首都医学发展科研基金(ZD199901)
- 作品数：6 被引量：82H指数：3
- 相关作者：王辰童朝辉王晓娟王臻徐莉莉更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 可弯曲电子内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用被引量：57
- 2007年
- 目的了解可弯曲电子内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的应用价值。方法自2005年7月至2007年3月,应用可弯曲电子内科胸腔镜对我院呼吸科病房中60例不明原因的胸腔积液患者进行胸腔镜检查,其中男36例,女24例。对所有通过胸腔积液常规、生化、微生物学及细胞学等实验室检杏或通过诊断性抗结核治疗仍不能明确其积液原因的患者进行内科胸腔镜检查。结果经检查,60例不明原因的胸腔积液患者中恶性肿瘤32例(53%),结核16例(27%),阴性结果或慢性炎症5例(8%),肺炎合并胸膜炎4例(7%),粘连严重未能看到胸壁者3例(5%)。恶性肿瘤中肺腺癌最常见。术后并发症中伤口疼痛最常见,对症治疗可缓解。未出现肺水肿、感染、拔管延迟等并发症。结论可弯曲电子内科胸腔镜是一项简单、安全、有效的检查方法。在临床上,可帮助我们进一步明确胸腔积液的病因,特别是对于不明原因的胸腔积液。
- 童朝辉王臻徐莉莉王晓娟李宏杰王辰
- 关键词：胸腔镜检查胸腔积液
- 呼吸机所致肺损伤肿瘤坏死因子-α的表达及核因子-κB活性的实验研究被引量：1
- 2006年
- 目的研究呼吸机所致肺损伤(VILI)时肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的表达及核因子-κB(NF-κB)DNA结合活性的变化,探讨VILI炎症反应的分子生物学机制。方法应用大潮气量(VT)机械通气建立兔VILI模型。40只雄性新西兰兔随机分为对照组、常规VT组、损伤1 h组2、h组及4 h组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测肺组织匀浆TNF-α含量,反转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测mRNA表达。凝胶电泳迁移率分析法(EMSA)测定NF-κB的活性。同时检测动脉血氧分压(PaO2)和肺湿质量/干质量比值(W/D)及肺组织病理学检查。结果1)损伤4 h组PaO2较常规VT组显著降低(P<0.05),损伤4 h组W/D较对照组和常规VT组显著升高(P均<0.01)。2)损伤2 h组和损伤4 h组肺组织匀浆中TNF-α含量均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01)。各损伤组TNF-αmRNA含量均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01),损伤4 h组高于损伤1 h组(P<0.01)和损伤2 h组(P<0.05)。3)各损伤组NF-κB的DNA结合活性均显著高于对照组和常规VT组(P均<0.01),2 h活性达峰值,4 h仍维持在高水平。结论TNF-α升高参与了VILI的炎症反应过程,其升高可能与其mRNA表达增高有关。NF-κB的DNA结合活性增高可能参与了VILI时TNF-α的基因转录过程。
- 张隽王辰庞宝森秦志强牛淑洁马力毛燕玲
- 关键词：呼吸机所致肺损伤核因子-KB肿瘤坏死因子-Α
- IL-12I、L-18和TNF-α在外源性过敏性肺泡炎发病中的作用被引量：3
- 2006年
- 目的从临床的角度出发、评价肺泡巨噬细胞(alveolar macrophages,AM)的产物白介素-12(IL-12)、白介素-18(IL-18)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在外源性过敏性肺泡炎(extrinsic allergic alveolitis,EAA)炎症形成及发病中的作用。方法收集11例EAA患者和10例正常对照的AM,以10%RPMI(含有10%热灭活胎牛血清、2 mmol/LL-谷氨酰胺、200 kU/L青霉素及200mg/L链霉素)为培养液,加或不加内毒素(LPS,100μg/L)进行AM培养24 h。用ELISA方法测定培养上清液中细胞因子含量。结果与对照组相比,无论有无内毒素刺激,IL-18和TNF-α的水平在EAA患者中均明显增加(P<0.05或P<0.01)。EAA患者自发释放的IL-12的水平很低,内毒素刺激后明显升高(P<0.01)。结论IL-12、IL-18和TNF-α可能参与EAA炎症和肉芽肿形成过程,在其发病中起重要作用。
