四川省卫生厅科研基金(090084)
- 作品数：5 被引量：73H指数：4
- 相关作者：郑东辉吴宏图单春明汪海敏丁娴更多>>
- 相关机构：成都市妇女儿童中心医院淮安市第二人民医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 蛋白尿表现的儿童紫癜性肾炎临床与病理分析被引量：26
- 2014年
- 目的探讨临床以蛋白尿为表现的儿童紫癜性肾炎(HSPN)的肾脏病理和临床特点。方法回顾性分析180例临床以蛋白尿为表现的HSPN患儿的临床和病理资料,并根据24 h尿蛋白定量进行分组比较。结果临床分型中以中度蛋白尿型最多(57例,31.7%),其次是大量蛋白尿型(51例,28.3%)、轻度蛋白尿型(46例,25.6%)和微量蛋白尿型(26例,14.4%);根据国际儿童肾脏病研究协会(ISKDC)标准,病理分级以II级(92例,51.1%)和III级(73例,40.6%)最多。中度蛋白尿型的病理分级以II级(31例,54.4%)多见,大量蛋白尿型的病理分级以III级(33例,64.7%)多见。随着蛋白尿严重程度的增加,病理分级呈递增趋势,差异有统计学意义(χ2=39.54,P=0.002)。免疫病理分型以IgA+IgM沉积型多见(84例,46.7%),IgA+IgM+IgG沉积型次之(55例,30.6%)。免疫病理分型与病理分级及临床分型无相关性(P>0.05)。结论以蛋白尿为表现的HSPN患儿临床表现为大量蛋白尿者病理改变相对较重,但临床症状与病理损伤程度不完全一致。
- 罗苇冯仕品王莉谢敏张伟李莎
- 关键词：紫癜性肾炎蛋白尿病理儿童
- 279例儿童紫癜性肾炎临床与病理分析被引量：13
- 2014年
- 目的了解儿童紫癜性肾炎的临床和病理特点。方法回顾性分析279例儿童紫癜性肾炎患儿的临床和病理资料。结果279例儿童紫癜性肾炎的临床分型以血尿和蛋白尿型最多（107例，38．4％），其次是肾病综合征型（69例，24．7％），孤立性蛋白尿型（40例，14．3％），孤立性血尿型（29例，10．4％），急性肾炎型（21例，9．3％），急进性肾炎型（8例，2．9％），慢性肾炎型（5例，1．8％）。根据国际儿童肾脏病研究中心标准，279例儿童紫癜性肾炎的病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级最多，分别为133例（47．7％）和109例（39．1％），血尿和蛋白尿型的病理分级以Ⅱ级（61例，57．0％）和Ⅲ级（35例，32．7％）多见，肾病综合征型的病理分级以Ⅲ级多见（41例，59．4％）。免疫病理分型以IgA＋IgM沉积型多见（108例，38．7％），IgA＋IgM＋IgG沉积型次之（86例，30．8％）。肾病综合征型的病理改变相对较重（X^2=35．989，P〈0．05），免疫病理分型与病理分级无相关性（P〉0．05）。结论儿童紫癜性肾炎临床以血尿和蛋白尿型及肾病综合征型为主，病理分级以Ⅱ级和Ⅲ级常见，但临床症状与病理损伤的程度不完全一致，肾病综合征型的病理改变相对较重。应根据临床类型和病理分级制定治疗计划，改善预后。
- 罗苇冯仕品王莉谢敏刘君
- 关键词：紫癜性肾炎儿童病理
- 孟鲁司特钠联合双嘧达莫对儿童过敏性紫癜肾损害的保护作用被引量：15
- 2014年
- 目的探讨孟鲁司特钠联合双嘧达莫对过敏性紫癜（henoch-schonlein purpura，HSP）患儿肾损害的。肾保护作用。方法将146例尿常规检查正常的HSP患儿分为3组，对照组（A组）46例给予维生素C、芦丁等常规治疗；B组57例在A组常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗；C组43例在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠和双嘧达莫治疗。