上海市科学技术委员会科研基金(08dz1900502)
- 作品数：5 被引量：42H指数：3
- 相关作者：陈楠李晓任红张文沈平雁更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金卫生行业科研专项国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 妊娠并发肾病综合征的临床研究被引量：10
- 2010年
- 目的探讨妊娠并发肾病综合征患者的妊娠结局及肾功能的变化。方法回顾性调查我院2003年至2007年间59例妊娠并发。肾病综合征患者的临床资料，包括患者出现肾病的时间、尿蛋白量、血浆向蛋白、Scr、血尿酸、血压；胎儿存活率、死亡率、早产率、出生体质量；以及孕妇产后随访蛋白尿、肾功能和血压情况。采用Logistic回归方法，分析影响妊娠患者的肾脏转归及胎儿预后的危险因素。结果孕妇出现蛋白尿孕周平均为（20．35±9．40）周，尿蛋白量（24h）3．5～15．0g，中位数5．1g；血浆白蛋白10～28g／L，中位数22．5g／L；Scr32～825μmol／L，中位数84μmol／L；血尿酸196～793μmol／L，中位数385．5μmol／L。妊娠高血压综合征发生率为75％，其中先兆子痫占55．5％。胎儿存活率72．9％（43／59），其中早产占76．7％（33／43）；低体质量儿占62．8％（27／43）。产后50％患者持续肾病综合征。24例原有慢性肾炎，其中75％患者蛋白尿较怀孕前有不同程度的增加。38例伴有肾功能受损，其中36.8％患者产后肾功能受损加重，23．7％进入终末期肾衰竭；其中80％发生在Scr≥265μmol／L的患者。89％患者产后持续高血压。Logistic回归结果提示，孕期高尿酸血症（P=0．018，OR=1．012）和Scr升高（P=0．039，OR=1．005）是孕妇产后肾功能受损加重的危险因素。高尿酸血症（P=0．012，OR=1．006）也是胎儿死亡的危险因素。结论妊娠并发肾病综合征患者的胎儿存活率低，其中高尿酸血症是威胁孕妇和胎儿的首要危险因素。
- 沈平雁任红张文陈晓农徐耀文李晓徐静陈楠
- 关键词：妊娠肾病综合征胎儿死亡率尿酸肌酐
- 维生素D减轻肾间质纤维化的机制
- 2010年
- 谢盛彬陈楠
- 关键词：肾脏疾病维生素D肾间质纤维化
- 应用腰椎侧位片评价血液透析患者腹主动脉钙化被引量：13
- 2012年
- 目的应用X线平片腹主动脉钙化评分探讨维持性血液透析（MHD）患者腹主动脉钙化患病率和相关危险因素分析。方法选取我院资料完整的155例MHD患者为研究对象。通过x线腰椎侧位片检测腹主动脉钙化（AAC）并对其进行评分。结果155例的腰椎侧位片中，腹主动脉钙化主要发生在第4腰椎节段，并随着节段的上升而逐渐减少。63．63％患者的侧位平片上可见腹主动脉钙化；28．39％患者可见严重腹主动脉钙化（钙化累及3个节段以上）。MHD患者的年龄（OR=1．094，P〈0．01）、透析龄（OR=1．013，P=0．022）、血三酰甘油（OR=1．261，P=0．030）和血磷（OR=1．324，P=0．023）水平是发生腹主动脉钙化的独立危险因素，而白蛋白（OR=0．239，P=0．013）为保护性因素。结论MHD患者腹主动脉钙化患病率高，且与多个血管钙化因素相关。半定量的X线腰椎侧位片方法价格便宜、操作简便，易于临床推广。其对MHD患者的预测价值有待日后更多的随访研究。
- 陈孜瑾陈晓农马晓波侯亮丁蓓凌华威李晓任红陈楠
- 关键词：血液透析钙质沉着症心血管疾病
- CEBPs在阿霉素肾病中表达及作用机制研究
- 2012年
