广州市医药卫生科技项目(201102A212027)
- 作品数：11 被引量：111H指数：7
- 相关作者：肖华黄富胡栋蔡仁端黄文娟更多>>
- 相关机构：南方医科大学广州市花都区人民医院惠州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高压氧对重型颅脑损伤气管切开术后患者气道恢复的影响被引量：7
- 2014年
- 目的：评估重型颅脑损伤开颅术后且行气管切开的患者早期进行高压氧治疗的效果.方法：选择重型颅脑损伤行开颅术后5～9 d的患者42例,分高压氧治疗组和对照组（非高压氧治疗组）各21例,观察患者高压氧治疗4周和入院后3个月内的气管套管拔除例数.结果：高压氧治疗4周内拔除气管套管例数高压氧组较多,两组比较有统计学差异（P＜0.05）,入院后3个月时无统计学差异（P＞0.05）.结论：高压氧对重型颅脑损伤开颅术后气管切开患者的气道恢复有促进作用,早期治疗效果较后期好.
- 刘康峰黄文娟肖华蔡仁端毕中胜孙敬伟周正华
- 关键词：重型颅脑损伤开颅术高压氧气管切开
- 高血压脑出血昏迷患者肠内营养支持护理体会被引量：9
- 2012年
- 目的探讨高血压脑出血昏迷患者肠内营养支持的护理。方法将207例高血压脑出血昏迷患者分为2组:能全力组(102例)和混合流质组(105例),观察、比较2组患者早期肠内营养支持相关并发症的发生率。结果 2组患者给予早期肠内营养支持治疗后1个月内并发症的发生率相比较,其中,消化道出血、恶心呕吐、腹泻及高血糖,差别有统计学意义(P<0.05),便秘、误吸差别无统计学意义(P>0.05)。结论能全力持续缓慢鼻饲是一种安全有效的早期肠内营养支持治疗方式,且临床护理简便,值得推广。
- 陈燕珍谢聪尚常婉贞肖华马劲光
- 关键词：高血压脑出血昏迷肠内营养并发症护理
- 脑干听觉诱发电位联合中脑形态对重型颅脑损伤昏迷患者预后评估的临床研究被引量：7
- 2012年
- 目的：探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）联合中脑形态与重型颅脑损伤昏迷患者临床预后的关系。方法对47例重型颅脑损伤昏迷患者早期行BAEP检查并行动态监测，同时行头颅CT扫描并测量中脑前后径与横径比值。结果47例患者首次BAEP分级与随访结束时格拉斯哥预后量表（GOS）评分呈负相关（r=-0．755，P=0．000）。47例患者中27例中脑前后径与横径比值为0．9-1．1，预后良好19例（70．4％，19／27）；20例患者中脑前后径与横径比值〉1．1或〈0．9，预后良好6例（30．0％，6／20），两者预后良好率比较差异有统计学意义（χ^2=7．521，P=0．006）。首次BAEP联合头颅CT检查的敏感度、特异度分别为73．7％（14／19）、82．6％（19／23），第2次BAEP联合头颅CT检查的敏感度、特异度分别为88．2％（15／17）、100．0％（21／21）。结论BAEP联合中脑形态可有效评估重型颅脑损伤昏迷患者的预后。
- 王磊黄富张清华赵振林胡栋肖华
- 关键词：诱发电位听觉脑干颅脑损伤
- 脑外伤昏迷患者清醒概率预测模型及其软件的开发与应用被引量：2
- 2014年
