国家自然科学基金(30600675)
- 作品数：3 被引量：31H指数：3
- 相关作者：熊钰李笑天楼懿婷杨丹徐正芳更多>>
- 相关机构：复旦大学四川大学更多>>
- 发文基金：卫生部临床学科重点项目上海市教育委员会重点学科基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 正常妊娠分娩前后母胎凝血功能动态变化的研究被引量：17
- 2008年
- 目的探讨正常妊娠分娩前后母胎凝血功能改变及动态变化。方法2005年6月至2006年8月在复旦大学附属妇产科医院等3家医院采用ELISA法检测40例正常妊娠妇女分娩前后母胎以及20例正常非妊娠妇女血浆中的组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、血管性血友病因子(vWF)、纤维蛋白肽A(FPA)和D-二聚体水平。结果正常妊娠妇女vWF、TFPI和D-二聚体在分娩时、产后1d、5d均显著高于非妊娠妇女(P均<0·01);妊娠妇女TF在分娩时(53·3±5·7)ng/L显著高于非妊娠妇女(38·7±3·0)ng/L(P<0·05);妊娠妇女FPA在分娩时、产后1d、5d与非妊娠妇女比较差异均无统计学意义(P均>0·05)。妊娠妇女分娩后的vWF和TF呈下降趋势,TFPI和D-二聚体呈上升趋势,FPA无明显变化(P均>0·05)。胎儿脐血TF(69·0±5·9)ng/L显著高于母血(56·2±5·7)ng/L(P<0·01),脐血TFPI和vWF(41·7±3·8)μg/L和(871·4±119·0)U/L显著低于母血(93·4±4·9)μg/L和(2436·0±155·1)U/L(P均<0·01)。脐血FPA和D-二聚体低于母血,但差异无统计学意义(P>0·05)。结论正常妊娠晚期孕妇抗凝功能和纤溶活性增高,保持着高水平的动态平衡。与母体的高凝状态相比,胎儿处于更明显的高凝状态。
- 熊钰楼懿婷蔡旭徐正芳周容杨丹马端李笑天
- 关键词：妊娠凝血功能纤溶功能血管内皮细胞
- 胎儿颈部肿块的多学科联合诊治模式探讨：附4例病例报道被引量：4
- 2012年
- 目的通过建立包括子宫外产时处理（ex-uterointrapartumtreatment，EXIT）技术的多学科联合诊治模式，提高颈部肿块胎儿的成活率和生存质量。方法对2007年9月至2010年2月共4例产前诊断颈部肿块胎儿采用了多学科联合诊治的模式，包括妊娠期定期监测、产时实施EXIT手术、新生儿再次评估和手术治疗等。结果4例均在妊娠37周后行选择性EXIT手术分娩，平均分娩孕周为37^＋4周（37～38^＋3周），平均出生体重为2972g（2600-3250g），手术时间（从子宫切开到断脐）平均为4min（2～7min）。初次诊断孕龄为29^＋4周（24～34周），颈部肿块最大为6．2cm×5．8cm×6．8cm，最小为3．0em×2．0cm×1．0cm。2例提示有气管移位并羊水过多，2例有气管压迫但羊水量正常。3例患儿出生后依赖机械通气，增强CT提示气管明显受压或移位，在出生后6～8d接受了手术治疗；1例在出生后再次评估时发现肿块没有完全压迫气管，拔管后可自主呼吸，未选择新生儿期手术。术后诊断肠源性囊肿1例、淋巴管瘤2例和梨状窝瘘1例。4例患儿随访情况均良好。结论胎儿颈部肿块的处理是贯穿整个围产期的、多学科联合的诊治过程。为提高颈部肿块胎儿的成活率和生存质量，建立一个多学科联合诊治的团队和模式十分必要。
- 熊钰沈淳任芸芸夏燕萍段定红浦樱修罗青妍郑珊李笑天
- 关键词：淋巴管瘤胎儿疾病穿刺抽液术插管法气管内
- 子痫前期孕妇分娩前后出凝血功能动态改变被引量：10
- 2013年
- 目的研究子痫前期孕妇出凝血功能包括血管内皮细胞、血小板活化、凝血及抗凝和纤溶功能的改变特点。方法选择2005年6月至2006年8月在复旦大学附属妇产科医院、中山医院和四川大学华西第二医院分娩的46例子痫前期孕妇作为病例组,同时选取40例正常孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测孕妇分娩前后的血浆vonwillebrand因子(vWF)、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、P-选择素(PS)、纤维蛋白肽A(FPA)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)和D-二聚体(DD)的含量。结果与正常孕妇相比,子痫前期孕妇血浆TF、vWF和P-选择素的含量均显著升高;TFPI和D-二聚体的含量有下降趋势;AT-Ⅲ的含量在分娩时和产后1d有下降趋势,产后5d有升高趋势;FPA的含量无显著性变化。无论是正常妊娠还是子痫前期,产后血浆TF、vWF和P-选择素的含量呈下降趋势,TFPI和D-二聚体的含量呈上升趋势,FPA的含量无明显变化。产后血浆AT-Ⅲ含量的变化,正常妊娠呈下降趋势,子痫前期产后1d呈下降趋势,产后5d呈上升趋势。结论子痫前期孕妇血管内皮细胞受到严重损伤,伴随着血小板活性和凝血功能显著增强,而抗凝和纤溶功能减弱,导致凝血与纤溶平衡失调,机体处于病理性高凝状态并具血栓形成倾向可能是子痫前期重要的病理生理改变。
- 熊钰楼懿婷蔡旭徐正芳周容杨丹马端李笑天
- 关键词：子痫前期凝血功能纤溶功能血管内皮细胞
