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青年男性勃起功能障碍与代谢综合征相关性研究分析被引量：5: 2012年; 目的:探讨青年男性勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)之间的关系,寻找影响青年ED患者中MS的主要危险因素。方法:各调查120名青年男性ED患者(ED组)及性生活正常男性(非ED组)的一般情况、体格检查、脂质代谢、空腹血糖及国际勃起功能评分5项(Internationalindex of erectile function 5,IIEF-5),并按照国际糖尿病联盟提出对MS的诊断标准(IDF2005)。其次对ED组进行视听性刺激模式检查(Udio visual sexual stimulation,AVSS),评估ED伴MS组与非MS组阴茎勃起功能各项指标情况。结果:ED组MS患病率为35%,明显高于非ED组MS患病率15%(P<0.01)。ED组较非ED组中心性肥胖指标(腰围、体重、体重指数)及甘油三脂(TG)浓度水平明显升高(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)明显降低(P<0.01),并伴有总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)上升(P<0.05),而血压及空腹血糖(FPG)差异无统计学意义(P>0.05)。其次,ED组伴有MS较非MS病情严重(P<0.05),并且随MS危险因素增多,IIEF-5评分逐渐降低。ED伴MS组AVSS各项指标均差于非MS组(P<0.05)。结论:青年ED患者MS患病率明显增高,ED严重程度与MS危险因素数量呈正相关性;中心性肥胖和高脂血症可能是构成青年ED的主要危险因素。; 倪凯陈斌杨昊王鸿祥陈荣胡凯韩银发王益鑫黄翼然; 关键词：勃起功能障碍代谢综合征中心性肥胖高脂血症青年男性

上海市中老年男性前列腺特异性抗原与性激素相关性研究: 2013年; 目的了解上海地区中老年男性前列腺特异性抗原（PSA）与各项性激素：促卵泡激素（FSH）黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）的相关性。方法采用多阶段抽样方法在上海市区一般人群中抽取40-80岁的男性居民1720例，测定血清PSA及性激素4项（FSH、LH、T、E2）。结果符合标准并资料全面者1489人，平均年龄为（61．88士10）岁，PSA为（1．29±1．06），性激素4项分别为FSH（7．97±6．35）mIU／ml、LH（4.39±3．73）mIU／ml、T（4．47±2．58）ng／ml、E2（19．99±16．51）pg／ml。经统计学分析，PSA与FSH、LH、T、E2水平均无相关性，分别为（r=0．002，P〉0．05），（r=-0．008，P〉0．05），（r=-0．008，P〉0．05）；（r=-0．019，P〉0．05）。结论中老年男性的各项性激素水平与PSA结果无显著相关性。; 杨昊陈斌黄晨张正果范宇平金炎胡凯王鸿祥韩银发王益鑫黄翼然; 关键词：中年人前列腺特异抗原性腺甾类激素

精索静脉曲张手术治疗对于精浆活性氧与精子DNA损伤相关性分析: 2012年; 目的明确精索静脉曲张（varicocele，VC）男性不育患者通过显微外科手术治疗对于精浆活性氧（reactive oxygen spies, ROS）与精子DNA损伤指数（sperm DNA fragmentation index, DFI）的治疗效果并分析其相关性。方法选取2011年1月～2011年12月至上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科就诊左VC伴少、弱精子症男性不育患者共120例进行显微外科精索内静脉结扎手术治疗，其中亚临床（SubClinicalvariCOCele，SVC）、VCI度（C1inical varicocele，VCI）、VCⅡ度（VCII）、VCⅢ度（VCⅢ）患者各30例；另选取配偶于1年内自然受孕，且精液参数正常范围的精液标本30份作为对照组。检测各组精液常规参数，TBA法检测精浆ROS水平、精液吖啶橙试验检测精子DFI。观察比较各组VC患者术前、术后3月、术后6月女方怀孕情况、精液常规参数、精浆R0S水平与精子DFI情况，对数据进行统计学分析。结果VC男性不育患者术前SVC组与对照组ROS水平无差异（P〉0．05），精子DFI上升（P〈0．05）；VcI组ROS水平及精子DFI增高（P〈0．05）；VcⅡ组及VcⅢ组ROS水平与精子DFI显著增高（P〈0．01）；精子DFI与精浆ROS水平呈正相关（r=0．683，P〈0．01）。SVC组术后精浆ROS水平与精子DFI较术前无差异（P〉0．05）；VCI组术后精浆ROS水平低于术前（P〈0．05），精子DFI无差异（P〉0．05）；VCII及VcⅢ组术后精浆ROS水平明显降低（P〈0．01）；VcⅡ组术后3月精子DFI降低（P〈0．05）；VcⅢ组术后6月降低（P〈0．05）。手术后VC患者精浆ROS水平及精子DFI怀孕组低于未怀孕组（P〈0．05）。结论VcII及VcⅢ伴少、弱精子症男性不育患者精浆ROS水平上升且精子DFI较高，VC显微外科治疗可一定程度改善睾丸氧化应激环境及降低精子DNA损伤程度。其次，通过检测精子DFI对于预测妊娠结局具有重要意义。; 倪凯陈斌王鸿祥陈荣杨昊胡凯金炎冯坦韩银发王益鑫黄翼然; 关键词：精索静脉曲张不育活性氧精子

