公益性行业科研专项(200807061)
- 作品数：7 被引量：27H指数：3
- 相关作者：张哲杨关林王建华陈丽娟肖蕾更多>>
- 相关机构：辽宁中医药大学辽宁中医药大学附属医院辽宁省血栓病中西医结合医疗中心更多>>
- 发文基金：公益性行业科研专项国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于临床流行病学调查血糖与心脑合病关系被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨血糖对心脑合病发病及各证型的影响。方法:采用横断面调查法,以全国11家分中心的心脑合病患者982例为研究对象,运用频数、构成比、关联规则等方法对心脑合病患者的四诊信息进行统计分析;运用卡方检验等方法对心脑合病主要证型及血糖间关系进行探讨。结果 (:1)心脑合病主要临床症状为半身不遂(93.69%)、胸闷(93.18%)、肢体不遂(93.18%)、乏力(85.03%)、头晕(80.75%)、身体困重(80.45%)、神疲(79.84%)、少气懒言(74.34%)、胸痛(69.25%);(2)血糖与心脑合病密切相关,982例患者中既往有糖尿病病史与心脑合病主症同时出现的置信度高达75.87%,血糖异常与心脑合病主症同时出现的置信度高达76.31%;(3)血糖在心脑合病主要证型(痰瘀互结、风痰阻络、气虚血瘀、气阴两虚)水平没有显著差异。结论:血糖与心脑合病发病密切相关,但在其主要证型水平没有显著差异。
- 陈丽娟张哲杨关林
- 关键词：血糖证型流行病学调查
- 982例心脑合病患者舌象、脉象分析被引量：8
- 2013年
- 目的:观察心脑合病患者的舌象、脉象特点,以探讨其病因病机。方法 :采用横断面设计,采集心脑合病患者的舌象、脉象信息,并分析其分布特点。结果 :982例心脑合病患者的舌象以色黯者居多,占44.2%,脉象以沉脉、细脉、弦脉、滑脉表现明显。结论 :瘀血、痰浊是心脑合病病机演变过程中的重要致病因素和病理产物。
- 张剑陈智慧张哲王建华杨关林
- 关键词：冠心病心绞痛舌象脉象
- 血脂与心脑合病证型相关性研究被引量：1
- 2013年
- 目的:探讨心脑合病中医不同辨证分型与血脂的相关性以探索心脑合病中医辨证的客观化指标。方法:对982例确诊为心脑合病(本研究中特指冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死)的患者,采用流行病学横断面调查的方法,运用频数、构成比、百分比、卡方检验等方法分析血脂和心脑合病各证型之间的关系。结果:心脑合病痰瘀互结证和痰瘀互结证及其兼夹证中血脂异常的百分比较高,二者与非痰瘀互结证及其兼夹证的比较有统计学意义(P<0.05)。结论:血脂异常和心脑合病痰瘀互结证、痰瘀互结证及其兼夹证具有相关性,血脂可以作为心脑合病痰瘀互结证、痰瘀互结证及其兼夹证的客观化指标,临床可以通过调控血脂防治心脑合病痰瘀互结证。需进行在心脑合病辨证分型基础上的更大样本量的研究。
- 徐铭杨关林张哲王建华
- 关键词：血脂证型
- 心脑合病中医病因的logistic回归
- 2013年
- 目的:从外感六淫、七情内伤、饮食不节及年老体虚几个方面分析,探讨心脑合病的中医相关病因,为心脑合病的病因学说提供依据。方法:采用横断面调查的方法,对1002例冠心病心绞痛患者和982例心脑合病患者进行问卷调查。以冠心病心绞痛为对照组,采用卡方检验和logistic回归的统计方法,对可能导致心脑合病的中医病因如外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、七情内伤(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)、饮食不节(饥饱失常、饮食偏嗜、五味偏嗜)、年老体虚(素体虚弱、久劳体虚、年过半百)等因素分析。结果:基于卡方检验的筛选结果,进行1ogistic回归分析。中医病因可能导致心脑合病发生的预测方程为Y=-0.313+0.856×风-0.997×寒+0.317×怒+0.776×饥饱不调+0.998×饮食不洁+0.644×口味偏酸+0.550×口味偏咸-0.405×口味偏清淡+0.248×素体虚弱+0.270×久劳体虚。结论:在外感六淫、七情内伤、饮食不节、年老体虚几个方面中,寒和口味偏清淡是心脑合病的保护因素,风、怒、饥饱不调、饮食不洁、口味偏酸、口味偏咸、素体虚弱和久劳体虚均是其危险因素。
