河北省科技厅科研项目(072761711)
- 作品数：4 被引量：7H指数：2
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- 卡培他滨治疗化疗失败的非小细胞肺癌对照研究被引量：2
- 2012年
- 背景与目的:晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)二线治疗效果不佳,可选择的方案有限。尽管单药多西他赛已经被证实能使患者获益,但其缓解期和生存期均较短,因此探索两药联合治疗方案对化疗失败的NSCLC患者有重要临床意义。本文旨在评价卡培他滨联合多西他赛治疗化疗失败的NSCLC患者的疗效并观察不良反应。方法:48例化疗失败的患者随机分为两组,卡培他滨联合多西他赛组(联合组)23例:卡培他滨625 mg/m2,每日2次,第5～18天,多西他赛30 mg/m2,第1、8天。单药多西他赛组(单药组)25例:多西他赛35 mg/m2,第1、8天。主要研究终点为至肿瘤进展时间(time to progression,TTP),次要研究终点为总生存期(overall survival,OS)、有效率(response rate,RR)和疾病控制率(disease controlrate,DCR)。结果:两组中位TTP、中位生存期(MST)和1年总生存率分别为7个月、12个月、47.6%和3个月、12个月、39.6%。联合组中位TTP明显长于单药组,差异有统计学意义(χ2=4.763,P=0.029)。联合组和单药组的RR和DCR分别为:13.0%(3/23)、78.3%(18/23)和12.0%(3/25)、76%(19/25),差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均较轻,主要是粒细胞减少、乏力、恶心。联合组未出现严重手足综合征。结论:与单药组相比,联合组患者TTP显著延长,获得了较好的DCR,且不良反应较轻,其对长期生存的作用值得在Ⅲ期试验中研究。
- 蔺强刘月娥王娜任小沧陈雪霁田艳生胡靖郭志军赵彦南
- 关键词：非小细胞肺癌化疗卡培他滨多西他赛
- 非小细胞肺癌同期放化疗改良的放疗剂量递增研究被引量：2
- 2011年
- 背景与目的:尽管美国放射治疗肿瘤组已经报道了非小细胞肺癌(non-small cell lungcancer,NSCLC)同期放化疗的放疗最大耐受剂量(maximum-tolerated dose,MTD)为74 Gy,但是由于东西方人群的体质差异和我们关于食管癌同期放化疗的剂量递增试验的结果,美国的74 Gy是否能够安全应用到东方人群中尚不清楚。本研究进行此改良的剂量递增试验以确定NSCLC同期放化疗放疗剂量的MTD。方法:19例初治NSCLC患者接受三维适形放射治疗(three-dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT),每天1次,每次2.0 Gy,每周5次。应用改良的Fibonacci法,从低剂量逐渐上升到高剂量,起始放疗剂量为62 Gy,递增剂量为4 Gy,每剂量组至少3例,如无剂量限制毒性(dose-limiting toxicity,DLT)出现则进入下一剂量组,直至出现DLT,DLT的低一剂量水平即为MTD。参考RTOG剂量递增结果最高MTD设为70 Gy。化疗于放疗第1天开始,采用长春瑞滨联合卡铂方案(vinorelbine and carboplatin,NC)。结果:放疗病灶的近期有效率(CR+PR)为77.8%,其中CR占27.8%,PR占50.0%,SD占11.1%,PD占11.1%。全组出现1例DLT,为Ⅲ级放射性肺炎,再以相同剂量入组9例,未出现DLT。主要不良反应为放射性肺炎、放射性食管炎、粒细胞减少、食欲减退、恶心和乏力,程度均较轻易于临床处理。结论:3D-CRT联合同期长春瑞滨和卡铂方案化疗可将胸部放疗剂量递增到70 Gy,其不良反应可以耐受,根据试验设计确定70 Gy即为此改良剂量递增试验的MTD。
- 蔺强王娜刘月娥任小沧胡靖陈雪霁郭志军赵彦南
- 关键词：非小细胞肺癌同期放化疗卡铂
- 卡培他滨二线治疗非小细胞肺癌的剂量递增研究被引量：1
- 2013年
- 目的探讨卡培他滨(capecitabine,CAPE)联合多西紫杉醇(docetaxel,TXT)二线治疗非小细胞肺癌(NSCLC)时卡培他滨的最大耐受剂量(maximum-tolerated dose,MTD)。方法应用改良的Fi-bonacci法给予复治的NSCLC患者递增剂量的CAPE联合固定剂量TXT化疗,剂量Ⅰ(625mg/m2,每天2次)和剂量Ⅱ(750mg/m2,每天2次),两组18例患者共接受了67周期化疗。起始剂量为CAPE625mg/m2,每天2次,d5～d18,TXT 30mg/m2,d1,d8,每21天重复。如果没有剂量限制性毒性(dose-limiting toxicity,DLT)出现,则升至下一剂量组,直至出现DLT。MTD定义为DLT出现的剂量水平的低一剂量。结果主要的不良反应为粒细胞减少症、手足综合征、乏力和恶心。全组共5例发生8个DLT,剂量Ⅰ组1个(1例患者),剂量Ⅱ组7个(4例患者)。由于在剂量Ⅱ组6例患者中4例出现了DLT,根据定义笔者确定剂量Ⅰ为MTD。结论此剂量递增试验的MTD是:卡培他滨1 250mg/(m2.d)(625mg/m2,每天2次)联合多西紫杉醇30mg/m2,d1,d8,每21天重复。复治NSCLC患者对此联合方案耐受性良好。
- 蔺强赵文艳任小沧王娜李彦琦高月乔刘月娥赵彦南
- 关键词：化疗卡培他滨多西紫杉醇
- 长春瑞滨加卡铂同期高剂量放射治疗非小细胞肺癌临床研究被引量：2
- 2011年
- 目的评价长春瑞滨加卡铂(NC)联合同期高剂量70 Gy的三维适形放射治疗非小细胞肺癌的耐受性,并初步观察其疗效。方法病理或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌接受同期放化疗。均采用三维适型放射治疗,常规分割照射,2 Gy/f,1 f/d,5 f/周,总剂量70 Gy,每例患者放疗计划均满足:双肺V20≤30%且V30≤20%。放疗第一天开始长春瑞滨联合卡铂(NC)方案化疗:NVB 25mg/m2,d1,d8,CBP,AUC=5 mg/ml.m2,d8,每28 d重复,同期化疗两周期,放疗结束后最多4周期。结果 37例患者成为研究对象。血液学毒性为86.5%(32/37),Ⅲ/Ⅳ级中性粒细胞减少为18.9%(7/37),Ⅲ/Ⅳ级血小板减少为8.1%(3/37),无Ⅲ级及以上贫血发生。非血液学毒性:Ⅲ级放射性肺炎8.1%(3/37),Ⅲ级放射性食管炎13.5%(5/37),全组无Ⅳ/Ⅴ级非血液学毒性发生。全组完全缓解率(CR)为13.5%(5/37),部分缓解率(PR)64.9%(24/37),近期有效率为(CR+PR)78.4%(29/37)。中位生存期为12.0个月,1年总生存率为45.1%。结论在V20≤30%和V30≤22%的情况下,长春瑞滨加卡铂联合同期70 Gy的三维适型放射治疗非小细胞肺癌可以耐受,有较好的近期有效率、中位生存期和1年总生存率,其远期疗效值得进一步研究。
- 蔺强常春林刘月娥王娜赵彦南陈坤苏会玲黄月华
- 关键词：肺肿瘤卡铂同期放化疗