3组分别于入院时，治疗后第1个月检测尿免疫球蛋白G（immunoglobulin，IgG）、微量白蛋白（micro-albumin，mAlb）、转铁蛋白（transferrin，TRF）、Ct1微球蛋白（a1-microglobulin，a1-MG）、p2微球蛋白（p2-microglobulin，β2-MG）和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG）的含量。随访6个月；比较3组血尿和（或）蛋白尿的发生率、发病时间及临床分型。结果A组治疗前后TRF、mAlb、82-MG、NAG含量比较，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．05）；B、C组治疗后第1个月IgG、mAlb、TRF、α1-MG、B2-MG和NAG均较治疗前降低，除α1-MG外，差异有统计学意义（P％0．01）；B、C组治疗后第1个月IgG、mAlb、TRF、α1-MG、B2-MG和NAG均较A组降低，除Ⅸ1-MG外，差异有统计学意义（P〈0．01）；治疗后第1个月各组间IgG、mAb、TRF、α1-MG、82-MG和NAG比较，除a1-MG外，差异有统计学意义（P〈0．01）；B、C组血尿和（或）蛋白尿的发病率、发病时间及临床分型与A组比较，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论应用孟鲁司特钠或孟鲁司特钠联合双嘧达莫治疗HSP，对HSP早期肾损害均有保护作用，可能对HSP肾损害有预防作用。孟鲁司特钠联合双嘧达莫对过敏性紫癜肾损害进行早期干预疗效优于单用孟鲁司特钠。
- 丁娴冯仕品郑东辉吴宏图汪海敏单春明
- 关键词：孟鲁司特钠过敏性紫癜肾损害早期干预儿童
- 全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对母婴结局的影响对比被引量：18
- 2018年
- 目的探讨全产程分娩镇痛与第一产程分娩镇痛对母婴结局的影响。方法选取成都市妇女儿童中心医院2015年2月—2016年11月收治的阴道分娩产妇438例,根据产妇分娩镇痛方案分为第一产程末停药组88例及全产程末停药组350例。比较两组分娩过程中疼痛情况、最终分娩方式、中转剖宫产率,评估两组新生儿出生后1、5 min的Apgar评分。结果第一产程末停药组产妇第二产程视觉模拟疼痛评分高于全产程末停药组,中转剖宫产率高于全产程末停药组(P<0.05,P<0.01)。两组新生儿出生体重、出生后1、5 min的Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论全产程分娩镇痛可有效降低产妇第二产程的疼痛程度及中转剖宫产率。
- 黄科欧明灵
- 关键词：分娩疼痛
- 大量蛋白尿表现的儿童IgA肾病和紫癜性肾炎的临床病理比较被引量：1
- 2014年
- 目的对比研究临床大量蛋白尿表现的IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)和儿童紫癜性肾炎(HenochSchnlein purpura nephritis,HSPN)的临床和肾脏病理改变的异同。方法收集大量蛋白尿表现的26例IgAN和41例HSPN患儿的临床资料和病理资料并进行回顾性分析。结果大量蛋白尿表现的IgAN患儿和HSPN患儿在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。与大量蛋白尿的HSPN患儿相比较,大量蛋白尿的IgAN更易出现血尿(P<0.05),24h尿蛋白、血胆固醇水平更高,血白蛋白更低(P<0.05),临床表现更重。有大量蛋白尿的IgAN患儿和HSPN患儿肾脏免疫复合物沉积比较差异无统计学意义(P>0.05),但IgAN患儿较HSPN患儿在肾小球硬化、肾小管炎症细胞浸润、肾小管萎缩和间质纤维化方面更常见(P<0.05)。结论大量蛋白尿表现的的IgAN比HSPN患儿临床表现重,病理改变更趋慢性化。
- 罗苇冯仕品谢敏王莉李莎张伟
- 关键词：IGA肾病紫癜性肾炎大量蛋白尿病理儿童