- 目的探讨脑外伤昏迷患者人院时和治疗后半年清醒概率的预测模型并对模型软件开发和应用。方法回顾性分析南方医科大学附属花都医院神经外科自2010年9月至2012年10月间收治的190例脑外伤昏迷患者的临床资料，二分类Logistic回归分析影响患者人院时、治疗后清醒的多种因素，建立预测清醒概率的模型并应用C＋＋语言编制“脑外伤昏迷患者清醒概率预测”软件，应用此软件预测103例患者的清醒概率。结果二分类Logistic回归显示影响清醒预后的因素包括年龄、瞳孔对光反射、运动格拉斯哥昏迷评分（mGCS）、中脑周围池分级、睁眼时间、脑缺血体积百分比。预测模型A和B性能良好（C统计值分别为0．955、0．975、模型判对率分别为90．5％、94．0％）。应用软件预测103例患者入院时、治疗后清醒的判对率分别为87-3％、93．2％，结果可靠。结论建立的预测模型可以简单且准确的预测脑外伤昏迷患者的清醒概率，“脑外伤昏迷患者清醒概率预测”软件可辅助临床决策的制定。
- 毕中胜胡栋周正华黄富孙敬伟肖华
- 关键词：颅脑外伤计算机软件
- 沐舒坦联合肺灌洗对重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的疗效被引量：30
- 2011年
- 目的观察沐舒坦静脉注射联合纤支镜下肺灌洗对重型颅脑损伤气管切开术后患者肺部感染的疗效。方法将广州市花都区人民医院神经外科自2009年1月25日至2010年11月25日收治的42例重型颅脑损伤气管切开术后患者按随机数字表法分为联合治疗组（沐舒坦静脉注射±纤支镜下肺灌洗）和对照组（纤支镜下肺灌洗），每组各21例。气管切开术后第1、3、5、7天取患者支气管肺灌洗液做细胞学检查，并观察气管切开术后1月内患者肺部感染及控制情况、气管套管拔除例数。结果联合治疗组患者支气管肺灌洗液中白细胞数在气管切开术后第5、7天明显降低．多形核细胞数在第3、5、7天明显降低，与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。联合治疗组患者气管切开术后1月内肺部感染例数（12例）、感染控制时间[（7．08±2．10）d]以及拔除气管套管例数（13例）与对照组[19例，（11．86±3．63）d，5例]比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论沐舒坦静脉注射联合纤支镜下肺灌洗可减轻重型颅脑损伤气管切开术后患者早期气道炎症反应，对肺部感染防治及气道恢复较单纯肺灌洗疗效更明显。
- 刘康峰黄文娟马劲光蔡仁端肖华于海建
- 关键词：沐舒坦肺灌洗颅脑损伤气管切开肺部感染
- 高血压脑出血昏迷患者脑功能状态监测的临床研究被引量：17
- 2011年
- 目的探讨高血压脑出血后昏迷患者脑功能状态监测的应用及其对预后评估的作用。方法回顾性分析119例基底节区高血压脑出血后昏迷患者的临床资料及脑功能状态l监测数据．根据随访3个月的预后情况将患者分为清醒、昏迷及死亡3组，比较各组患者在入院时、人院后第3天、第7天及第14天时脑状态指数（CSI）的差异性及变化情况。结果119例患者入院时的CSI值与GCS评分呈正相关关系（Spearman相关系数rp=0．816，P=0.000）。各组患者发病后不同时间CSI值有差别．清醒组CSI值最高，昏迷组最低，统计分析显示各组患者在入院时、入院后第3天、第7天及第14天时CSI值差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论脑功能状态监测可以反映患者的脑功能状态水平，在临床上应用CSI值连续监测高血压脑出血后昏迷患者的脑功能状态有助于预后评估及指导诊治。
- 黄富肖华赵振林王磊
- 关键词：高血压脑出血昏迷脑状态指数预后
- 重型颅脑损伤昏迷患者的清醒预测模型被引量：7
- 2013年
