天津市自然科学基金(033611811)
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
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- Graves病、桥本甲状腺炎病理诊断率的变化——天津医科大学总医院1978至2005年临床病理资料分析被引量：3
- 2007年
- 目的观察28年弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病,GD)、桥本甲状腺炎(HT)病理诊断率的变化,进一步探讨外环境因素变化与两病的关系。方法用游程检验、升降趋势检验、方差分析、X^2检验、t或t′检验,对天津医科大学总医院病理科1978至2005年甲状腺疾病、GD、HT及HT"伴发病变"进行统计学分析。结果28年外科病理检查总数243403例(平均8693例/年),总平均外检率分别为甲状腺疾病6771例(27.8‰),GD 216例(0.89‰)、HT 352例(1.45‰)。甲状腺疾病、GD外检率在1982年后呈下降趋势、1995年后呈上升趋势,GD在2001至2005年又呈下降趋势;HT和GD+HT外检率在1986年后呈下降趋势,1996年后呈明显上升趋势,较前两者晚1～4年且GD+HT外检率在2002至2005年相应出现下降趋势,HT构成比在2003至2005年也呈下降趋势。28年中GD及其女性平均确诊年龄在1997年后呈下降趋势。GD总平均确诊年龄较HT低13.7岁,GDⅠ、Ⅱ型均低于Ⅲ型,HT-淋巴型(L型)、嗜酸性上皮型(O型)、明显上皮破坏型(P型)的确诊年龄依次增高。28年中GD、HT均多见于女性,HT女性比例较GD更高。HT 4种"伴发病变"构成比为:伴甲亢7.95%;伴结节性甲状腺肿6.25%;伴癌症2.27%,并多见于L型;伴甲减2.56%,多见于P型。结论28年甲状腺疾病、GD、HT和GD+HT病理诊断率呈现与饮用低碘水和1994年、2000年两次全民食盐加碘变化相关的阶段性变化趋势。因此,在遗传与环境层面上,影响甲状腺自身免疫的因素不能除外摄碘量、感染、情感或精神应激等的变化。28年的GD、HT病理诊断率变化趋势的原因还有待进一步研究。
- 刘蓉江昌新
- 关键词：格雷夫斯病桥本甲状腺炎
- 甲状腺恶性肿瘤病理诊断率的变化——天津医科大学总医院27年病理资料分析被引量：13
- 2006年
- 目的分析27年甲状腺乳头状癌、滤泡癌病理检出率的变化情况，进一步探讨碘与这两种疾病的关系。方法用游程检验、升降趋势检验、方差分析、t或t’检验、x^2检验，对天津医科大学总医院病理科1978年～2004年甲状腺疾病、甲状腺恶性肿瘤、甲状腺乳头状癌、滤泡癌及其“伴发病变”进行统计学分析。结果27年外检总数231837例（平均8587例／年），包括甲状腺疾病6276例（2．70％）、甲状腺恶性肿瘤644例（0．28％）、甲状腺乳头状癌465例（0．20％）、滤泡癌80例（0．03％）。甲状腺疾病外检率1982年后呈下降趋势，1995年后呈明显上升趋势；甲状腺恶性肿瘤外检率无明显变化趋势；1995年后甲状腺乳头状癌外检率呈上升趋势，甲状腺滤泡癌外检率呈下降趋势。27年中这两种疾病及其女性和男性平均确诊年龄均无明显变化趋势，但男性平均确诊年龄均大于女性。27年中甲状腺乳头状癌、滤泡癌的性别比例男性明显低于女性，分别为1：3．31、1：2．81，亦无明显变化趋势。乳头状癌（33．76％）伴有淋巴结转移的病例比滤泡癌（10．00％）高，而伴侵犯血管和结节性甲状腺肿（结甲肿）的病例，滤泡癌（11．25％与13．75％）高于乳头状癌（0．65％与4．52％）。且乳头状癌伴有结甲肿患者平均确诊年龄大于不伴有者，分别为44．3岁与38．1岁。两种癌伴有淋巴结转移的男、女比例高于不伴有者。结论27年甲状腺恶性肿瘤总发病率无明显变化，而乳头状癌与滤泡癌出现相反的变化趋势显示出甲状腺癌总恶性程度下降的结果，提示本地区未处于高碘状态，且与碘摄入量变化无明显相关性。
- 李颖江昌新谭郁彬徐嵩夏睿
- 关键词：甲状腺肿瘤碘发病率病理学
