河南省医学科技攻关计划项目(200803029)
- 作品数：2 被引量：64H指数：2
- 相关作者：王同生毛毅敏娄源杰孙瑜霞孙玉霞更多>>
- 相关机构：河南科技大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺栓塞的临床特征与高危因素研究被引量：45
- 2012年
- 目的探索无法解释原因的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)发生肺栓塞(PE)的临床特征,并研究无法解释原因的AECOPD合并PE的危险因素。方法连续纳入无法解释原因的AECOPD患者208例(年龄50～82岁,平均62岁),入院24 h内行螺旋CT肺动脉造影(CTPA)及双下肢静脉彩超检查,根据CTPA结果分为合并PE组和无PE组。均检测动脉血气、D-二聚体(D-dimer)、内皮素-1(ET-1)。结果 208例无法解释原因的AE-COPD患者中,69例(33.2%)合并PE,139例(66.8%)患者无合并PE。合并PE组与无PE组的临床因素相比较:卧床≥7 d分别为15例(21.7%)和19例(13.7%);双下肢不等粗≥1 cm分别为24例(34.8%)和21例(15.1%);深静脉血栓形成分别为26例(37.7%)和17例(12.2%);晕厥分别为8例(11.6%)和9例(6.5%);心电图表现SⅠQⅢTⅢ综合征分别为8例(11.6%)和5例(3.6%);动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降≥5 mm Hg分别为19例(27.5%)和13例(9.4%),差异有统计学意义(χ2值为4.32～6.79,P<0.05)。合并PE组D-dimer和内皮素-1水平高于非PE组,D-dimer分别是(760±152)μg/L与(253±56)μg/L,差异有统计学意义(P<0.01);内皮素-1水平分别是中位数5.4 pg/L(四分位数间距,1.6～6.9 pg/L)与中位数1.8 pg/L(四分位数间距,1.3～4.8 pg/L),差异有统计学意义(Z=-2.532,P<0.01)。D-dimer和ET-1水平正相关(r=0.452,P=0.001);动脉血氧分压(PaO2)和ET-1负相关(r=-0.659,P=0.031)。结论不能解释原因的AECOPD患者有33.2%合并PE。卧床≥7 d、双下肢不等粗≥1 cm、深静脉血栓形成、晕厥、心电图表现SⅠQⅢTⅢ征、PaCO2下降≥5mm Hg、D-dimer≥500μg/L以及ET-1水平增高是合并PE的高危因素。
- 王同生毛毅敏孙瑜霞娄源杰
- 关键词：肺栓塞D-二聚体内皮素-1
- 白介素-6和内皮素-1在慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者中的表达被引量：19
- 2012年
- 目的:研究白介素-6(IL-6)和内皮素-1(ET-1)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者和COPD无PH患者中的表达水平。方法:66例COPD合并PH患者和64例COPD无PH患者,检测IL-6和ET-1水平,心脏多普勒检测肺动脉收缩压力(PASP),PASP≥36mmHg为PH,检查肺功能、动脉血气、6min步行距离。结果:COPD合并PH患者IL-6和ET-1水平高于COPD无PH患者,分别是中位数3.6pg/L(四分位间距2.3～4.9pg/L)与中位数2.3pg/L(四分位间距1.2～3.7pg/L),差异有统计学意义(z=-2.756,P<0.01);中位数4.7pg/L(四分位间距,1.8～7.9pg/L)与中位数1.5pg/L(四分位间距,0.9～3.7pg/L),差异有统计学意义(z=-2.945,P<0.01)。所有患者IL-6和ET-1水平呈正相关(r=0.782,P=0.001);肺动脉压力水平与IL-6(r=0.381,P=0.001)和ET-1(r=0.529,P=0.001)水平有关;6min步行距离分别和氧分压负相关(r=-0.728,P=0.032),和ET-1正相关(r=0.625,P=0.001),和IL-6正相关(r=0.461,P=0.001)。结论:IL-6和ET-1可能与COPD并PH形成有关,具体机制有待进一步研究。
- 王同生毛毅敏孙玉霞娄源杰
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺动脉高压白介素-6内皮素-1