- 目的探讨早期预测评估重型颅脑损伤昏迷患者清醒概率的方法，开发预测清醒概率的模型。方法回顾性分析南方医科大学附属花都医院神经外科自2010年5月至2012年7月间收治的263例重型颅脑损伤昏迷患者的临床资料，多分类Logistic回归分析与患者清醒预后相关的多种因素，并建立预测清醒概率的模型。结果多分类Logistic回归显示年龄、入院时瞳孔对光反射、运动格拉斯哥评分（mGCS）、CT示脑干是否受压，治疗后的睁眼时间和脑缺血体积百分比均为重型颅脑损伤昏迷患者清醒的独立预测因子，Pearson残差评估显示预测模型的拟合效果较佳。结论本预测模型有较好的拟合效果，所需预测因子的数据易于获得，普遍适用于基层医院．对重型颅脑损伤昏迷患者早期的临床决策有重要参考价值。
- 胡栋毕学志黄富肖华
- 关键词：重型颅脑损伤昏迷清醒
- 活血化瘀方药安脑活血胶囊治疗高血压脑出血患者的临床疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察活血化瘀方药安脑活血胶囊对高血压脑出血患者的疗效和安全性。方法选择南方医科大学附属花都医院神经外科自2010年6月至2011年11月收治的脑出血患者93例，其中安脑活血胶囊组31例、天丹通络胶囊组32例、安慰剂组30例，分别于发病后7d开始服用相应药物，疗程21d，其他基础治疗相同。疗程结束后第一天记录并比较3组患者血液流变学指标、神经功能缺损评分、GCS评分的差异。结果治疗后安脑活血胶囊组患者血浆粘度、RBC聚集指数低于天丹通络胶囊组，差异有统计学意义（P〈0．05）；3组患者临床疗效的差异有统计学意义（P〈0．051，其中安脑活血胶囊组治疗效果最佳，天丹通络胶囊组患者次之，安慰剂组最差；安脑活血胶囊组GCS评分高于天丹通络胶囊组及安慰剂组，差异有统计学意SL（P〈0．05）。结论活血化瘀方药安脑活血胶囊对血液流变学各项指标、神经功能缺失预后评分及格拉斯哥昏迷评分有不同程度的改善作用，且其疗效优于安慰剂。
- 于志虎肖华赵振林胡栋张清华毕中胜
- 关键词：血液流变学指标神经功能缺失评分格拉斯哥昏迷评分
- 重型颅脑损伤术后脑性盐耗综合征补钠量计算公式的临床研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征（Csws）患者补钠量的计算方法。方法广州市花都区人民医院神经外科自2008年3月至2013年2月共收治56名重型颅脑损伤术后CSWS患者，按随机数字表法分为传统补钠公式治疗组（28例）和新补钠公式治疗组（28例），分别依据经典补钠公式和新补钠公式计算补钠量后补钠，治疗后连续7天监测血钠水平、颅内压，比较2组患者血钠及颅内压的变化情况。对患者随访6个月后比较2组患者低钠血症的纠正时间和预后。结果与传统补钠公式治疗组相同时间点比较，治疗后第3、4、5、6、7天新补钠公式治疗组患者血钠水平较高，第4、5、6、7天颅内压水平较低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与传统补钠公式治疗组比较，新补钠公式治疗组患者低钠血症纠正时间较短，预后良好率（57％＇US25％）较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用新补钠公式对重型颅脑损伤术后CSWS患者进行补钠治疗是安全有效的．可以改善患者的预后。
- 王国兴周正华肖薇黄富肖华
- 关键词：脑性盐耗综合征低钠血症重型颅脑损伤
- 脑干听觉诱发电位联合中脑形态对重型颅脑损伤昏迷患者预后评估的临床研究
- :探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)联合中脑形态与重型颅脑损伤昏迷患者临床预后的关系.方法:对47例重型颅脑损伤昏迷患者早期行BAEP检查并行动态监测,同时行头颅CT扫描并测量中脑前后径与横径的比值.结果:47例患者首次B...
- 王磊黄富张清华赵振林胡栋肖华
- 关键词：重型颅脑损伤昏迷患者脑干听觉诱发电位临床预后