- 吴瑾王建华张哲杨关林
- 关键词：中医病因LOGISTIC回归
- 和血通脉颗粒干预心脑合病(痰瘀互结证)的研究——随机、双盲、安慰剂对照试验被引量：5
- 2015年
- 目的评价和血通脉颗粒治疗心脑合病(痰瘀互结证)临床有效性和安全性。方法采用随机、双盲、对照、多中心的临床试验设计方法,选取辽宁省7家分中心符合试验纳入排除标准的383例心脑合病(痰瘀互结证)患者为研究对象,采用随机字母表法分为治疗组191例、对照组192例。以和血通脉颗粒联合西医基础治疗作为治疗组干预措施,安慰剂联合西医基础治疗作为对照组干预措施,治疗8周、随访1年,文中按治疗8周后指标进行疗效评价。观察主要疗效指标中医证候计分表和次要疗效指标西雅图心绞痛量表(SAQ)、心绞痛积分、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、Barthel指数、改良量表,以评价药物有效性;观察生命体征、实验室检查、有无不良事件等以评价药物安全性。结果两组患者各项指标治疗后均有明显的改善(P<0.05)。治疗后,中医证候计分减少情况治疗组明显优于对照组,两者间具有显著差异(P<0.05)。SAQ疗后心绞痛稳定状态积分治疗组明显高于对照组(P<0.05),活动受限程度、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认知度4个维度无明显组间差异(P>0.05);活动受限程度、心绞痛稳定状态、治疗满意度、疾病认知度4个维度疗后两组间变化值有显著差异(P<0.05),心绞痛发作情况变化值无组间差异(P>0.05)。心绞痛积分中硝酸甘油用量治疗组疗后明显优于对照组(P<0.05);疗后积分变化值组间差异明显(P<0.05)。SS-QOL治疗组在精神活力、活动能力、社会交际、思维能力、上肢功能、工作能力6个维度的积分高于对照组(P<0.05),家庭生活、语言、情绪、个性、自理能力、视力6个维度中,两组间无明显统计学意义(P>0.05);精神活力、活动能力、自理能力、思维能力、上肢功能5个维度疗后变化值有明显的组间差异(P<0.05),社会交际、工作能力、家庭生�
- 陈丽娟张哲肖蕾王夏云张会永袁东超王建华王洋刘悦杨洋海英王鹏琴董波赵凯单晓晶高海松杨泽华汪振宇杨关林
- 关键词：疗效安全性
- 有关中医临床疗效评价指标的思考被引量：10
- 2013年
- 随着医学生物-心理-社会-环境医疗模式逐渐被大家所认同,中医药评价其疗效的指标与体系也在发生着重大的转变。在系统论及综合评价方法的指导下,涵盖患者报告结局指标、终点结局指标、中医证侯指标、生存质量指标、安全性指标和卫生经济学指标等多维的疗效评价指标体系应是中医药发展的必由之路。希望以此为中医药疗效评价指标及其体系的确立提供新思路与方法学模式。
- 张帆刘光辉张哲杨关林
- 关键词：中医药疗效评价指标指标体系
- 高血压与心脑合病痰瘀互结证四诊指标关系研究被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨高血压与心脑合病痰瘀互结证中医四诊指标的关系。方法:运用临床流行病学横断面调查方法,纳入冠心病心绞痛合并动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(以下称心脑合病)痰瘀互结证及痰瘀互结兼夹其他证患者298例,收集患者的一般资料、相关危险因素、四诊信息、证候诊断等。运用关联规则Apriori算法挖掘高血压与心脑合病痰瘀互结证中医四诊指标的关系。结果:挖掘出支持度大于10%,规则最小置信度为40%的规则,望诊8项规则,高血压与半身不遂、皮肤干燥、口舌歪斜等常同时出现;闻诊2项规则,高血压与言謇、语声重浊等常同时出现;症状体征26项规则,高血压与肢体不遂、胸闷、身体困重、乏力等常同时出现;舌脉7项规则,高血压与滑脉、弦脉、舌下络脉迂曲等常同时出现。结论:高血压与对心脑合病痰瘀互结证辨证有重要作用的中医四诊指标关系密切。
- 王建华张哲肖蕾王列张健杨关林
- 关键词：痰瘀互结证高血压