- 童朝辉陈宝敏王辰Guzman JosuneCostabel Ulrich
- 关键词：外源性过敏性肺泡炎肺泡巨噬细胞细胞因子
- 己酮可可碱对肺结节病患者肺泡巨噬细胞释放细胞因子的作用被引量：10
- 2003年
- 目的 研究己酮可可碱 (POF)对肺结节病患者肺泡巨噬细胞 (AM)产生细胞因子的作用 ,并与地塞米松 (DEX)的作用相比较。方法 收集 1 4例活动期肺结节病患者的AM ,以 1 0 %RPMI为培养液 (含有 1 0 %热灭活胎牛血清、2mmol/LL 谷氨酰胺、2 0 0kU/L青霉素及 2 0 0mg/L链霉素 ) ;或1 0 %RPMI加内毒素 (LPS ,1 0 0 μg/L) ;或分别加入浓度为 0 0 1mmol/L、0 1mmol/L和1mmol/L的POF ;或加入 0 1mmol/LDEX进行AM培养 2 4h。用酶联免疫吸附 (ELISA)法测定培养上清液中细胞因子含量。结果 POF对结节病患者AM自发释放的肿瘤坏死因子α(TNF α)有剂量依赖性抑制作用 (P <0 0 0 1 ) ,而对其他自发释放的细胞因子无影响。 0 1mmol/LDEX抑制自发释放的TNF α、可溶性肿瘤坏死因子受体 (sTNFR 2 )、白细胞介素 (IL) 1 β和IL 1 0 (P <0 0 0 1或 <0 0 5 或 <0 0 1 )。除sTNFR 1外 ,POF亦抑制这些由LPS刺激的AM释放的细胞因子 (P <0 0 5或 <0 0 0 1 )。与POF相似 ,0 1mmol/LDEX同样抑制这些LPS刺激的细胞因子释放 (P <0 0 5或 <0 0 0 1 ) ,但对sTNFR 1和IL 1 β无影响。 结论 与DEX相比 ,POF有更宽的治疗窗。用在结节病治疗上可以减少皮质激素用量或可将其替代。
- 童朝辉代华平陈宝敏王辰Josune GuzmanUlrich Costabel
- 关键词：己酮可可碱肺结节病肺泡巨噬细胞细胞因子
- 可弯曲电子内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用被引量：10
- 2008年
- 目的探讨可弯曲电子内科胸腔镜在恶性胸腔积液诊断中的应用时机和指征。方法2005年7月至2007年7月,对首都医科大学附属北京朝阳医院应用尖端可弯曲电子内科胸腔镜(LTF-240型)检查并确诊的37例恶性胸腔积液患者临床资料进行回顾性分析,所有患者经胸腔积液细胞学、痰细胞学、支气管镜检查等仍不能确诊胸腔积液性质,临床上高度疑诊恶性胸腔积液者,行内科胸腔镜治疗。结果37例患者最终诊断:肺癌20例,其中肺鳞癌5例(其中1例经手术证实,而胸腔镜检查为阴性),肺腺癌12例,肺腺鳞癌1例,小细胞癌2例;胸膜转移癌14例,其中乳腺癌转移4例,卵巢癌转移1例,肾透明细胞癌并胸膜转移1例,恶性胸腺瘤转移1例,其他部位转移癌7例;恶性胸膜间皮瘤2例;非霍奇金淋巴瘤1例。主要并发症为术后伤口疼痛(21例),对症治疗可缓解,无肺水肿、感染、出血等并发症。结论可弯曲电子内科胸腔镜检查是一项安全、有效、易操作的检查方法,对有肿瘤病史、大量胸腔积液、胸部CT提示肿块影或胸膜病变者可早期积极进行内科胸腔镜检查。
- 王臻童朝辉李红杰赵婷婷李绪言徐莉莉王晓娟张隽罗静金木兰王辰
- 关键词：胸腔镜可弯曲活检胸腔积液
- 己酮可可碱对外源性过敏性肺泡炎治疗作用的初步研究被引量：2
- 2004年
- 目的 通过研究己酮可可碱 (POF)对外源性过敏性肺泡炎 (EAA)患者肺泡巨噬细胞(AM)产生的细胞因子的作用 ,探讨其治疗EAA的可能性 ,并与地塞米松 (DEX)的作用进行比较。方法 入选EAA患者 9例 ,通过支气管肺泡灌洗收AM ,并以 10 %RPMI为培养液或 10 %RPMI加内毒素 (LPS ,10 0 μg/L) ;或分别加入浓度为 0 0 1mmol/L、0 1mmol/L、1mmol/L的POF ;或加入 0 1mmol/LDEX进行AM培养 2 4h。用ELISA方法测定培养上清液中细胞因子含量。结果 POF可抑制EAA患者AM自发释放的TNFα和IL 10 ,此作用有剂量依赖关系 (P <0 0 0 1和P <0 0 5 )。POF对其他自发释放的细胞因子则无影响。 0 1mmol/LDEX只抑制自发释放的TNFα(P <0 0 5 )。除IL 1β和可溶性肿瘤坏死因子受体外 ,POF和 0 1mmol/LDEX均抑制LPS刺激的其他细胞因子的释放 (P <0 0 0 1或P <0 0 1或P <0 0 5 )。结论 POF对EAA的炎症有一定的抑制作用 ,然而POF治疗EAA及其他肺部疾病的临床价值 ,需要进一步的临床试验来评价。
- 童朝辉陈宝敏代华平王辰Josune GuzmanUlrich Costabel
- 关键词：己酮可可碱外源性过敏性肺泡炎肺泡巨噬细胞T淋巴细胞
