行，但对长期生存影响尚需进一步观察。
- 肖林黄蓉游凯云陈利常晖周冠群邱波肖巍巍高远红刘孟忠
