湖北省自然科学基金(2013CFB258)
- 作品数：13 被引量：38H指数：3
- 相关作者：王彦峰叶啟发熊艳范晓礼王伟更多>>
- 相关机构：武汉大学中南大学湘雅三医院更多>>
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- 右睾丸动脉起自右肾动脉1例
- 2016年
- 睾丸动脉变异虽不常见,但是其起点变异的种类却很多,且多伴有肾上腺动脉的变异,而仅仅只有睾丸动脉发生变异的较为少见。作者在局部解剖学实验课上解剖1具国人成年男性标本时,见其右侧睾丸动脉发自于右侧肾动脉。为国人体质调查增补资料,并为泌尿系统临床影像诊断和肾移植手术治疗提供参考,现报告如下。
- 李宁彭贵主刘一帆何重香王彦峰叶啟发
- 关键词：睾丸动脉
- 脑死亡状态下兔肾脏功能和形态学变化的研究
- 2015年
- 目的观察兔脑死亡后不同时间点肾脏的功能及形态学的变化。方法采用随机数字表法将40只健康新西兰兔分为假手术组（仅行钻孔开颅及开腹和关腹手术）和脑死亡组（成功建立兔脑死亡模型），每组20只。各组术后2、4、6及8h，分别采集血液及肾脏组织，检测血清尿素氮和肌酐的水平，采用HE染色法观察肾组织病理改变，采用免疫组织化学法检测肾组织ICAM和HSP70的表达，采用原位末端标记法检测肾组织的细胞凋亡情况。结果术后各时间点，两组兔血清尿素氮水平均无明显变化，且两组间差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后4、6和8h，脑死亡组血清肌酐水平较假手术组显著升高，差异均有统计学意义（P〈O．05），且随着术后时间的延长，脑死亡组血清肌酐水平均明显的逐渐升高（P〈0．05）。光镜下可见脑死亡组术后2和4h肾小球基本正常，6h时部分肾小管变性明显，细胞水肿、空泡变性也有所增加，部分近曲小管闭塞，8h时可见肾小管细胞明显水肿，变性区域较大，炎症表现明显。该形态学变化与炎症相关因子ICAM的蛋白表达及细胞凋亡指数的趋势一致。假手术组保护性炎症相关因子HSP70的表达呈明显阳性，而各时间点脑死亡组HSP70的表达均明显下降（P〈0．05），且呈逐渐下降的趋势。结论脑死亡状态可导致肾脏功能及形态学方面发生明显不良改变，随着脑死亡时间的延长而逐渐加重，且该变化伴随着炎症相关因子的参与。
- 何重香李玲钟自彪范晓礼王彦峰李宁叶啟发
- 关键词：脑死亡肾功能
- 低温机械灌注在离体肝脏中的保存与修复作用被引量：3
- 2015年
- 供者器官短缺是当前器官移植面临的严峻挑战，扩大标准的供者器官开始应用于临床肝移植，这对供者器官的保存要求更高。低温机械灌注作为一种优于静态冷保存的手段，在扩大标准的供者器官保存方面发挥了重要作用。现就低温机械灌注在离体肝脏中的保存与修复作用作一综述。
- 胡晓燕王彦峰叶殷发陈治泉范晓礼
- 关键词：离体肝脏冷保存灌注器官移植器官短缺
- 体外膜肺氧合辅助公民逝世后器官捐献供者的维护与器官获取被引量：11
- 2014年
- 目的探讨体外膜肺氧合（ECMO）技术在公民逝世后器官捐献中对供者的维护及在器官获取中的作用。方法2013-2014年，对循环或呼吸功能衰竭的脑死亡器官捐献（DBD）供者（5例）及不可控性心脏死亡器官捐献（DCD）供者（1例）进行研究，根据ECMO介入指征，使用ECMO对供者进行循环及呼吸支持。采用经皮肝脏穿刺活组织快速冰冻切片，判断肝脏脂肪变性及纤维化程度。记录ECMO介入指征、ECMO转流相关参数及血液气体分析结果。检测ECMO介入前后的丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、肌酐水平，评价肝、肾功能及损伤情况，判断肝、肾是否符合器官移植要求。结果6例供者均应用ECMO，其中5例DBD供者因呼吸或循环功能衰竭采用静脉一动脉（V-A）ECMO进行辅助，1例不可控性DCD采用胸主动脉封闭的、V-A ECMO恢复再循环。4例供者的4个肝脏和8个肾脏获取后用于移植，2例供者器官因损伤超出标准被弃用。结论对于循环、呼吸功能衰竭的DBD供者及不可控性DCD供者，使用ECMO辅助循环和呼吸功能以及恢复DCD再循环，可避免大量血管活性药物的应用及减轻DCD热缺血导致的肝、肾功能损伤，减少公民逝世后器官捐献中器官弃用的发生。
- 范晓礼王彦峰胡龙陈治泉杜冰叶啟发
- 关键词：供者器官捐献体外膜氧合作用脑死亡
- 自体肝移植技术研究进展被引量：6
- 2015年
- 自体肝移植（autologous liver trabsplantaion,ALT）技术问世于20世纪80年代,是治疗肝脏占位性病变及严重肝脏外伤等肝脏疾病的有效手段.ALT技术将肝脏修复与移植结合,为缓解器官资源短缺提供了新路径.本文围绕ALT技术的临床应用与基础研究最新进展进行综述.
