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改良术式配合中药治疗中青年股骨颈骨折中期疗效评价被引量：15: 2014年; 【目的】探讨空心钉联合同种异体腓骨内固定（以下称：改良术式）配合活血化瘀中药治疗对中青年新鲜股骨颈骨折患者的中期生活质量的影响。【方法】回顾性分析80例在广州中医药大学第一附属医院关节骨科行空心钉联合同种异体腓骨内固定术的中青年新鲜股骨颈骨折（改良术式组）患者及50例单纯行空心钉内固定术（对照组）患者,术后均配合口服活血化瘀中药,末次随访评价疗效,包括Harris评分、SF-36评分及影像学评价等。【结果】改良术式组80例（80髋）初步随访48~84个月,平均（62.68±12.43）个月,优良率达93.75%,其Harris评分、SF-36评分均达到优良标准;改良术式组的生活质量在躯体功能（PF）、躯体疼痛（BP）、心理健康（MH）、活力（VT）、整体健康（GH）评分方面均比对照组高,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;改良术式组的Harris评分在疼痛、功能及生活能力以及关节活动度方面均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。【结论】空心钉联合同种异体腓骨内固定配合活血化瘀中药治疗中青年股骨颈骨折中期疗效良好,股骨头坏死后塌陷率较低,关节置换少,患者的生活质量、Harris评分及影像学指标均较单纯空心钉固定好。; 周驰何伟王海彬庞智晖田天照陈群群; 关键词：股骨颈骨折空心钉内固定器中青年

股骨头坏死MRI信号表现和瘀积程度对临床疗效的影响被引量：2: 2012年; 目的:基于MRI对组织特性的良好识别性,研究观察股骨头坏死的MRI信号不同表现对疗效的影响,为临床诊治提供更多参考依据。方法:回顾54例(85髋)均保髋治疗的股骨头坏死病例。术前X片评估:按ARCO分期方法进行分期I、II、III、IV期。术前MRI评估:(1)股骨头内信号的病理分期;(2)将股骨头骨髓水肿评分和关节积液评分相加记为关节的瘀积指数。评估术后随访X片以观察疗效。结果:MRI反映的病理分期中,处于中期的治疗结果差,且差异有统计学意义(P<0.05);而MRI病理分期的中期病例行不同手术治疗结果比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。MRI反映的患髋瘀滞程度重者结果差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研究结果显示用MRI信号表现判断股骨头坏死治疗的预后是有一定价值的,并且对于进一步中医辨证论治提供了一定客观化指标。; 李勇何伟方斌张庆文魏秋实陈鹏; 关键词：骨坏死核磁共振骨髓水肿预后

术前疼痛持续时间对打压支撑植骨术治疗股骨头坏死疗效的影响被引量：2: 2012年; 目的观察术前疼痛持续时间对支撑植骨术远期疗效的影响。方法从2004年至2006年有109例患者(128髋)因股骨头坏死行髓芯减压打压支撑植骨术得到完整随访。根据术前疼痛持续时间分为长期疼痛组(疼痛>6个月)共42例,50髋;短期疼痛组(疼痛≤6个月)共67例,78髋。用Harris评分评估临床疗效,按照X线片表现评估影像学疗效。需再行保髋手术或转行全髋关节置换作为观察终点根据随访病例资料,分别比较术前基线水平的年龄、性别、ARCO分期,以及术后2、5年时的临床结果。结果经过5年以上随访,长期疼痛组平均随访78个月,共13髋行全髋置换;短期疼痛组平均随访76个月,共17髋行全髋置换,两组临床股骨头保留率差异无统计学意义(P>0.05)。影像学疗效评估两组在术后2、5年均存在不同程度再塌陷,差异无统计学意义(P>0.05)。临床疗效Harris评分显示两组患者术后Harris评分均有提高。两组比较显示,在术后2年两组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);而在5年时短期疼痛组Harris评分较长期疼痛组改善明显,差异有统计学意义(P=0.007)。结论对术前有疼痛的患者,疼痛持续时间对于打压支撑植骨术治疗骨股骨头坏死的临床股骨头保留率及早期临床功能评分没有明显影响。但在术后5年以上的随访中,长期疼痛组的Harris评分低于短期疼痛组。; 李勇何伟张庆文方斌王海彬陈镇秋陈雷雷; 关键词：骨坏死髓芯减压疼痛异体植骨

细胞与生长因子促进股骨头坏死骨修复的治疗进展被引量：1: 2015年; 股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head,ONFH）好发于中青年,是骨科常见且难治性疾病。ONFH可分为创伤性和非创伤性两大类,前者主要是由股骨颈骨折和髋关节脱位等髋部外伤引起,后者通常与一些高危因素有关,如酗酒、激素、镰状细胞贫血病或其他血红蛋白病、凝血障碍或自身免疫性疾病、器官移植、戈谢氏病、妊娠和一些其他因素等。; 黄世金魏秋实何伟; 关键词：髓芯减压 FEMORAL OSTEONECROSIS 镰状细胞贫血骨软骨移植打压植骨

第4代全陶瓷全髋关节置换后陶瓷部件碎裂的因素分析被引量：3: 2018年; 背景:目前全髋关节置换已经成为最成功、技术最成熟的外科手术之一,尽管材料选择已取得巨大进步,但诸如界面磨损、骨溶解及假体松动等现象严重影响其远期疗效。目的:分析第4代全陶瓷全髋关节置换后陶瓷部件碎裂的相关因素。方法:收集病例资料,通过检索中国知网CNKI、PubMed数据库及Web of science数据库,综述第4代全陶瓷全髋关节置换后陶瓷部件碎裂的相关因素。结果与结论:(1)虽然第4代全陶瓷全髋关节假体具有较高的硬度及耐磨性,但仍存在碎裂的可能,其发生的原因与体质因素、机械因素、假体的选择和匹配、手术相关因素等密切相关;(2)提示行该类手术之前应与患者解释清楚,并告知其有碎裂的风险,在保证陶瓷部件恰当置入的前提下,尤其对于年轻、活跃的患者,陶瓷界面关节可以提供较好的结果。; 周驰何伟刘予豪郭海唐宏宇张罡瑜王海彬; 关键词：全髋关节置换陶瓷部件骨科植入物国家自然科学基金假体植入陶瓷制品

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国家自然科学基金(81173284)

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