安徽省科研计划项目(12010402116)
- 作品数：3 被引量：28H指数：3
- 相关作者：张亚文唐海沁何伟蒋品张勇更多>>
- 相关机构：安徽医科大学第一附属医院天津市胸科医院天津医科大学更多>>
- 发文基金：安徽省科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 康复治疗对冠心病心肌梗死患者治疗Meta分析被引量：16
- 2013年
- 目的系统评价康复运动疗法对冠心病心肌梗死治疗的有效性和安全性。方法计算机检索自建库至2013年3月Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCRCT)、Embase、PubMed、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、万方数据库、维普数据库(VIP),收集康复运动疗法治疗心肌梗死的试验,对康复运动疗法对冠心病心肌梗死患者治疗的疗效和安全性进行评价,使用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果按纳入和排除标准共纳入14项研究,共1410例患者,结果显示康复运动疗法可改善心肌梗死患者预后:①康复组最大运动负荷高于对照组(SMD=1.87,95%CI:1.65~2.10,P<0.00001);②康复组最大代谢当量高于对照组(SMD=0.56,95%CI:0.34~0.79,P<0.00001);③康复组最大耗氧量高于对照组(SMD=1.38,95%CI:1.19~1.57,P<0.00001);④康复组基础心率较对照组减慢(SMD=-0.64,95%CI:-0.79^-0.49,P<0.00001);⑤康复组心率峰值高于运动组(SMD=0.76,95%CI:0.61~0.91,P<0.00001);⑥康复组运动后一分钟的心率变异性的提高(SMD=0.98,95%CI:0.79~1.17,P<0.00001);⑦康复组较对照组提高左室射血分数(SMD=0.29,95%CI:0.15~0.43,P<0.00001)。⑧康复组患者死亡率低于对照组(OR=0.19,95%CI:0.10~0.33,P<0.00001)。结论根据目前研究结果,规范康复运动治疗可明显改善冠心病心肌梗死患者预后,提高运动能力并降低患者死亡率。
- 张亚文唐海沁
- 关键词：康复运动疗法冠心病心肌梗死META分析
- 慢性心力衰竭患者动态心率震荡分析被引量：4
- 2013年
- 目的：探讨窦性心率震荡（HRT）的新测量指标动态心率震荡（TD）及HRT测量指标震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）在慢性心力衰竭（CHF）患者中的变化，分析其与传统高危预测指标的相关性及预测CHF患者价值。方法纳入2011年9月~2013年6月在天津市胸科医院就诊的CHF患者120例作为CHF组，同期纳入非器质性心脏病患者30例作为对照组，将CHF组按NYHA分级分为轻度CHF组（心功能Ⅰ~Ⅱ级，n=72）和中重度CHF组（心功能Ⅲ~Ⅳ级，n=48）。所有患者行放射免疫法检测B型脑钠肽（BNP）水平，超声心动图检查左房内径（LAD）、左室舒张末径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）；24 h动态心电图检查记录心率变异性时域（SDNN）、平均心率、室性早搏前心率（HRVPC）以及RR间期，计算HRT指标（包括TO、TS和TD）。比较各组之间的差异，分析HRT各指标与年龄、性别、LAD、LVEDD、LVEF、BNP的相关性。结果与对照组相比，CHF组SDNN缩短[（95.67±30.22） msvs.（131.65±20.71）ms]，TO和TD更高[TO：（-1.50±2.71）%vs.（0.61±1.95）%；TD：（0.012±0.004）mm/RRIvs.（0.063±0.031）mm/RRI]，LAD和LVEDD更高[LAD：（36.11±2.24）mmvs.（47.65±2.13）mm；LVEDD：（43.65±7.33）mmvs.（62.13±8.70）mm]，BNP明显升高[（80.05±32.30）pg/ml vs.（941.00±139.17）pg/ml]，TS和LVEF更低[TS：（12.13±3.67）vs.（6.80±5.33）；LVEF：（67.30±5.21）% vs.（38.22±12.75）%]，而且随着CHF程度的加重，上述改变更加明显。CHF组TO与TS、LVEF、SDNN负相关（P＜0.05）；TS与SDNN正相关（P＜0.05），与HRVPC、BNP负相关（P＜0.05）。结论 CHF患者HRT明显减弱，其中TO和TS均受到SDNN的影响，而TD与HRVPC、SDNN、LVEF、BNP指标无关。
- 刘永华刘玉洁
- 关键词：慢性心力衰竭窦性心率震荡
- 2013-2014年度高血压临床指南的现状分析及循证临床指南评价被引量：8
- 2015年
- 目的调查分析2013-2014年国内外公布的新版高血压临床指南,采用AGREEⅡ工具评价高血压防治指南质量,为我国高血压临床指南的制定提供参考。方法计算机检索CNKI、Wanfang Data、Pub Med、Medline及相关机构认可和授权的网站,收集2013-2014年国内外公开发表的高血压临床指南,及2009至2014年国内外公开发表的高血压防治临床指南相关资料,按照纳入和排除标准筛选文献。描述性分析纳入指南名称、发表年份、机构、开发方法、参考文献数目等内容。采用AGREEⅡ工具评价2013-2014年国内外新版高血压临床指南的质量。结果共纳入高血压防治临床指南10部。评价结果表明,2013-2014年国内外高血压临床指南在表达的清晰性上得分最高,平均得分83.6%;其次为范围和目的,平均得分79.2%;参与人员项平均得分65.8%;适用性平均得分63.6%;编辑的独立性平均得分63.3%;严谨程度平均得分最低,为60.1%。指南总体评估显示,欧洲2013版、加拿大2013版、中国2013版、2014 JNC8版、2014 ASH/ISH版、日本2014版、2013 AHA/ACC/CDC版为积极推荐使用的指南,法国2013版、印度2013版、2013中国RH指南为推荐使用的指南(尚需补充和改进),没有不推荐或不确定的指南。结论 2013-2014年国内外高血压防治指南总体质量较高,发展中国家制定的指南质量明显提高,但与目前公认的循证医学要求仍存在差距,指南制定方法尚需规范。而建立科学、规范、适合国情的临床指南制定和评价体系,同期公布多版本的成套临床指南,有利于临床指南的推广实施。
- 何伟唐海沁蒋品张亚文张勇
- 关键词：高血压循证医学