外周动脉张力测定对男性ED患者血管内皮功能的研究被引量：1: 2012年; 目的采用外周动脉张力（PAT）指数评价男性勃起功能障碍（ED）患者血管内皮功能情况，探讨ED患者血管内皮功能紊乱的影响因素。方法采用内皮功能监测仪Endo．PAT，测定连续入选的87名男性ED患者（22～53岁）的PAT指数，将PAT指数≥1．67的患者列为血管内皮功能正常组，PAT指数〈1．67的患者列为血管内皮功能紊乱组，按照国际糖尿病联盟提出代谢综合征（MS）的诊断标准（IDF2005）要求行体格检查、血脂和空腹血糖检查，进行国际勃起功能评分5项（IIEF-5）和性激素三项（T、PRL、Ez）检查。结果87名ED患者平均年龄（33．8±7．2）岁，血管内皮功能紊乱患者52名，血管内皮功能正常患者35名，血管内皮功能紊乱组与正常组比较，体质量、腰围、空腹血糖水平升高（P〈0．05），胆固醇、甘油三脂显著升高（P〈0．01），而高密度脂蛋白降低（P〈0．05），在内皮功能紊乱的ED患者中，Ms患者22例，血管内皮功能正常的ED患者中，MS患者7例，血管内皮功能紊乱组MS发病率明显升高（P〈0．05），血管内皮功能与性激素三项（T、E2、PRL）无显著相关（P〉0．05）。其次，与血管内皮功能正常组比较，血管内皮功能紊乱组患者ED病情更重（P〈0．05）。结论ED患者中血管内皮功能紊乱者MS显著升高，中心性肥胖、高脂血症、糖尿病是构成ED患者血管内皮功能紊乱的主要危险因素，血管内皮功能紊乱组患者ED病情更重。; 陈荣陈斌王鸿祥倪凯杨昊胡凯韩银发王益鑫黄翼然; 关键词：勃起功能障碍高脂血症

中老年ED患者相关生化指标的调查: 2011年; 目的探讨中老年勃起功能张障碍（Erectiledysfunction，ED）患者与相关生化指标：空腹血糖（Fastingb100d—glUCOSe，FBG）、甘油三酯（TriglYCeride，TG）、丙氨酸氨基转移酶（Alanineaminotransferase，ALT）、肌酐（Creatinine，Cr）之间的关系。方法采用多阶段抽样方法在上海市区一般人群中抽取40岁以上的男性居民1591例，完成勃起功能调查问卷以及血液常规生化检测。根据IIEF-5评分，将有性生活的992例人群分为轻度、中度、重度ED与正常共4组，分析各组的生化检测平均水平。结果992例有性生活的中老年人中，ED患病率为78．83％；研究发现各个严重程度ED患者的血浆ALT、Cr平均水平与正常组对照均没有表现出显著差异；而FBG在重（中）度ED人群中的平均水平与正常或轻度ED组都有显著差异（P〈0．01）；轻度ED组的TG平均水平与正常组比较差异具统计学意义（P〈0．01），同样中度ED人群的TG平均水平也显著低于正常组（P〈0．05），而重度ED组的TG水平与正常组无统计学差异，并且轻度ED组的平均水平显著低于中度ED人群（P〈0．05）而中度ED人群的水平显著低于重度ED组（P〈0．05）。结论高血糖是中老年人患重（中）度ED的一个危险因素，而高甘油三酯与中老年ED的患病并无明显相关，但是高甘油三酯水平在一定程度上加重了ED的严重程度。; 杨昊陈斌沈斌黄晨张正果范宇平金炎胡凯王鸿祥韩银发王益鑫黄翼然; 关键词：勃起功能障碍问卷调查甘油三酯类

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上海市科学技术委员会资助项目(08411951700)

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