国家自然科学基金(81272576)
- 作品数：8 被引量：52H指数：6
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- 相关机构：中山大学孙逸仙纪念医院中山大学汕头市中心医院更多>>
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- 鼠神经生长因子治疗鼻咽癌放疗后吞咽困难的疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的探讨鼠神经生长因子治疗鼻咽癌放疗后吞咽困难的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将58例鼻咽癌放疗后出现吞咽困难患者分成对照组及观察组，对照组给予常规治疗，观察组则在常规治疗基础上辅以鼠神经生长因子肌肉注射，每天注射1次，持续治疗4周。于治疗前、治疗4周时采用洼田饮水试验、电视透视吞咽功能检查（VFSS）及简版世界卫生组织生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）对2组患者吞咽功能、生活质量进行评定。结果经4周治疗后，发现观察组患者饮水试验分级改善值[（1．0±0．8）级]明显优于对照组（P〈0．05）；观察组患者在吞咽流质食物时其Rosenbek评分改善值[（1．8±3．1）分]亦显著优于对照组（P〈0．05）；观察组患者在吞咽流质、半流质、固体食物时其VDS评分改善值分别为（7．8±7．1）分、（6．2±6．6）分、（9．0±8．7）分，以上指标与对照组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）；另外观察组患者在吞咽流质、半流质、固体食物时其口腔通过时间（OTT）、咽部通过时间（PTT）及咽部延迟时间（PDT）均较对照组有不同程度改善，并且观察组患者生活质量评分亦显著优于对照组（P〈0．05）。结论鼠神经生长因子治疗放射性后组颅神经损伤具有较好疗效，且治疗过程中未发现与药物相关的明显不良反应。
- 叶欣林佛财黄丽葵谢增东吴榕沈庆煜唐亚梅
- 关键词：鼻咽癌吞咽困难鼠神经生长因子
- 贝伐珠单抗治疗放射性脑损伤的疗效研究被引量：3
- 2014年
- 目的 评估贝伐珠单抗单药治疗放射性脑损伤的疗效及安全性.方法 对23例确诊放射性脑损伤并接受贝伐珠单抗单药治疗的患者进行回顾性分析.贝伐珠单抗治疗方案为静脉滴注（每次5 mg/kg,每两周1次,共4次）.分别在给药前及疗程结束后2周行头颅MRI检查、LENT-SOMA量表和MoCA量表评分,并记录治疗期间的不良事件.结果 2例患者在第1个疗程时出现鼻衄,随即终止治疗.其余21例患者在完成相应疗程的贝伐珠单抗治疗后临床症状明显改善,与基线水平相比,治疗后MRI T2相水肿体积明显缩小[平均缩小（53.9 ±22.13）％,Z=-5.645,P＜0.05].治疗后MOCA评分较治疗前增高（t=3.166,P＜0.05）,其中1例患者虽然在完成两个疗程后MRI上表现为病灶范围轻度增加,但是在4次治疗结束后病情明显改善.在所有完成4次治疗的患者中,l例患者出现皮疹,2例患者出现高血压,另有l例有轻度颅内出血,无3到5级不良反应事件.结论 贝伐珠单抗单药治疗放射性脑损伤有较好的疗效和安全性.
- 李子晨容小明李艺付茹莹许鹏飞唐亚梅
- 关键词：放射性脑损伤磁共振成像疗效
- 33例甲状腺功能减退性肌病的临床观察被引量：1
- 2014年
- 甲状腺功能减退性肌病（HTM）可发生于任何年龄，多慢性起病，表现肌肉无力及肌萎缩或肥大等症状，因临床表现不典型或较轻而易被误诊。作者整理分析2001—2012年于中山大学孙逸仙纪念医院HTM患者的临床资料，以期为HTM诊断治疗提供指导。
- 石小蕾李子晨付茹莹许鹏飞潘锐唐亚梅
- 关键词：甲状腺功能减退症免疫
- 鼻咽癌放疗后大出血的相关因素分析及治疗方法被引量：17
- 2013年
- 目的：分析鼻咽癌放疗后大出血的相关危险因素，探讨鼻咽癌放疗后出血的临床预防及诊治措施。方法：回顾分析中山大学孙逸仙纪念医院2007年1月至2012年6月诊治的鼻咽癌放疗后出现大出血患者30例的临床特点、治疗方式并结合文献进行总结。结果：25例患者行膨胀海绵填塞止血，3例患者在鼻内镜下行射频烧灼止血，5例患者行动脉插管血管造影选择性动脉栓塞术（DSA）止血。22例抢救成功，死亡8例（死亡率26.6%）。单程放疗发生大出血的潜伏期为3～12年，出血量为200～1200 mL；再程放疗潜伏期为6个月至3年，出血量为300～8000 mL。结论：后鼻腔填塞止血、鼻内镜下烧灼止血及选择性动脉栓塞是目前可行有效的止血措施，发生大出血的潜伏期及出血量与患者的年龄、肿瘤分期和是否为再程放疗有关；其中高龄、肿瘤分期晚和再程放疗的患者出血潜伏期短，出血量大。
- 李子晨许鹏飞容小明石小蕾付茹莹唐亚梅
