广东省医学科学技术研究基金(A2009047)
- 作品数：4 被引量：9H指数：1
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- 体外循环心脏手术对婴幼儿期患儿S-100β与神经元特异性烯醇化酶的影响被引量：7
- 2010年
- 目的探讨体外循环心脏手术对婴幼儿期患儿中枢神经系统的影响。方法 3岁以下先天性心脏病患儿30例,分为非紫绀组(n=14)和紫绀组(n=16),进行心脏手术。将两组患儿的临床资料和不同时点血S-100β蛋白和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度进行比较。结果紫绀组患儿主动脉阻断和体外循环时间比非紫绀组长(P<0.05);两组患儿术后即刻S-100β浓度比术前高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);非紫绀组患儿NSE术后所有时点比术前高(P<0.05),紫绀组患儿术后6、24h比术前高(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后即刻S-100β浓度峰值与清醒时间(r=0.452,P<0.05)、机械通气时间(r=0.450,P<0.05)呈正相关;术后即刻NSE浓度峰值与主动脉阻断时间(r=0.462,P<0.05)呈正相关。术后随访,所有患儿智力正常,生长发育良好。结论婴幼儿心脏手术,对中枢神经系统有一定影响,这些影响多为可逆的;在法洛四联症和室间隔缺损伴肺动脉高压患儿之间没有明显差别。
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- 关键词：心脏手术脑保护
- 羊水降温诱导低温阻断主动脉对胎羊脑部的影响
- 2011年
- 目的观察不同温度下阻断主动脉对胎羊脑部的影响，寻求一种安全的胎羊心脏手术操作平台。方法14只孕羊，通过改变羊水温度来改变胎羊的体温，对比不同温度下阻断主动脉对胎羊脑部影响的不同，判断低温是否会对缺血、缺氧的胎脑提供保护作用。结果常温组胎羊有1只死亡。胎羊血压基本稳定，阻断主动脉后血压下降（P〈0．05），但组间差异无统计学意义（P〉0．05）。胎羊心率平稳，各时点、两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。两组胎羊血中肌酸磷酸激酶脑型同工酶BB（CKBB）、神经特异性烯醇化酶（NSE）和S100B蛋白都进行性升高，常温组比低温组上升得快，幅度大，组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对胎羊心脏进行手术操作，会对胎羊脑部会造成伤害，通过宫内羊水降温然后进行胎羊心脏手术，可以减轻这种损害。
- 许刚庄建周成斌陈寄梅岑坚正
- 关键词：脑保护
- 宫内羊水降温诱导胎羊低温动物模型被引量：1
- 2010年
- 目的 建立通过羊水降温诱导胎羊低温的实验动物模型,并探讨其对孕羊和胎羊的影响,寻求一种安全、有效的胎羊降温方法.方法 6头孕120～140天的山羊,孕羊平均体重（25.00±5.90）kg,胎羊平均体重（1.76±0.25）kg.子宫内放入塑料变温管,将温水或冷水持续泵入,使宫内羊水升温或降温,从而改变胎羊的体温.结果 实验中孕羊、胎羊血压、心率稳定.降温开始后,胎羊腋动脉血的pH值下降,二氧化碳分压（PaCO2）增高,与降温前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.复温后血气结果有所改善.结论 通过改变宫内羊水温度,能够安全、有效地改变胎羊的体温,为浅、中低温下胎羊心内操作建立了很好的平台.
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- 羊水降温诱导低温下阻断主动脉对胎羊心脏的影响被引量：1
- 2010年
- 目的 探讨不同温度下阻断胎羊主动脉对胎羊心脏的影响,寻求一种安全的胎羊心脏手术操作平台.方法 14头孕羊,随机分为常温组和低温组,通过改变羊水温度来改变胎羊体温,分别在实验开始前、主动脉阻断前、主动脉开放前、开放后1 h、开放后2 h这5个时点测量胎羊的心率、血压、抽取胎羊静脉血,检测肌酸磷酸激酶心型同工酶MB和心肌钙蛋白Ⅰ.结果 常温组胎羊有一头死亡.常温组胎羊体重（1.43±0.45）kg,低温组胎羊体重（1.48±0.28）kg,两组胎羊体重没有显著差异（t=-0.258,P=0.801）.常温组孕羊体重（25.93±4.68）kg,低温组孕羊体重（24±3.29）kg,两组孕羊体重没有显著差异（t=-0.845,P=0.416）.实验过程中两组孕羊心率、血压基本稳定,重复方差分析显示两组之间没有显著差异.各时点之间,开放后孕羊心跳变快,其余各时点孕羊的心率、血压没有明显变化.阻断主动脉后胎羊血压下降（P＜0.05）,但两组间没有差异（P＞0.05）.胎羊心率平稳,各时点、两组间没有差异（P＞0.05）.两组胎羊血中肌酸磷酸激酶心型同工酶MB和心肌钙蛋白Ⅰ都进行性升高,常温组比低温组上升得快,幅度大（P＜0.05）.结论 对胎羊心脏进行手术操作,会造成损害,通过宫内羊水降温然后进行胎羊心脏手术,可以减轻这种损害.
- 许刚庄建周成斌陈寄梅岑坚正
- 关键词：胎羊心脏外科手术