- 目的:研究CEBPs各亚型在慢性肾损伤动物模型中的表达情况,探讨CEBPs在慢性肾脏疾病中可能作用机制,为阻断或延缓慢性肾损伤提供新的靶点。方法:建立阿霉素肾病(ADR)模型,制作各时间点肾组织切片及留取肾组织标本。利用免疫荧光染色和western blot检测CEBPs亚型(CEBP-β/CEBP-δ)在ADR肾病模型中表达情况。结果:(1)免疫荧光染色检测发现CEBP-β转录因子主要表达在肾小球及肾间质细胞核中,在ADR模型中阳性部位随着慢性肾损伤加重表达量逐渐下降。(2)western blot检测发现CEBP-β在ADR模型的4周和8周组较正常组相比表达量下降,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)western blot检测发现磷酸化的CEBP-β(p-CEBP-β)在ADR模型的4周和8周组较正常组相比表达量升高,与CEBP-β表达趋势相反。(4)western blot检测发现CEBP-δ在ADR模型4周组和8周组较正常组相比表达量升高,且差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)NF-κBp65在ADR肾病模型4周组及8周组表达升高,较正常组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且NF-κBp65表达趋势与CEBP-δ表达趋势相同,与CEBP-β表达趋势相反。结论:(1)CEBP-β/CEBP-δ可作为肾损伤的生物学标记物,参与慢性肾脏疾病的发生发展。(2)CEBP-β参与肾损伤机制可能与其磷酸化激活下游因子相关。(3)阻断CEBP-β/CEBP-δ转录因子的激活可能缓解肾脏炎症反应和纤维化反应的发生。(4)CEBP-β/CEBP-δ转录因子信号通路可能与NF-κB信号通路存在相互关联作用。
- 徐丽梨仲芳刘剑戴芹王伟铭陈楠
- 关键词：磷酸化NF-ΚB
- 单纯激素、激素联合环磷酰胺和激素联合麦考酚酯治疗肾功能不全IgA肾病的临床研究被引量：19
- 2013年
- 目的观察单纯激素、激素联合环磷酰胺(CTX)、激素联合霉酚酸酯(MMF)治疗伴慢性肾功能不全原发性IgA肾病(IgAN)患者的临床效果和安全性。方法选取经肾穿刺确诊的原发性IgAN患者作为研究对象,慢性肾脏病(CKD)3～4期,肾脏病理表现为中度损伤。60例患者依照随机表进入本研究,分别采用单纯激素(单纯激素组,n=20)、激素联合CTX(激素+CTX组,n=20)、激素联合MMF(激素+MMF组,n=20)的方案进行治疗。观察治疗期间患者的24 h尿蛋白定量、肾功能指标变化及治疗不良反应的发生情况。结果随着治疗时间的延长,各组患者24 h尿蛋白定量均呈整体下降趋势;治疗3、6、12个月时的单纯激素组和激素+CTX组及治疗12个月时的激素+MMF组患者的24 h尿蛋白定量均显著低于基线值(P<0.05)。治疗6个月时的激素+CTX组和治疗3、6个月时的激素+MMF组患者的估算肾小球滤过率(eGFR)均显著高于基线值(P<0.05)。在治疗12个月时,各组患者的血清肌酐水平与基线值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。激素+MMF组8例患者(8/20)在治疗3～4个月时发生严重肺部感染,患者的eGFR基线值显著低于本组未发生严重肺部感染的患者(P<0.05)。结论单纯激素、激素联合CTX和激素联合MMF治疗均能显著降低伴肾功能受累的原发性IgAN患者24 h尿蛋白定量,治疗期间肾功能维持稳定;因存在发生肺部重度感染并发症的可能,在使用MMF治疗时必须严密随访。
- 王伟铭贾晓媛潘晓霞沈平雁刘剑徐丽梨李娅王朝晖李晓任红张文陈楠
- 关键词：原发性IGA肾病慢性肾功能不全激素环磷酰胺霉酚酸酯
