青岛市科技发展计划项目(2012-1-3-1-20)
- 作品数：4 被引量：33H指数：4
- 相关作者：王明山时飞孙立新李井柱马福国更多>>
- 相关机构：青岛市市立医院青岛大学更多>>
- 发文基金：青岛市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 帕瑞昔布钠超前镇痛对全胸腔镜肺叶切除术炎性细胞因子及氧合指数的影响被引量：11
- 2013年
- 目的探讨帕瑞昔布钠超前镇痛对肺癌全胸腔镜肺叶切除术患者血浆炎性细胞因子及氧合指数的影响。方法选择2010年6月～2012年5月因肺癌在全麻下行全胸腔镜肺叶切除术患者56例,性别不限,年龄50～70岁,ASA分级Ⅱ～Ⅲ级,随机双盲法分为2组(n=28):帕瑞昔布钠组(P组)和生理盐水对照组(C组)。麻醉诱导前,P组将帕瑞昔布钠40 mg以生理盐水2 ml稀释静脉注射,C组静脉注射等量生理盐水。2组术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,术后均采用吗啡自控静脉镇痛24小时。主要观察指标:术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后24 h吗啡用量;麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后2 h(T2)、术后6 h(T3)及术后24 h(T4)从颈内静脉采血,检测血浆炎性细胞因子,包括白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;在T0、T2、T3、T4时采集动脉血样,测定PaO2,计算氧合指数(PaO2/FiO2)。结果 (1)与C组比较,P组术中瑞芬太尼用量和术后24 h吗啡用量少(P<0.01),术中丙泊酚用量差异无显著性(P>0.05)。(2)与T0时比较,2组在T1、T2、T3、T4时各血浆炎性细胞因子(IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α)水平均显著升高(P<0.01);2组比较,P组IL-6、IL-8和TNF-α水平在T1、T2、T3、T4时低于C组(P<0.05),IL-10高于C组(P<0.01)。(3)与T0时比较,C组PaO2/FiO2在T2、T3、T4时降低(P<0.01),P组PaO2/FiO2仅在T3时降低(P<0.01);2组比较,P组PaO2/FiO2在T2、T3、T4时高于C组(P<0.05)。结论帕瑞昔布钠超前镇痛抑制全胸腔镜肺叶切除术后血浆促炎细胞因子释放,促进抑炎细胞因子释放,提高氧合指数,具有肺保护作用。
- 时飞王明山王伦青梁效民李井柱邬怡萍孙立新
- 关键词：胸腔镜检查超前镇痛
- 帕瑞昔布钠对肺癌根治术老年病人术后炎性反应的影响被引量：6
- 2012年
- 目的评价帕瑞昔布钠对肺癌根治术老年病人术后炎性反应的影响。方法择期胸腔镜下行肺癌根治术病人41例，性别不限，年龄65～78岁，体重52～81kg，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，采用随机数字表法，将病人随机分为2组：对照组（C组，n=20）和帕瑞昔布钠组（P组，n=21）。麻醉诱导后气管插管，机械通气，麻醉维持：静脉输注瑞芬太尼和异丙酚，吸入七氟醚，间断静脉注射维库溴铵，维持脑电双频指数值40～50。P组分别于麻醉前30min、术后12、24和36h时肌肉注射帕瑞昔布钠40mg，C组分别给予等容量生理盐水。2组术后采用病人自控静脉镇痛，镇痛药物为吗啡，维持静息时VAS评分≤3分，记录吗啡用量及术后12、24、48h时Ramsay镇静评分。分别于术前、术毕、术后12、24和48h时采集中心静脉血样，测定血浆TNF—α和IL-8的浓度，于上述时点采集桡动脉血样，测定PaO2，计算肺泡-动脉氧分压差及氧合指数，记录术后2d内肺部并发症的发生情况。结果与C组比较，P组吗啡用量、Ramsav镇静评分、血浆TNF-α、IL-8浓度、肺泡-动脉氧分压差和术后肺部并发症发生率降低，氧合指数升高（P〈0．05）。结论帕瑞昔布钠可降低肺癌根治术老年病人术后炎性反应，从而改善术后呼吸功能和减少肺部并发症发生。
- 马福国王彬王明山孙立新王强时飞
- 关键词：环氧化酶2抑制剂手术后并发症
- 多模式镇痛对老年肺癌患者术后炎性因子及呼吸功能的影响被引量：12
- 2013年
- 有效镇痛有利于胸科患者术后深呼吸和排痰，降低肺不张、肺炎等，已成为胸科手术围术期管理措施之一。本研究拟评价多模式术后镇痛对老年肺癌患者术后炎性因子水平及呼吸功能的影响，为老年肺癌患者术后肺部并发症的防治提供临床依据。
- 马福国王明山时飞毕燕琳陈怀龙李井柱
- 关键词：多模式镇痛术后镇痛炎性因子老年术后肺部并发症围术期管理
- 帕瑞昔布钠镇痛对胸腔镜肺叶切除术炎症反应及肺氧合功能影响被引量：4
- 2014年
- 目的 评价帕瑞昔布钠镇痛对肺癌胸腔镜肺叶切除术病人炎症反应及肺氧合功能影响。方法 在全麻下行胸腔镜肺叶切除术的肺癌病人56例,随机分为生理盐水组（C组）和帕瑞昔布钠组（P组）。麻醉诱导前,P组将帕瑞昔布钠40 mg以生理盐水2 mL稀释静脉注射,C组静脉注射等量生理盐水。两组术中均采用丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,术后均采用吗啡自控静脉镇痛24 h。观察两组术中丙泊酚及瑞芬太尼用量、术后24 h吗啡用量;麻醉诱导前（T0）、术毕（T1）、术后2 h（T2）、术后6 h（T3）及术后24 h（T4）采集颈内静脉血,检测血浆白细胞介素6（I L-6）、白细胞介素8（I L-8）及肿瘤坏死因子A（T NF-A）水平;在T0、T2、T3、T4时采集动脉血样进行血气分析,计算动脉氧分压（Pa O2）/吸入氧浓度（Fi O2）比值。结果 与C组比较,P组术中瑞芬太尼用量和术后24 h吗啡用量明显减少（t=3.205、3.523,P〈0.01）;术中丙泊酚用量差异无显著性（P〉0.05）。与T0时比较,两组T1、T2、T3、T4时I L-6、IL-8、T NF-A水平均显著升高（F=9.552、407.411,q=7.636～14.521,P〈0.01）;与C组比较,P组T1、T2、T3、T4时I L-6、IL-8和T NF-A水平降低（t=2.249～13.546,P〈0.05）。与T0时比较,C组T2、T3、T4时PaO2/Fi O2比值显著降低（F=10 3.13,q=6.123～8.357,P〈0.01）,P组仅T3时PaO2/Fi O2比值显著降低（F=5.092,q=4 5.06,P〈0.01）;与C组比较,P组T2、T3、T4时PaO2/Fi O2比值明显升高（t=2.469～3.170,P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠镇痛可抑制肺癌胸腔镜肺叶切除术后炎症反应,改善肺氧合功能,具有肺保护作用。
- 张彦平王晓敏王明山李晓征时飞孙立新
- 关键词：胸腔镜检查肺切除术