- 关键词：鼻咽癌鼻出血
- 贝伐珠单抗治疗放射性脑损伤的临床观察被引量：6
- 2013年
- 放疗作为头颈部肿瘤的主要治疗手段，对肿瘤周围脑组织也造成不同程度的损伤。既往研究报道，放射后脑损伤的发生率达4．6％～35％，与放疗方案和个体因素有关”。放射性脑损伤的临床表现主要是脑水肿所致的颅内压增高和坏死脑组织所致的定位症状或体征。传统治疗方案是脱水联合免疫抑制剂（如糖皮质激素），但其有效率仅为20％左右。长期使用糖皮质激素可引发一系列不良反应，如代谢紊乱、胃肠道出血及因免疫抑制而合并感染等。
- 容小明唐亚梅
- 关键词：放射性脑损伤单抗治疗联合免疫抑制剂头颈部肿瘤周围脑组织放疗方案
- 鼻咽癌放疗后放射性颈髓损伤的临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的探讨鼻咽癌放疗后放射性颈髓损伤（RICCI）的临床特点、治疗方式及影响其发病的相关危险因素。方法回顾性收集中山大学孙逸仙纪念医院神经科自2000年1月至2013年10月收治的30例鼻咽癌放疗后RICCI患者（颈髓损伤组）和31例同期随访的无RICCI鼻咽癌患者（对照组）的临床资料，分析鼻咽癌放疗后RICCI的临床症状及体征、影像学资料，采用单因素分析及非条件Logistic回归分析探讨影响鼻咽癌放疗后RICCI发生的相关危险因素。观察新型神经病理性疼痛抑制剂普瑞巴林对患者低头触电样感症状的缓解作用。结果颈髓损伤组中，19例于首程放疗后出现低头触电样感，4例于再程放疗后出现；颈部MRI检查发现上颈段脊髓萎缩4例，增粗肿胀17例；且患者颈髓MRI检查发现异常的概率在颈部淋巴结放射剂量≥64Cy时明显高于〈64Gy者，差异有统计学意义（P〈0．05）。单因素分析发现，颈髓损伤组与对照组颈部淋巴结放射剂量、放疗方法、再程放疗均不同，差异均有统计学意义（P〈0．05）；进一步非条件Logistic回归分析显示颈部淋巴结放射剂量是鼻咽癌放疗后RICCI发生的独立危险因素（OR=1．877，95％CI：1．282～2．748，P=-0．001）。接受普瑞巴林治疗的患者的低头触电样感症状缓解率（73.3％1与未接受者（25．0％）比较差异有统计学意义（P=0．039）。结论颈部淋巴结放射剂量是影响鼻咽癌放疗后RICCI发生的独立危险因素，低头触电样感是其常见的临床表现，而普瑞巴林可有效地缓解该症状。
- 许鹏飞郭灵徐永腾容小明唐亚梅
- 关键词：鼻咽癌
- 普瑞巴林治疗放射性臂丛神经痛的疗效研究被引量：6
- 2015年
- 目的 评估普瑞巴林治疗放射性臂丛神经痛的疗效及安全性.方法 将45例确诊放射性臂丛神经损伤伴单侧或双侧中度以上疼痛的患者,根据用药情况分成治疗组（普瑞巴林＋神经营养药物）和对照组（神经营养药物）.普瑞巴林治疗方案为口服,150 ～ 600 mg/d,疗程12周.用视觉模拟评分法（VAS）和神经病理性疼痛症状量表（NPSI）对疗效进行评估,以应答率（与基线相比,疼痛量表减分率达到30％ ～ 50％的患者比例）作为主要疗效终点.结果 治疗组应答率（36.4％）高于对照组（9.1％）,差异有统计学意义（χ^2=4.98,P＜0.05）.治疗组神经病理性疼痛症状量表（NPSI）、患者总体变化印象（PGIC）,及睡眠评分均较对照组低,差异有统计学意义（t=-6.62、-5.65、-6.16,P＜0.05）,治疗组与对照组HADS-A比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 普瑞巴林联合常规神经营养药物治疗对放射性臂丛神经损伤疼痛症状有较好的疗效,并能改善患者各种性质的疼痛、患者总体变化印象及睡眠障碍等,入组患者能够较好地耐受普瑞巴林,无严重的不良反应事件发生.
- 杨建花杨炼红吴榕徐永腾程锦萍唐亚梅
- 关键词：放射性疼痛臂丛神经损伤普瑞巴林
- 鼻咽癌放射治疗后继发性癫痫的研究被引量：7
- 2012年
- 目的 探讨鼻咽癌放射治疗后放射性脑病患者继发癫痫发作的临床特点及影像学表现。方法 收集中山大学孙逸仙纪念医院自2005年2月至2010年12月收治的112例鼻咽癌放疗后放射性脑病患者资料，按照有无出现癫痫发作分为癫痫组与非癫痫组。总结癫痫组患者临床特点及头颅MR／、EEG表现。结果 112例放射性脑病患者中，出现癫痫发作的患者有17例（15．2％），其中继发全面性强直阵挛发作（S6TC）是最常见的发作形式（9例），其次为单纯部分性发作（5例）。与非癫痫组的放射性脑病患者相比，颞叶囊性变更常见于有癫痫发作的放射性脑病患者中。2例癫痫患者常规脑电图记录到散在的尖波、尖慢波。9例癫痫患者在治疗原发病后癫痫发作得到控制，无需加用抗癫痫药物。结论 鼻咽癌放射性脑病患者出现继发性癫痫者中，以SGTC和单纯部分性发作较常见，使用抗癫痫药物可以较好控制癫痫症状。
- 李艺唐亚梅罗东华容小明叶剑虹彭英
- 关键词：鼻咽癌癫痫放射性脑病