- 付贞明英姿王彦峰夏志平胡龙张洋王伟王伟
- 关键词：自体肝移植肝切除血管重建
- 低温氧合机械灌注对心脏死亡器官捐赠供肾的保护作用被引量：3
- 2014年
- 肾移植是终末期肾病的有效治疗手段，但供者短缺严重制约了器官移植的发展。为扩大供者来源，卫生部于2010年开始启动心脏死亡器官捐赠（DCD），但研究表明，DCD供肾移植物的近、远期效果均不佳，因此，国内外移植中心更加重视器官的保存技术。目前，实验和临床均证实，与静态冷储相比，低温机械灌注能降低移植肾功能恢复延迟（DGF）的发生率，并能提高移植肾的1年和3年存活率。对于肾脏低温机械灌注是否携氧尚存在一定争议，本文将就。肾脏低温氧合机械灌注的基础及其临床研究进展做如下综述。
- 刘忠忠叶啟发王彦峰熊艳钟自彪
- 关键词：器官捐赠心脏死亡灌注供肾氧合
- 低温机械灌注对肝脏热缺血损伤修复作用被引量：3
- 2015年
- 目的观察低温机械灌注（MP）对不同热缺血时间下心脏死亡大鼠供肝保存及修复的影响。方法100只雄性SD大鼠随机均分为冷保存（CS）组及低温机械灌注（MP）组，每组50只；各组实验鼠肝脏分别行0、15、30、45、60min的热缺血损伤。将MP组的阻力指数值、肝糖原及丙二醛（MDA）值纳入研究。结果（1）热缺血30min阻力指数（RI）为（0．14±0．06）mmng／（ml·min）（1mmHg=0．133kPa），经机械灌注后可与缺血0min组差异无统计学意义（P〉0．05），热缺血45min时RI为（0．29±0．09）mmHg／（ml·min），不能经机械灌注降低阻力（P〈0．05）；（2）缺血30min以内，肝脏宏观形态及微观形态上未见明显改变，缺血45min后肝细胞坏死明显；（3）MP组肝糖原含量低于CS组，但差异无统计学意义（P〉0．05）；（4）随着热缺血时间延长，MP组丙二醛（MDA）逐渐增高，在缺血30min时，cs组MDA为（0．17±0．02）nmol／mg蛋白，MP组MDA为（O．22±0．03）nmol／mg蛋白，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论MP对热缺血30min以内的肝损伤具有较好的修复作用，热缺血30min造成的肝损伤行MP时，可加重组织内氧化损伤，但能减轻炎性损伤。
- 李弦王伟曾宪鹏胡晓燕王彦峰李玲叶啟发
- 关键词：肝糖原丙二醛供肝
- 经输尿管镜离体处理公民逝世后供者器官捐献供肾结石一例被引量：2
- 2015年
- 自我国公民逝世后供者器官捐献（DCD）试点工作开展以来,DCD逐渐成为较有潜力的供者来源.尽管如此,供者严重缺乏已成为影响器官移植发展的主要障碍.随着泌尿外科腔镜技术快速的发展,为了扩大供肾使用范围,DCD供肾合并结石用于肾移植成为可能.我院移植中心采用输尿管镜下钬激光碎石处理离体DCD供肾结石1例,现报告如下.
- 刘忠忠钟自彪兰佳男王伟曾宪鹏李明霞熊艳王彦峰叶啟发
- 关键词：供者来源器官捐献输尿管镜公民离体
- 体外静脉-静脉转流术在肝移植的应用现状被引量：1
- 2015年
- 自Shaw等首次成功应用体外静脉-静脉转流术（VVB）完成肝移植以来，在最近几十年对经典式肝移植及背驮式肝移植是否常规应用VVB存在很大争议。事实上随着外科技术的不断发展和麻醉监测管理水平的不断提高，只有少数患者在进行肝移植时需应用VVB技术。本文就此问题对近年相关文献加以综述，以期为临床肝移植提供参考。
- 杨自轩彭贵主熊艳王忍叶啟发
- 关键词：背驮式肝移植
- 自体肝移植术中静脉转流技术的探讨被引量：6
- 2015年
- 肝移植是治疗终末期肝病及肝脏肿瘤的重要手段。为缓解供体的缺乏，自体肝移植（autologous liver transplantation，ALT）作为对常规手术不能切除的肝占位性病变的补充技术日益受到青睐。但是，与同种异体肝移植相比，其无肝期持续时间长，对患者的影响更大。体外静脉转流（veno-venousbypass，VVB）作为一种保持无肝期血流动力学和内环境稳定的技术，已常规应用于ALT术中。本文就ALT术中的静脉转流（VVB）技术进行探讨。
- 王伟叶啟发范晓礼熊艳付贞王彦峰
- 关键词：自体肝移植无肝期体外静脉转流
